Гормон кортизол норма


За что отвечает гормон кортизол?

Гормональный фон человека – очень сложный механизм, который состоит из целого ряда важных единиц – гормонов. Одним из таковых является элемент, вырабатываемый корой надпочечников – кортизол.

Это вещество выполняет целый ряд функций, и принимает активное участие во множественных процессах, протекающих в человеческом организме. При его недостатке или переизбытке человек начинает ощущать общее недомогание, а отсутствие своевременного лечения может иметь крайне опасные последствия.

Давайте разберемся, на что влияет кортизол, каковы его оптимальные показатели, и когда необходим анализ на его содержание в организме.

к оглавлению ↑

Сведения о гормоне, его значение для человека


Гормон стресса кортизол – это элемент, который продуцируется клетками коры надпочечников под воздействием сигналов, посылаемых гипоталамо-гипофизарной системой. Вещество защищает организм от шока и других неблагоприятных последствий при возникновении стрессовых ситуаций, а также в момент нервного перенапряжения.

Помимо этого, функции кортизола заключаются в:

  • обеспечении нормального уровня глюкозы в крови;
  • укреплении иммунной системы;
  • регуляции работы мочеполовой сферы;
  • нормализации обменных процессов и др.

И это еще не далеко не все, за что отвечает кортизол. Данное вещество способствует снятию болевого синдрома, купированию воспалительных процессов, а также оказывает противоотечное воздействие.

Если его уровень в организме находится в пределах нормы, человек не ощущает никаких недомоганий. А вот любые отклонения в ту или иную сторону немедленно влекут за собой возникновение неприятной симптоматики, которая, к тому же, может быть весьма опасной!

к оглавлению ↑

Особенности гормона

Разобравшись в том, что такое кортизол, и за какие важные процессы он отвечает, нельзя обойти стороной некоторые его особенности. Прежде всего, отличительной чертой этого элемента является время его выработки. Именно от него зависит содержание вещества в организме человека.


В какое время суток уровень кортизола в крови максимальный

Так, уровень кортизола в крови достигает максимальных отметок в утренние часы. На протяжении дня он вырабатывается так же регулярно, но его концентрация несколько снижается. Минимума показатели кортизола достигают в вечернее и ночное время суток.

Примечательно. Содержание кортизола в крови имеет прямую зависимость и от гендерной принадлежности пациента. Это обязательно учитывается врачом при трактовке результатов клинических исследований.

к оглавлению ↑

Оптимальные показатели гормона, необходимость анализа

Роль кортизола в организме человека и каким органом он вырабатывается

Норма гормона кортизола разная не только для мужчин и женщин. Помимо пола, на содержание элемента в крови оказывает воздействие и возраст пациента. К тому же повышенный или пониженный его уровень может стать следствием воздействия различных внешних факторов.

Особое значение отводится тому, какой вид лабораторного исследования был назначен пациенту. Так, норма уровня кортизола в анализе крови существенной отличается от таковой при проведении анализа мочи. Также отличаются и единицы измерения, однако в бланке лаборатории, где будет проводиться тест, указаны все важные нюансы, поэтому не следует переживать, заметив «подозрительные» цифры – трактовать данные все равно должен компетентный специалист.


к оглавлению ↑

Норма гормона в крови и в моче

Норма кортизола в крови у взрослого человека может колебаться от 28 до 1049 наномоль на литр. Чтобы получить более достоверные и точные данные, забор биоматериала проводится дважды в день – утром и вечером.

Нормальные показатели кортизола в суточной моче не должны быть ниже 28,5 или выше 213 микрограмм в сутки.

к оглавлению ↑

Когда проводятся анализы?

Анализ крови на содержание в ней кортизола необходим при:

  • развитии остеопороза;
  • наличии акне на лице;
  • жалобах пациента на мышечную слабость и беспричинную боль в мышцах;
  • гирсутизме у женщин;
  • гиперпигментации кожных покровов;
  • раннем начале полового развития у подростков – мальчиков и девочек;
  • нарушении менструального цикла – олигоменорее.

Это еще далеко не все причины, по которым необходимо сдавать венозную кровь или суточный анализ мочи на кортизол. Во всяком случае, окончательное решение будет принято лечащим врачом – эндокринологом, гинекологом, андрологом или другим специалистом.

к оглавлению ↑

Что показывает исследование, и как к нему подготовиться?


