Диета 4в


Диета № 4в используется в качестве перехода к рациональной системе питания в период выздоровления при острых заболеваниях кишечника. Также лечебный стол может быть показан и при хронических кишечных болезнях в период после обострения и во время ремиссии, если процессу сопутствуют поражения других органов системы пищеварения. Цель такого рациона – обеспечить организм пациента полноценным питанием при умеренной недостаточности функции кишечника, что одновременно способствует восстановлению деятельности ЖКТ в целом.

Характеристика стола № 4в

Режим питания – 5-разовый. Химический состав диеты № 4в по Певзнеру:

  • 100-120 г белков (40 % растительного происхождения)
  • 90-100 г жиров (80-85 % животного происхождения)
  • 350-400 г углеводов
  • 10 г соли
  • 1,5 л свободной жидкости
  • энергоценность – 2700-2900 ккал

Диетический стол № 4в соответствует физиологическим нормам питания и характеризуется умеренным увеличением количества белков и умеренным ограничением соли, химических и механических раздражителей. Продукты и блюда, которые способны усиливать в кишечнике процессы гниения и брожения, а также повышать его двигательную и секреторную функции, исключаются из меню. Рецепты диеты № 4в подразумевают приготовление пищи на пару, методом варения, тушения, выпекания. Еда подается в неизмельченном виде и обычной температуры.


Разрешенные и запрещенные продукты при диете № 4в

Стол № 4в по Певзнеру разрешает употреблять:

  • вчерашний или подсушенный хлеб из пшеничной муки
  • супы на овощном или обезжиренном бульоне
  • постное мясо, птица без кожи, сосиски молочные
  • рыба нежирных сортов
  • молоко, кисломолочные напитки, натуральный свежий творог в блюдах, неострые сыры
  • яйца в виде паровых омлетов и сваренные всмятку
  • крупы (рассыпчатые каши из риса, манки, геркулеса, гречки на воде с добавлением молока), макароны
  • овощи (цветная капуста, тыква, морковь, картофель, кабачки, свекла, листовой салат, помидоры)
  • фрукты, ягоды (сладкие и спелые в свежем виде, а также в виде муссов, киселей, желе, компотов), сухофрукты
  • сладости (сливочная помадка, варенье, мармелад, пастила, джем, мед как заменитель сахара)
  • напитки (кофе, какао на воде, чай, отвары отрубей и шиповника, томатный, фруктовый, ягодный соки, разбавленные водой)

На лечебном столе № 4в не должно быть:


  • ржаного хлеба и свежего пшеничного, сдобы, изделий из слоеного тесла
  • первых блюд на крепких мясных и рыбных бульонах, супов на молоке, борща, щей, окрошки
  • жирного мяса и птицы, колбас, копченой и консервированной продукции
  • соленой, жирной, копченой, консервированной рыбы
  • продуктов из молока с повышенной кислотностью
  • круп (перловой, ячневой, пшеничной), бобовых
  • овощей (лука репчатого, чеснока, редиса, редьки, шпината, репы, брюквы, огурцов), грибов
  • фруктов (абрикосов, слив), ягод с грубой кожицей, фиников, инжира
  • сладостей (пирожных, мороженого, шоколада)
  • острых соусов и пряностей
  • соков из абрикоса, сливы, винограда

Меню диеты № 4в

Завтрак 1: овсяная каша на молоке, яйцо, чай

Завтрак 2: свежее яблоко

Обед: суп овощной, плов с отварным мясом, кисель

Полдник: отвар шиповника

Ужин: картофельное пюре, рыба, творожный пудинг, чай

Перед сном: свежий кефир

slimsecret.ru

Параметры лечебного стола

Диета номер 4 для кишечника обеспечивает полноценный объем макроэлементов:

  • белки 90 г, что является минимумом для взрослого человека весом до 90 кг;
  • жиры 70 г — практически 1 г на килограмм веса, что поможет поддержать здоровье;
  • 250 г углеводов — это почти 2,5-3 г на килограмм веса для энергообеспечения.

Макронутриенты вкладываются в нормы, дают организму силы для выздоровления при сложных болезнях ЖКТ, не перегружая его. Однако рацион будет неполноценным, так как ограничен в витаминах, минералах и клетчатке из-за отсутствия овощей и фруктов, молочных продуктов.

Дополнительные суточные правила лечебной диеты:

  • до 1,5 литра воды и разрешенных напитков;
  • умеренно солить блюда — до 7 г соли;
  • питаться 5-6 раз.

Плана нужно придерживаться только пять дней с переводом на другие столы.
лечебное питание

Что можно? Что нельзя?

Любой лечебный стол строится на ограничении блюд, способных вызвать ухудшение состояния. Таблица показывает, как запрещенные продукты воздействуют на ЖКТ:



Название продукта Причина отмены
Свежий хлеб, хлебобулочные изделия, сдоба Сахар и дрожжи вызывают брожение
Супы на бульонах, молоке, жирах, с добавлением овощей, круп и макарон Жирные, крепкие бульоны имеют высокую ферментативную активность, овощи и крупы раздражают стенки кишечника клетчаткой. Макаронные изделия провоцируют брожение
Жирная свинина, говядина, курятина с кожицей. Полуфабрикаты из мяса (колбасы, сосиски, консервированные паштеты, тушенка). Большие куски мяса Белковые волокна сложны для переваривания, жиры требуют выработки ферментов. В мясных продуктах используются добавки, усиливающие перистальтику
Жирная и жареная рыба, консервы, соленая и вяленая рыба, а также икра Жиры тяжело перерабатываются. Соль впитывает воду, которую организм теряет при диарее. Консервы содержат жиры и тяжелые белки
Молоко, кефир, йогурт, сыр Молочный казеин усваивается долго. Лактоза обостряет диарею
Растительное и сливочное масло, орехи, семечки Перегружают пищеварительный тракт жирами
Яйца вкрутую и в виде яичницы Жареное и жирное усиливает секрецию ферментов
Овощи Раздражающее действие на кишечник
Ячневая и пшеничная крупа, перловка, бобовые Клетчатка, которая содержится в оболочке зерен, травмирует слизистые. Растительные белки бобовых длительно расщепляются
Фрукты, мед, варенье, соки, компоты, квас, конфеты, печенье, сладости, сухофрукты Сахар — главный источник брожения, гниения, вздутия
Какао и кофе с молоком, лате, газировка, горячий шоколад Подобные сладкие напитки с сухим или свежим молоком вызовут ферментацию
Майонезы, кетчупы, соусы, пряные приправы Перегрузка ЖКТ жирами, пряными добавками, молочными белками, химическими компонентами

Диета 4 при заболеваниях кишечника базируется на ограниченных продуктах:

  • Сухари (200 г в свежем виде), вчерашний белый хлеб.
  • Супы на неконцентрированных бульонах с развариваемыми и перетертыми крупами (манка, рис). Для сытности можно добавлять перетертое отварное постное мясо, фрикадельки, вбить и размешать яйцо.

  • Говядина и телятина без крупных жил или в виде запеченных без масла котлет. Запеканки из мяса и птицы, легкие паштеты без яиц и овощей.
  • Нежирная отваренная или тушеная рыба. Рыбные котлеты или фрикадельки в супах.
  • Протертый на сите или приготовленный на основе сегодняшнего кефира творог.
  • Свежее сливочное масло добавляется в каши и супы.
  • Легкие омлеты на пару, не более двух яиц всмятку.
  • Рис, овсянка и гречка на воде тщательно варятся и протираются.
  • Разрешены бульоны из овощей.
  • Зеленый и черный чай, несладкий кофе без молока, кисели, отвар шиповника, черники, смородины. Разведенный водой 1 к 2 яблочный сок.
  • Яблочное пюре мелкой фракции. Запеченные в духовке яблоки.

таблица что можно, что нельзя
Согласно диете, меню на неделю включает три приема пищи и три перекуса.

Варианты завтраков:


  • овсяные хлопья (либо перетертые, либо быстрого приготовления) на воде со сливочным маслом, яйцо всмятку;
  • манка на воде с маслом, сухарик (черствый хлеб);
  • овсяные хлопья и отваренная курятина в виде паштета с небольшим количеством масла, кусочек черствого хлеба;
  • запеканка из гречки и свежего (домашнего) творога в сухарях с яйцом;
  • запеканка (суфле) из риса без молока с яйцами и сливочным маслом, сухарик;
  • куриные котлеты на пару со сливочным маслом и яйцом, рис на воде.

Обеды:

  • нежирный бульон из курятины с манкой, перетертая гречка на воде, паровые котлеты из курицы;
  • суп с фрикадельками и рисом, вареная и перетертая гречка с паровыми котлетами;
  • легкий бульон с рисом и куриное суфле с яйцами и сливочным маслом в духовке, подсушенный хлебец;
  • рыбные паровые котлеты, перетертая гречневая каша, легкий овощной бульон с манкой;
  • паровые котлеты из индейки, перетертый рис на воде, бульон на основе филе индейки с сухарями;
  • суп на легком бульоне с перетертой говядиной и гречкой, рис с паровой котлетой.