Что показывает анализ на кортизол? С помощью клинического исследования можно увидеть, насколько повышено или понижено содержание вещества в крови. Но не больше – более точные результаты дадут только дополнительные методы диагностики. Их выбор зависит от того, как именно проявляется гормональный сбой, и какие предположения относительно возможного диагноза имеются у лечащего врача.

Огромное значение имеет подготовка к сдаче крови и мочи на кортизол. Без соблюдения определенных правил данные теста будут неточными.

к оглавлению ↑

Сдача крови на исследование

Как сдавать кровь на кортизол? Для теста понадобится биоматериал, взятый из магистральной вены на руке. Подготовка к тесту требует:

  • отказа от приема любой пищи за половину суток до анализа;
  • прекращения приема гормоносодержащих препаратов за 24 часа до теста;
  • исключения интенсивных физических и психологических нагрузок накануне анализа;
  • отказа от курения за 3 часа до забора крови (как утром, так и вечером).

Примечание. Многие женщины переживают по поводу вопроса, когда, то есть, на какой день цикла сдавать кортизол. Кровь для теста сдается в любой день менструального цикла, если пациенткой не проводится прием оральных средств гормональной контрацепции. Если же таковое имеет место, об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу. При таких обстоятельствах врач может назначить другую дату исследования.

к оглавлению ↑

Сбор урины для исследования

Теперь рассмотрим вопрос, как собирать анализ мочи на кортизол. Для этого необходимо помнить некоторые важные нюансы:


  1. Сбор биологического материала должен проводиться в тару вместимостью 3 л.
  2. Первая порция мочи после пробуждения не должна переливаться в емкость. Начать собирать биоматериал следует, начиная со второго мочеиспускания.
  3. Необходимо запомнить, в какое время было начато мероприятие. В такое же время, на следующий день, сбор урины следует прекратить.

Это практически все требования к тому, как сдавать анализ урины на уровень кортизола. Перед тем, как отправиться в лабораторию, биологический материал следует тщательно взболтать и отлить в специальный маленький контейнер для мочи (100-200 мл).

Перед началом сбора урины в емкость может быть добавлено небольшое количество реагента – 1 г борной кислоты. Однако это должен сделать лаборант, либо же сам пациент по инструкции врача.

Продолжительность исследования в каждой лаборатории разная. Ждать результатов придется, в среднем, от 3 до 14 дней.

Опять-таки, если возникает вопрос, когда сдавать урину на кортизол, то женщинам делать это следует до или после менструации. Во время месячных тест может дать ложные результаты.

к оглавлению ↑

Причины, симптомы и лечение пониженного кортизола

Недостаток кортизола никогда не возникает на ровном месте – для этого существует целый ряд причин. Зачастую они являются патологическими, и связаны непосредственно с аномалиями в работе или строении надпочечников. К гипокортицизму могут привести:


  • развитие болезни Аддисона;
  • врожденные аномалии надпочечников (в частности, их патологическое разрастание);
  • пороки гипоталамо-гипофизарной системы;
  • гипотиреоз различной этиологии и степени тяжести;
  • длительный прием гормональных препаратов на основе ГКС.

Низкий кортизол в крови может стать следствием переутомления и недосыпания. Но при этом пациент может сам не подозревать об отклонении, поскольку многие симптомы патологического состояния часто просто игнорируются ими. Однако чем дольше длится такая аномалия, тем более опасными будут последствия!

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Пониженный кортизол проявляется следующими клиническими признаками:

  • постоянной (хронической) усталостью;
  • гипотонией;
  • снижением или полной потерей аппетита;
  • резким похудением;
  • обморочными состояниями (особенно у женщин);
  • тошнотой и рвотой;
  • болевыми ощущениями в животе;
  • мышечной болью;
  • слабостью даже при легких физических нагрузках;
  • снижением полового влечения;
  • выпадением волос;
  • склонностью к депрессии;
  • угнетенностью психоэмоционального состояния.

Как видно, если кортизол понижен, это не менее опасно, чем когда он повышен. Чтобы побороть неприятную симптоматику, не следует ждать, пока она пройдет сама. Своевременное обращение за медицинской помощью – главный залог выздоровления!

к оглавлению ↑

Способы нормализации гормонального элемента

Как привести в норму гормон кортизол? Прежде всего, необходимо определиться с целью. То есть, понять, нужно его повысить или понизить.

Если речь идет о дефиците гормонального элемента, пациенту назначается заместительная терапия с использованием глюкокортикоидов. Дозировка и продолжительность курса лечения – сугубо индивидуальный фактор, поэтому терапевтическая схема разрабатывается лечащим врачом для каждого пациента отдельно.