Ужины:

  • омлет на пару, манная каша;
  • запеканка из гречки и творога с яйцом;
  • суфле из риса, яйца и куриного мяса;
  • запеченное рыбное филе и рисовая каша;
  • паровые котлеты из индейки (или рыбы), гречневая каша;
  • гречневая каша и два яйца всмятку.

вариант рациона
Перекусы:

  • галетное печенье без сахара;
  • сухари из белого хлеба;
  • желе или кисель без сахара;
  • перетертый творог с запеченным яблоком;
  • перетертое свежее яблоко.

Желе готовятся на основе кизила, айвы, а кисели варятся из груш и черники без добавления сахара. Зеленый чай, кофе, отвары шиповника, смородины, айвы и черемухи разнообразят питьевой режим и витаминный состав рациона.

Специализированные варианты диеты номер 4

Бродильная диспепсия возникает на фоне пищеварительных расстройств, вызванных нехваткой ферментов, сбоями режима питания, избытком грубой клетчатки и простых углеводов, проблемами с перистальтикой. Решить проблемы вздутия, тяжести в животе, «ленивого желудка» помогает модифицированная диета 4а.

Ее цель: ограничить поступление в организм веществ, раздражающих кишечник и провоцирующих брожение. Калорийность «успокоительной» диеты — 1600 ккал за счет преобладания белка и сниженного количества углеводов, к которым предъявляются основные требования. Придерживаться стола нужно не более пяти дней из-за однообразия и скудности продуктового набора.

Модифицированный вариант стола 4а рекомендован при заболеваниях кишечника во время обострений. Низкокалорийное меню одного дня включает:


  1. Омлет на пару, манная каша на воде и чай.
  2. Кальцинированный творог.
  3. Мясной суп-пюре, тефтели на пару и кисель.
  4. Стакан отвара шиповника.
  5. Заливное из рыбы, вареная вермишель и чай.
  6. Стакан кефира.
  7. Сухари из белого хлеба, около 10 г сливочного масла в каши и не более 30 г сахара допустимы в течение дня.

основы питания
Хронические умеренные воспалительные процессы вносят коррективы в рецепты блюд на каждый день. Диета 4б не раздражает ЖКТ, а именно препятствует брожению, усиленной секреции желчи и желудочного сока. Рекомендованное при комплексных заболеваниях кишечника, поджелудочной железы, печени и желудка меню состоит из расширенного списка продуктов:


  • около 200 г вчерашнего или сухого хлеба;
  • супы на легких (вторых) мясных или рыбных бульонах с перетертыми крупами, фрикадельками и мелкорубленными овощами;
  • отваренная нежирная рыба и мясо или в котлетах на пару;
  • вареные и перетертые крахмалистые овощи: цветная капуста, картошка и морковь;
  • сладкие ягоды и спелые фрукты;
  • свежие помидоры при хорошей реакции на них;
  • молочные продукты в блюдах, свежий творог и кефир;
  • в пределах 15 г сливочного масла без соли за один прием пищи;
  • не более двух яиц в сутки всмятку или в омлетах, запеканках;
  • корица, фруктовые соусы, сыры, паштеты и заливные блюда в малом количестве, домашние соусы на бульонах и петрушке;
  • до 100 г свежих ягод в сутки, печеные яблоки, кисели и желе из фруктов, кроме дынь, слив, абрикосов и арбузов;
  • зеленый и черный чай, кофе и какао на молоке, разбавленные водой фруктовые соки до 150 мл;
  • менее 50 г сахара в день, в том числе в готовых блюдах.

Рецепты диеты 4б исключают жирное мясо, птицу, рыбу, свежие фрукты, сдобу, жирные бульоны и тяжелые крупы (пшено, перловка), газировки и охлажденное питье, сладости и капучино:

  1. На завтрак картофельное пюре с вареной рыбой и рисовым пудингом.
  2. На перекус свежий творог.
  3. На обед рисовый суп с размятой морковью, запеканка из мяса и гречки, желе из яблок или айвы.
  4. На полдник омлет из белков и отвар шиповника.
  5. На ужин морковное пюре с котлетами из постной говядины.
  6. Перед сном творог или кефир.

варианты схемы

Диета 4 при заболеваниях кишечника в стадии ремиссии

Расширенное меню на неделю предполагает переход к полноценному питанию на основе отварных, паровых или запеченных блюд. Ограничения касаются пищи, которая усиливает брожение и метеоризм:

  • жареное и жирное мясо;
  • насыщенные бульоны;
  • свежие овощи и фрукты;
  • крупы с большим содержанием клетчатки;
  • бобовые;
  • газировка;
  • свежий хлеб и сдоба.

Можно побаловать себя зефиром, пастилой или лукумом.