Чтобы понизить показатели, применяются специальные препараты – блокаторы кортизола, или антикатаболики. Среди самых доступных и относительно безопасных препаратов врачи нередко прибегают к назначению:

  • Быстрого протеина в количестве 20-30 г;
  • Лейцина;
  • Кленбутерола;
  • Агматина;
  • Анаболических стероидов.

Хорошим и высокоэффективным блокатором кортизола является аскорбиновая кислота. При ее непереносимости, либо по любым другим причинам, по которым витамин С не может быть назначен, можно прибегнуть к применению рыбьего жира или аминокислот.


Пища, обогащенная белками и углеводами в больших количествах, тоже значительно подавляет выработку кортизола. Однако без предварительной консультации врача не стоит принимать каких-либо мер. Самолечение может привести к серьезным последствиям, и об этом не стоит забывать, о каких бы отклонениях в работе организма не шла речь!

vseproanalizy.ru

Что такое кортизол и зачем нужен?

Гормон кортизол норма

Кортизол представляет собой стероидный гормон, более конкретно глюкокортикоид, который высвобождается надпочечниками (гормон представляет собой химическое вещество, известное как адренокортикотропный гормон (АКТГ)), которое производится в одной части тела, но переходит в циркулирующий кровоток и оказывает действие на другие органы). Есть два небольших надпочечника, расположенные над каждой почкой.

Биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной природы является основным гормоном, участвующим в стрессе и ответной реакции. Это естественный и защитный ответ на воспринимаемую угрозу или опасность, будь то большая собака, лающая на вас или недовольство начальника. Увеличение уровня кортизола приводит к появлению новой энергии и силы.

В ответных реакциях кортизол подавляет любые функции, которые не нужны или вредны. Во время ответной реакции у вас может:

  • участится сердцебиение;
  • появится сухость во рту;
  • возникнуть расстройство желудка и понос;
  • возникнуть паническая атака.

Но чтобы жить и быть здоровыми, мы все нуждаемся в кортизоле, небольшие дозы, высвобождаемые в организм, несут положительные эффекты, включая:

  • Регулирование белкового гормона поджелудочной железы (инсулина), чтобы поддерживать уровень сахарозы в крови в адекватном уровне;
  • Контролирует состояние повышенного напряжения;
  • Держит уровень артериального давления в норме;
  • Способствует защите иммунной системы человека.

Зачем проводят анализы?

Анализ уровня естественного глюкокортикоида проводят для проверки его уровня воспроизводимости организмом. Есть определенные заболевания, как болезнь Аддисона и болезнь Иценко – Кушинга, которые влияют на количество кортизола воспроизводимы надпочечниками. Анализы на показатель этого вещества проводят при диагностике этих 2 заболеваний и в качестве способа оценки функционирования надпочечников и гипофиза.

Кортизол играет роль в нескольких системах организма. Эти системы включают:

  • Реакцию на стресс;
  • Изменения работы иммунной системы;
  • Нервной системы;
  • Сердечно-сосудистой система;
  • Расщепления белков, жиров и углеводов.

Норма кортизола у женщин по возрасту

Ниже представлена небольшая таблица нормальных показателей по возрасту:

12-15 лет 130-400 нм/л
16-38 лет 130-600 нм/л
40-55 лет Менее 130 нм/л

Причины повышенного уровня кортизола

Повышенный кортизол у женщин в анализах крови может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Состояние, при котором уровень естественного глюкокортикоида в организме слишком высок на протяжение продолжительного периода, может быть вызван определенным заболеванием под названием болезнь Иценко – Кушинга.

Некоторые из причин болезни Иценко – Кушинга:

  • Постоянное нахождение в состояние повышенного напряжения.
  • Проблемы парных эндокринных желез, расположенные над верхней частью почек. Существуют различные редкие нарушения парных эндокринных желез, которые могут вызывать высокий уровень кортизола.
  • Стероидные лекарственные препараты. Многие люди принимают мощные, гормональные, противовоспалительные лекарства (глюкокортикостероидные, ГКС).
  • Злоупотребления алкоголем (свойственно думать что спиртные напитки расслабляют центральную нервную систему (ЦНС), но это не совсем так, в момент употребления эффект расслабленности присутствовать будет, но после приходит постинтоксикационное состояние, поражения различных органов, как печень, ЦНС, сердце и т.д., что стимулирует повышения естественного глюкокортикоида).
  • Психическое сложное расстройство (форма тяжелой депрессии).