Безглютеновое меню (диета №4аг)

Целиакия, или отсутствие определенного белка в слизистых кишечника, накладывает запрет на зерновые, содержащие растительный белок — глютен. Питание разрабатывается  с преобладанием белковой животной и молочной пищи, а требования зависят от этапа лечения. При полном истощении показано внутривенное введение глюкозы и фруктозы. После прекращения рвоты и диареи вводится строгая диета на 8-10 месяцев, а после в рацион понемногу включаются продукты с глютеном.

Детям до 3-4 месяцев рекомендовано только материнское молоко, а в старшем возрасте — щадящая пища небольшими порциями и дробно. Основные правила:

  • тушить, варить и перетирать;
  • снимать кожицу с овощей и фруктов;
  • полностью отказаться от винограда;
  • исключить грубые волокна (яблоки, бобовые, сырую капусту);
  • грибы не давать;
  • исключить магазинное молоко;
  • можно домашние молочные продукты при отсутствии непереносимости лактозы;
  • сладости для повышения калорийности рациона.

основы схемы
Список доступных продуктов на диете 4аг:

  • рис, кукуруза, соя, лесные орехи;
  • овощи, в том числе картофель;
  • фрукты, кроме фиников и бананов;
  • кукурузная и рисовая мука;
  • мясо и рыба, икра;
  • гречка в малых объемах;
  • растительные масла;
  • домашняя сметана, сливки и масло, творог и сыры;
  • сахар, мед, домашнее варенье;
  • чай и молотый кофе;
  • домашние паштеты, магазинная морская капуста, консервы из кукурузы.

Опасность для людей с целиакией представляют пшеница, овес и ячмень, а также продукты с их содержанием:

  • мука, хлебобулочные изделия;
  • консервы и соусы;
  • пиво и водка;
  • газированные и пакетированные напитки;
  • растворимый кофе 3 в 1;
  • жвачки, чипсы;
  • промышленные молочные изделия.

Заболевания кишечника практически всегда нарушают работу смежных органов пищеварительной системы. Соблюдение принципов правильного питания, как правило, помогает держать симптомы под контролем и не доводить до осложнений.

proteinfo.ru

Продукты, которые рекомендуются столу №4

Польза моркови для кишечникаИз хлебобулочных изделий хорошо включить в рацион затяжное печенье, хлеб, на основе пшеницы оставшийся со вчерашнего дня. Пару раз в неделю можно съедать пропеченную булочку. Тесто для булок не должно содержать масла. Кроме булочек можно включить в меню пироги с яблочной, мясной начинкой или творожную ватрушку. Супы должны готовиться исключительно на нежирных бульонах на основе мяса или рыбы. В бульон можно добавлять крупы и лапшу. Овощи лучше брать следующие:

  • морковку;
  • картошку;
  • кабачки;
  • капусту, не белокочанную.

Если организм хорошо переносит обычную капусту, бобовые и горох, то их также можно использовать. Любое мясо или рыба должны быть мелко измельчены, порублены. Рыбу можно брать тресковых пород, щуку, навагу. Мясо должно быть не жилистым и постным. Хорошо использовать в приготовлении блюд:

  • крольчатину;
  • дичь;
  • говядину.

Польза говядины для кишечникаВключить в меню разрешается и ветчинные продукты, преимущественно нежирные, язык и сосиски из ряда диетических. Можно съедать яйцо, но не больше одного при готовке омлетов, запеканок, снежков и других блюд. Если переносимость хорошая, можно варить яйцо всмятку или приготовить натуральный постный омлет. Из молочных продуктов показано употребление натурального молока. Из кисломолочных рекомендуется:

  • кефирная продукция;
  • творожная продукция;
  • ряженка.

На основе творога хорошо готовить творожные запеканки и суфле. Овощи и зелень, картошку, морковь, свеклу, тыкву, рекомендуется варить, запекать или делать в пароварке. Хорошо употреблять томаты с петрушкой в виде салатов. Зелень необходимо включать в любой рецепт. Нельзя включать в рацион:

  • репка;
  • редиска;
  • репчатый лук.

Отказ от лука на диете 4вСреди фруктов и ягод предпочтение следует отдать свежим яблокам, грушам, свежим ягодам. Среди фруктов запрещена дыня, арбуз, слива, абрикосы. Фрукты и ягоды хорошо запечь в духовке, или есть, сырыми. Среди сладостей приоритет отдается пастиле, мармеладу. Крупы можно брать все кроме перловой и пшеничной, и готовить из них каши как на мясных, рыбных бульонах, так и на чистой воде. Кроме того для приготовления каш и вермишели можно брать разведенное молоко и 10% сливки.

Пудинги можно запекать или готовить на пару. Включить в меню можно паровые котлетки, запеченные без панировки, плов, зразы.

В качестве гарнира прекрасно подойдет вареная лапша, порубленные макароны. Сливочные масла можно добавлять в любые приготовленные блюда в количестве 10 гр. на порцию. Запрещено только жарить на масле. Соус необходимо делать на овощных и мясных бульонах. В соус можно добавить специи и зелень. Фруктовые соусы тоже не вредны. Напитки и соки можно любые, кроме сока винограда. Кроме того хорошо включить в меню натуральные чаи и кофе с добавлением сливок или молока.

Запрещенные продукты по диете 4в

Запрещены в диетическом столе №4 следующие продукты:

Отказ от капусты на диете 4в

  • хлеб черный;
  • крупа пшеничная;
  • крупа перловая;
  • обычная капуста;
  • фасолевые;
  • бобовые;
  • жирное;
  • огурцы;
  • репка;
  • виноград;
  • сок капусты;
  • консервация;
  • шоколад;
  • мед.

Меню на неделю по диете 4в

Диетический стол 4в показан людям, которые страдают от кишечных болезней, сопровождающихся диареей. Этот диетический стол уменьшает раздражение и брожение. Меню на неделю может быть следующим.

№1

Строение кишечникаНа первый прием пищи: котлета, из грудки приготовленная на пару; в качестве гарнира предлагается картофельное пюре; каша рисовая перетертая; чай с долькой лимона.

На второй завтрак: творожный продукт перетертый.

В обеденное время: суп с перетертым мясом; суфле из мяса; пюре морковное; компот из перетертых яблок.

На полдник: чаек с сухарем.

На ужин: гречневый пудинг с творожным продуктом; чай.

Перед сном: сладкий кисель.

№2

На первый прием пищи: творог взбитый; каша из манки; чай.

Польза яблок для кишечникаВторой прием пищи: яблоко запеченное.

В обеденное время: суп с фрикадельками с добавлением зелени; суфле из рыбных продуктов на пару; пюре из картошки; желе.

На полдник: отвар из шиповника и несколько сухарей.

На время ужина: говяжья котлета паровая; перетертая каша из рисовых злаков; натуральный чай с долькой лимона.

Перед сном: морс из апельсина.

№3

Время 1 приема пищи: говяжий сырок с сыром и маслом; вареные гречневые злаки; сладкий чай с долькой лимона.

Сладкий чай на диете 4вВремя второго приема пищи: пюре из яблок с взбитым белком и добавлением сахарного песка.

Обеденное время: рисовый суп; запеканка из картошки с перетертым вареным мясом; компот из перетертых сухих фруктов.

Время полдника: пастила с чаем.

Время ужина: биточки из нежирной рыбы; суфле из овощей; яйцо; порция сливочного масла; сладкий чай.

Перед сном: черничный кисель.

№4

Время 1 завтрака: омлет; перетертая кашка из овса; порция масла; чай с добавлением сливок или молока.

Польза творога для кишечникаВремя 2 приема пищи: творожная продукция со сливками.

Время обеда: бульон с макаронами и зеленью; биточки из не жирного мяса с соусом; пюре из картошки на молоке с маслом; мусс из яблок.

Время полдника: сладкий напиток шиповника и несколько сухарей.

Время ужина: рулеты из мяса с начинкой из яиц; цветная капуста под сметаной; сладкий чай.

Перед сном: кисель из винограда.

№5

На 1 завтрак: сырок из творога; каша рисовая; сладкий чай.

Продукты для улучшения обмена веществНа 2 завтрак: запеченное яблоко.

В обед: суп из гречи с морковкой на мясном бульоне; котлета из отваренного предварительно мяса; отварная лапша; желе на основе сока.

Перед ужином: разведенный сок с сухарями.

На ужин: котлета из нежирной рыбы паровая; пюре из картошки; сладкий чай.

Перед сном: клубничный морс.

№6

На 1 прием пищи: пудинг из творожной продукции; каша из гречи; чай с добавлением молока или сливок.

На 2 прием пищи: сочный томат и запеченное яблоко.

На обеденное время: бульон из куры с лапшой; перетертая каша из рисовых хлопьев; кисель.

На время полдника: разведенный сок; вафля.

На вечерний прием пищи: заливное из рыбных продуктов; суфле, запеченное из морковки и яблока, с добавлением сметаны; сладкий чай.

Перед сном: ряженка или кисель.

№7

Время 1 приема пищи: паштет из селедки с пюре из картошки; кофе со сливками.

Время 2 приема пищи: сочные ягоды.

Обеденное время: сборный овощной суп; мясное рагу с овощами; компот из яблок.