Последствия

Последствиями выделение высокого количество это гормона для здоровья могут стать:

  • отрицательное влияние на каждую когнитивную функцию в центральном отделе нервной системы (внимание, память, язык, визуально-пространственное восприятие);
  • маниакально-депрессивный психоз (биполярное расстройство);
  • СДВГ;
  • анорексия;
  • булимия;
  • большой уровень кортизола убивает существенное количество клеток мозга, буквально стимулируя их до смерти;
  • деменция;
  • алкоголизм;
  • пограничное расстройство личности (эмоционально неустойчивое расстройство личности)
  • снизит производство новых клеток в головном мозге, путем снижения производства нейротрофического фактора мозга (BDNF) – белка, который является стимулятором в формировании новых клеток в головном мозге.

К счастью, существует множество способов лечения и преодоления стресса, снижением уровня естественного глюкокортикоида и улучшив общее самочувствие.

Каковы симптомы высокого уровня кортизола (синдром Кушинга)?

Резкая смена настроения – например, сильная раздражительность, подавленность или тревожность

Состояние подавленности и пустоты, в некоторых ситуациях вполне нормальная реакция, но длительное нахождение в состояние подавленности и/или беспокойства, может быть вызвано длительным воздействием кортизола на образования серотонина и дофамина.

Проблемы с сердечной сосудистой системой и высоким кровяным давлением

Переизбыток глюкокортикоида в крови у женщин может быть вызван стрессовой деятельностью. Колоссальный уровень стресса повышает давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, что в свою очередь, может вызвать повышенный риск проблем с сердцем.

Нарушения сна или бессонница

Гормон стресса образуется раннем утром, чтобы помочь проснуться человеку с пылающими глазами, готовым действовать. Люди, которые усиливают работу своих надпочечников, чтобы перепроизводить кортизол, изменяют концентрацию кортизола. Изменения и нарушения биологических часов сна, приведут к тому что, утром его уровень будет падать, а днем или вечером повышаться.

Старение кожи, появление морщин

Высокое количество стрессового гормона приводит к обезвоживанию кожи лица. Последствия обезвоживания кожи – появление морщин и преждевременное старение.

Иные признаки:

  • Боли и недомогания – особенно боли в спине.
  • Восприимчивость организма к болезнетворным микробам – этот гормон может ослабить и изменить реакцию вашей иммунной системы.
  • Обильный рост волос на подбородке и над губой у женщин.
  • Могут появляться темно пурпурного цвета бороздки – схожие на те, которые наблюдаются у беременных.

Во многих случаях (кроме случаев, когда виной является лекарственные стероиды), признаки прогрессируют медленно. Диагноз ставится с трудом и в течение длительного времени, потому что большинство симптомов также могут быть вызваны другими распространенными патологиями и нарушениями в работе организма.

Стоит отметить, если вы испытываете один из вышеуказанных признаков, это не говорит, что уровень кортизола повышен. Вышеуказанные симптомы могут свидетельствовать о иных несвязанных патологиях. Лучше пройти обследование у специалистов в медицинском учреждении.

Как женскому полу снизить уровень вещества?

Добиться больших успехов в снижении уровня кортизола можно поменяв рацион питания.

Вот некоторые продукты питания, которые хорошо зарекомендовали себя, они питают, защищают мозг и уменьшают уровень гормона:

  • Дикий лосось:
  • Темный шоколад;
  • Ягоды;
  • Чеснок;
  • Оливковое масло;
  • Куркума;
  • Зеленый чай;
  • Чай из ромашки.

Также есть продукты-пробиотики. Продукты, которые стимулируют рост кишечных бактерий, употребление пробиотических продуктов может уменьшить уровень кортизола и улучшить ваше настроение. Продукты-пробиотики:

  • спаржа;
  • бананы;
  • ячмень;
  • лук-порей;
  • чеснок;
  • джикама;
  • чечевица;
  • горчичная зелень;
  • лук и помидоры;
  • темный шоколад и какао-порошок.

Поскольку большинство из этих продуктов являются вкусными, добавить их в рацион не проблема. Но не легко будет убрать и рациона два популярных продукта, которые потребляет большинство девушек на планете – сахар и кофеин.

По иронии судьбы, многие люди едят сладкие продукты, чтобы расслабиться, но сахар стимулирует повышения естественного глюкокортикоида и адреналина, которые в организме находиться до 5 часов. Кофеин, который вы потребляете в кофе, энергетические напитки, содовые, стимулирует надпочечники выбросу большого количества кортизола.

Регулярное потребление кофеина может более чем удвоить уровень вашего гормона стресса в крови.

Но зеленый чай, содержащий около четверти кофеина, также содержит два уникальных расслабляющих соединения – L-Теанин (аминокислота) и EGCG (Галлат эпигаллокатехина). L-Теанин является кортизола-контролирующей аминокислотой, которая противодействует тенденции роста кортизола к кофеину.

Также принимайте витаминные и минеральные добавки, особенно витамин С, который, естественно, снижает уровень естественного глюкокортикоида. Фолиевая кислота контролирует действия и функции надпочечников, которые производят кортизол.

Хронический стресс приводит к постоянному выбросу гормона стресса кортизола, что вреден для вашего психического, когнитивного, эмоционального и физического здоровья и благополучия. К счастью, вы можете уменьшить избыточное производство гормона употребляя правильные продукты, занимаясь умеренными физическими упражнениями и правильным дыханием.

Интересное

   

tvojajbolit.ru

Выполняемые функции

Благодаря гормону стресса организм человека легче переносит различные диеты, физические нагрузки. Это связано с дополнительной энергией, которой кортизол обеспечивает мышцы. В период беременности его количество увеличивается в 5 раз, что также является вариантом нормы.  Благодаря этому гормону, женский организм благополучно вынашивает ребенка.

Помимо названных, кортизол выполняет и иные функции:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  Уменьшение количества белка, синтезируемого в клетках.

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышенСнижение количества глюкозы, поглощенной клетками. В противном случае возникает риск развития сахарного диабета у тех, кто имеет родственников – диабетиков.

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  Повышение уровня белка в печени.

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышенУвеличивает количество вырабатываемых свободных жирных кислот. Это важно, поскольку они играют не последнюю роль в энергообеспечении человеческого организма.

Встречаются случаи повышения уровня гормона кортизола в крови у женщин. Это свидетельствует о наличии заболеваний, которые требуют незамедлительной терапии. Зачастую такими патологиями являются:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  заболевания щитовидной железы;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  повышение артериального давления;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  сахарный диабет.

Играет роль и возможная недавняя стрессовая ситуация.

Допустимый уровень гормона стресса в женском организме

Если придерживаться медицинской статистики, норма кортизола в крови варьируется от 130 до 610 нм/л. При этом в организме, находящемся в состоянии покоя, концентрация гормона изменяется в небольших пределах.

Резкий скачок кортизола свидетельствует о наличии:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  серьезных физических нагрузок, длящихся довольно долгое время;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  регулярной утомляемости;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  постоянных стрессовых ситуаций;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  депрессии.

Сбой гормонального фона, а также довольно длительный прием препаратов оральной контрацепции (ОК) так же приводит к резкому повышению уровня гормона и корректирует нормы кортизола у женщин.

Следует отметить способность организма контролировать количество кортизола, в зависимости от времени суток. Максимальная концентрация наблюдается в утренний период, в то время, как максимально низкий допустимый предел встречается в вечернее время.

Сильный «скачок» гормона встречается у девушек в период полового созревания. На этот факт оказывает влияние физиология человека (проявление и нормализация менструального цикла, первый этап детородного возраста). Период, когда кортизол у женщин ниже нормы, наоборот, сопровождается начальным этапом менопаузы.

Низкий уровень кортизола

Зачастую пациенты считают, что недостаток кортизола не так опасен, как его избыток. На самом деле это не так. Если кортизол понижен, это свидетельствует о довольно серьезных патологических изменениях.

Причины патологии

Низкий кортизол в крови встречается у представителей обоих полов. Основные причины происходящего следующие:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  уменьшение производительности гормона гипофизом;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  синдром Адиссона (патология коры надпочечников, недостаточность);

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  врожденные нарушения функционирования коры надпочечников;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Наркотики, а также некоторые лекарственные препараты тоже способны понизить уровень кортизола в крови.

Симптоматика и последствия

Состояние, сопровождающееся патологией коры надпочечников, имеет следующие симптомы:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  мышечная слабость, уменьшение массы тела;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  тошнота, рвота, диарея, боли в желудке;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  стабильно низкое артериальное давление (хроническая гипотония);

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  психоэмоциональные патологии (беспричинные тревоги, апатичное состояние, депрессивный настрой).