Время полдника: сладкий чай с ватрушкой.

На ужин: тефтели из мяса на пару; пудинг из манки с фруктовым соусом; сладкий чай.

Перед сном: ряженка.

Диета без сомнений является лечебной, но перед тем как ее соблюдать, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим доктором. В противном случае можно нанести больший вред здоровью.

1podietam.ru

Когда назначается?

  • Расстройства кишечника, сопровождающиеся обильными поносами;
  • Острый колит и энтероколит;
  • Хронический колит и энтероколит в фазе обострения;
  • Хронический колит и энтероколит в подострой фазе (затухание обострения, улучшение состояния больного);
  • Острые и хронические заболевания кишечника в период выздоровления (переход с диетического на рациональное питание);
  • Острые и хронические заболевания кишечника, сопровождающиеся заболеваниями других органов желудочно-кишечного тракта.

Энтероколит – заболевание тонкого (энтерит) и толстого (колит) кишечника, характеризующееся острыми или хроническими воспалительными процессами, нарушающими пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта. Самыми частыми причинами появления энтероколита являются нерациональное питание, чрезмерное употребление острой, жирной или некачественной пищи, частое употребление алкогольных напитков, аллергическая реакция на определённые продукты, отравление различными токсинами, кишечные инфекции. Также к данному заболеванию может привести длительное и нецелесообразное применение антибиотиков, разрушающих микрофлору кишечника и, таким образом, нарушающих процессы пищеварения.

Стенка кишечника состоит и 4 слоёв: слизистый, подслизистый, мышечный и серозный. Слизистая оболочка играет основную роль в процессах пищеварения. Она богата железами, складками и ворсинками, отвечающими за обработку и всасывание питательных веществ, защиту стенки от механических повреждений, образование каловых масс. Именно эта оболочка страдает в первую очередь при появлении энтероколита. По мере развития данного заболевания воспалительные процессы, происходящие в слизистой оболочке кишечника, разрушают её структуру, приводя к атрофии с последующей утратой функций слизистой. При хроническом течении заболевания страдают слизистый и подслизистый слои, в которых длительное время происходят необратимые изменения структуры стенки, приводящие к стойкому нарушению пищеварительных процессов. В последствие данные изменения могут распространиться в более глубокие слои. Острая форма заболевания обычно затрагивает только слизистый слой, однако характеризуется более выраженной и тяжёлой симптоматикой.

Основными симптомами энтероколита являются боли и неприятные ощущения в животе после приёма пищи, диарея, вздутие, метеоризм, тошнота, расстройство аппетита. Кроме того, вследствие нарушения всасывания питательных веществ, проявляются общие симптомы, такие как головокружение, головная боль, слабость, сонливость, обезвоживание, снижение массы тела. При хроническом течении заболевания симптоматика менее выражена, проявляется постепенно, с периодами обострения. Острая форма энтероколита развивается быстро, с большим количеством симптомов, и заканчивается обычно либо полным выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

Лечение энтероколита состоит из нескольких частей: устранение или смягчение симптомов, выявление и устранение причины заболевания, восстановление нарушенных функций кишечника. Основную роль в лечении этой болезни играют лекарства, тщательно подобранные врачом после детального обследования больного. Однако немаловажно во время всего периода лечения соблюдать диету, направленную на смягчение симптомов и улучшение работы пищеварительного тракта. Диета №4 составлена из нескольких подгрупп, назначаемых в зависимости от периода течения заболевания:

  • Диета №4 А назначается при остром течении заболевания, а также в периоды обострения хронического заболевания или при расстройствах кишечника, сопровождающихся острой диареей;
  • Диета №4 Б предназначена для больных хроническим энтероколитом в подострой стадии, т.е. в период улучшения состояния после обострения болезни. Также данную диету назначают при сочетании расстройств кишечника с заболеваниями других органов пищеварения;
  • Диета №4 В является переходной от диетического питания к рациональному. Она разработана для стадии выздоровления острого или хронического энтероколита, также применяется в случаях сочетания заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта.

С какой целью назначается данная диета?

  • Диета 4вОбеспечение полноценного питания больного в условиях нарушенного пищеварения – при энтероколите серьёзно страдает всасывание питательных веществ, в связи с чем в организме развивается состояние истощения и обезвоживания. Данная диета направлена на обеспечение организма необходимым количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. Эти вещества являются жизненно необходимыми, так как регулируют все метаболические и энергетические процессы в организме, способствуют поддержанию жизненно важных функций, а также ускоряют процесс восстановления слизистой оболочки.
  • Уменьшение воспалительного процесса и смягчение симптоматики – определённые продукты обладают бактерицидным, антисептическим и успокаивающим свойствами, способствуя уменьшению воспаления в слизистой оболочке, ускорению её восстановления, а также устранению раздражающих факторов.
  • Снижение нагрузки на слизистую оболочку кишечника и создание условий для восстановления повреждений – данная диета исключает тяжёлые для переваривания и всасывания продукты, а также продукты, способствующие гниению и брожению в кишечнике, снижая тем самым нагрузку на слизистую оболочку кишечника и давая ей возможность восстановиться после воспалительного процесса. Также диета исключает продукты, способные химически или механически повредить стенку пищеварительного тракта.

Диета в цифрах

Показатель Диета №4 А Диета №4 Б Диета №4 В
Белки 100г 120г 120г
Жиры 70г 100г 120г
Углеводы 250г 400г 500г
Жидкость 1,5л 1,5л 1,5л
Соль 8-10г 10г 10г
Калорийность 2100 ккал 3000 ккал 3500 ккал

 

Режим приёма пищи

Диета №4 является дробной, пища употребляется маленькими порциями 5-6 раз в день. Приёмы пищи необходимо равномерно распределить в течение дня, последний приём пищи осуществляется как минимум за 2-3 часа до сна. Основная часть суточного рациона приходится на первую половину дня. Общая масса рациона составляет приблизительно 2,5-3 кг в сутки. Важно соблюдать температурный режим приготовленных блюд – они должны быть не холоднее 15°C и не превышать 60°C. С целью предотвращения обезвоживания в сутки необходимо выпивать 1,5-2 литра жидкости. При острой диарее приёмы пищи совмещаются с приёмами прописанных лекарств с целью нормализации стула. Переедание, злоупотребление специями и приправами противопоказано.

Какие продукты и блюда рекомендуются?

Диета 4в
Супы:
для диеты №4 А рекомендуются супы с добавлением паровых или варёных мясных и рыбных фрикаделек, яичных хлопьев, варёного и протёртого мяса. Также можно добавить слизистые отвары круп (манная крупа, рис). Все супы необходимо готовить на основе нежирных и некрепких рыбных или мясных бульонах. Следует избегать добавления в супы любых овощей или пряностей, разрешаются лишь некрепкие овощные отвары, разбавляемые мясным или рыбным бульоном.

Диета №4 Б включает все рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также добавление в супы хорошо разваренной вермишели и мелко шинкованных овощей (картофель, морковь, кабачки). Супы можно готовить на овощных отварах или слабых мясных и рыбных бульонах.

Для диеты №4 В рекомендуются супы на слабых овощных, мясных или рыбных отварах с добавлением вермишели, овощей (картофель, морковь, цветная капуста, кабачки), круп, мясных фрикаделек и кнелей.

Исключают: крепкие жирные бульоны, щи, рассольник, борщ. Также следует избегать супов с добавлением молока или избыточного количества специй. Не рекомендуется питание холодными супами (окрошка, свекольник, капустник). Диета №4 А также исключает супы из бобовых или на основе крепких овощных отваров.

Мясные и рыбные блюда: Диета №4 А позволяет питание нежирными сортами птицы (курица, индейка), рыбы (судак, окунь) или мяса (телятина, говядина). Все мясные блюда готовятся на пару или варятся в воде (без добавления специй). Рыбу рекомендуется варить куском, затем мелко рубить или протирать. Мясо употребляется в виде котлет (мясной фарш необходимо пропустить 2-3 раза через мясорубку, вместо хлеба добавляют рис), кнелей, фрикаделек, суфле. Перед приготовлением мясо необходимо хорошо промыть, удалить жир, фасции и сухожилия.

Диета № 4 Б позволяет также приготовление блюд из мяса кролика в виде запечённых или паровых котлет, тефтелек, суфле. Из нежирных сортов рыбы разрешается использование леща, трески, хека.

Диета №4 В является более щадящей, она позволяет приготовление блюд в запечённом или слегка обжаренном без панировке виде (в ограниченном количестве). Также разрешаются молочные сосиски и блюда из отварного языка.

Исключают:
жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы и рыбы, копчёности, консервы, колбасы, ветчина, сало. Не рекомендуются блюда с тушёным или жареным мясом куском, а также с сырой, маринованной, солёной или копчёной рыбой.

Мучные изделия: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются сухари из высших сортов белого хлеба (не поджаренные, без масла и специй), хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, вчерашняя выпечка.
Диеты №4 Б и В позволяют употребление вчерашнего пшеничного хлеба, сухого бисквита или печенья. В ограниченном количестве разрешается употребление несдобной выпечки и пирогов с мясом (нежирные сорта), яблоками, творогом, повидлом.

Исключают: свежие хлебобулочные изделия, ржаной хлеб, сдобную выпечку, блины. Также не рекомендуется употребление изделий из слоёного теста или муки грубого помола.

Диета 4вОвощи и фрукты: диета №4 А исключает употребление любых овощей, разрешаются лишь некрепкие отвары для добавления в супы. Из фруктовых блюд рекомендуются кисели, желе, муссы, приготовленные из груши, яблок, айвы, ягод черники.

При соблюдении диеты №4 Б рекомендуются блюда из картофеля, кабачков, тыквы, цветной капусты, моркови, зелёного горошка, помидоров. Овощи готовятся на пару или отвариваются в воде без добавления специй. Рекомендуются блюда в протёртом виде или суфле. Из фруктов и ягод разрешаются сладкие сорта в виде киселей, компотов, мусса, желе.

Диета №4 В позволяет употребление овощей в отварном виде, пюре, в виде запеканок, а также в запечённом виде. Разрешается также питание сырыми спелыми фруктами и ягодами (в ограниченном количестве).

Исключают: свекла, редис, редька, лук, чеснок, щавель, шпинат, грибы, огурцы. Также не рекомендуется употребление неспелых или несладких фруктов и ягод.

Крупы: для диеты №4 А рекомендуются рисовая, манная, геркулесовая, гречневая крупы, а также вермишель. Они отвариваются на воде или обезжиренном мясном или рыбном бульоне, также могут употребляться в виде паровых пудингов.

Диета №4 Б позволяет приготовление каш с добавлением молока или обезжиренных сливок, также паровых пудингов из протёртых круп и отварной вермишели.

Более лёгкий вариант диеты №4 (диета №4 В) позволяет употребление рассыпчатых каш на воде или молоке (разбавленном водой), также паровых или запечённых пудингов, запеканок, мелко нарубленной вермишели. Разрешаются также манные биточки и плов с фруктами.

Исключают: бобовые, пшенная и перловая крупы. Диета №4 А исключает также ячневую крупу и макаронные запеканки.

Яйца и молочные продукты: при соблюдении диеты №4 А рекомендуются яйца всмятку и паровые омлеты. Яиц следует употреблять не более двух штук в день. Из молочных продуктов рекомендуется лишь свежий кальцинированный творог в протёртом виде. Остальные молочные блюда исключаются.
Для диеты №4 Б разрешаются в ограниченном количестве яйца всмятку и белковые омлеты, приготовленные на пару. Рекомендуется также блюда с небольшим количеством молока, кефир, ряженка, нежирные сливки и сметана, творог, неострые сорта сыра, творожные пудинги или протёртая творожная паста.
Диета №4 В позволяет употребление блюд из яиц (кроме жаренных и варённых яиц), а также пресного молока (в блюдах или в чистом виде), кисломолочных продуктов (кефир, ацидофилин, ряженка), нежирные сорта творога, сливок и сметаны, неострые сыры.
Исключают: яйца вкрутую, жаренные яйца, молок в натуральном виде, острые сорта сыра, жирные сорта сметаны, творога и сливок. Диета №4 Б исключает также молочные продукты с повышенной кислотностью.
Сладкие блюда: кисели, желе и муссы из сладких сортов фруктов и ягод, сахар в ограниченном количестве (до 40 г в день). Диеты №4 Б и В позволяют также употребление разбавленных водой соков (вишнёвый, апельсиновый), мармелада, пастилы, зефира, джемов, варенья.
Исключают: блюда из несладких сортов фруктов и ягод, мороженое, шоколад, сухофрукты, пирожные, торты.
Соусы, специи, пряности: при соблюдении диеты №4 А исключаются любые соусы, специи или пряности. Диеты №4 Б и В позволяют использование лаврового листа, укропа, корицы, гвоздики, а также молочных, фруктовых и приготовленных на нежирном бульоне мясных соусов.
Исключают:
острые и жирные соусы, горчица, хрен, перец, соусы с большим количеством консервантов.
Напитки: для диеты №4 А рекомендуются зелёный чай, кофе и какао на воде, отвары шиповника, черёмухи, черники.
Диета №4 Б включает рекомендации диеты №4 А, однако позволяет также употребление яблочного, вишнёвого, апельсинового и клубничного соков (разбавленных водой). Также разрешается добавление небольшого количества молока в чай и кофе.
Диета №4 В включает в себя чай, кофе, какао с добавлением молока, отвары шиповника, пшеничных отрубей и черёмухи, компоты и соки из фруктов и ягод.
Исключают: газированные и холодные напитки, алкоголь, виноградный, сливовый и абрикосовый соки, квас, морс. Диета №4 А исключает также напитки с добавлением молока.

www.polismed.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.