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышенПеречисленные признаки – далеко не весь список проблем, возникших на фоне низкой концентрации гормона стресса. У женщин не заставят себя ждать расстройства менструального цикла. Количество выделений во время месячных уменьшается, а промежуток между ними, наоборот, растет — развивается дисменоррея.  Снижение кортизола ниже нормы характеризуется полным отсутствием менструальных выделений. Следует отметить, что зачастую аменорея (отсутствие месячных 6 и более месяцев) возникает как раз из-за проблем с секрецией коры надпочечников.

Высокий уровень кортизола

Бытует мнение о безвредности несколько повышенного уровня гормона стресса в организме человека. Считается, что это приводит к улучшению работы сердечно-сосудистой системы, повышает выносливость организма. Однако не стоит слепо придерживаться подобных убеждений. Стабильно повышенный уровень гормона свидетельствует о нахождении организма в постоянном стрессе.

Симптоматика недуга

Симптомами низкого количество гормона стресса в организме человека являются следующие факторы:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  ухудшение памяти;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  нарушения в работе щитовидной железы;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  понижение способности пищеварительного тракта к перевариванию пищи и к нормальной моторике;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  резкие изменения артериального давления;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  стабильно частое чувство голода, ненасыщение;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  отек верхних и нижних конечностей, преимущественно ближе к вечеру.

Повышенный кортизол женщин негативно сказывается на менструальном цикле. Одна из причин развития бесплодия – повышенное количество гормона стресса. Визуально можно отметить сыпь и пигментацию кожи.

Последствия патологии

Чересчур повышенная концентрация гормона стресса провоцирует возникновение гормональных нарушений. Это влечет за собой множество осложнений:

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  абдоминальный вид ожирения. Считается наиболее проблемным и опасным, поскольку количество жировой прослойки увеличивается в области талии, а это значительно увеличивает риск развития инфарктов и инсультов;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  риск возникновения патологии сердца и крупных сосудов;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  нарушения в работе щитовидной железы;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  инфекционные и респираторные заболевания, возникающие вследствие снижения иммунитета;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  усталость сразу после пробуждения, проблемы со сном, регулярное чувство недосыпания;

Кортизол у женщин: норма, понижен, повышен  непостоянство артериального давления, зачастую его повышение.

Регулярные стрессовые ситуации, провоцирующие рост гормона кортизола, чреваты не только местной дисфункцией, но осложнениями для всего организма в целом.

myanaliz.ru

Норма кортизола

Каких-то особых отличий у женщин и мужчин в отношении содержания гормона стресса наука не отмечает, правда, у женщин, находящихся в состоянии беременности, кортизол в крови слегка подрастает с каждым месяцем. Специалисты считают подобное повышение ложным, поскольку оно обусловлено не какими-либо патологическими нарушениями в организме беременной женщины, а происходит за счет увеличения в крови кортикосвязывающих плазменных белков.

5468684684648-1

Следует отметить, что читателю, коль он попытается самостоятельно заняться расшифровкой результатов анализа на кортизол, необходимо учитывать единицы измерения, принятые той или иной лабораторией (мкг/л нмоль/л) и референсные значения. Однако трактовку результатов, несомненно, лучше доверить профессионалам.

А вот что существенным образом влияет на показатели, принятые за норму гормона в испытуемом образце, так это время суток, что и представлено в маленькой табличке ниже.

Таблица: норма кортизола в крови взрослых людей

Время суток Мкг/л Нмоль/л
Утренние часы 91 — 235 250 — 650
Вечерние часы 18 — 101 50 — 280

Самый высокий уровень кортизола наблюдается в 6 – 8 часов утра, а самый низкий регистрируется, начиная с 20 часов, что учитывается при отборе образцов крови для исследования.

Что же это такое – «стрессовый» гормон кортизол?

Кортизол – главный в группе глюкокортикоидов, которые постоянно циркулируют по кровеносному руслу. Связываясь с белками (альбумин, кортикостероид-связывающий глобулин – транскортин), он забирает на себя львиную долю (до 90%) всех гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Некоторое количество (приблизительно 10%) в виде биологически активной фракции присутствует в плазме само по себе, не соединяясь с протеинами, это – свободный кортизол, который не будет испытывать каких-либо обменных превращений и в дальнейшем (после фильтрации в клубочках почек) удалится из организма.

4684864848

В кровеносном русле кортизол передвигается, будучи соединенным с белком-носителем – кортикостероид-связывающим глобулином. Протеин, переносящий 17-гидрокортикостерон, производится клетками печени и, помимо транспортной функции, выступает в роли резервуара данного гормона в крови. Белок-носитель, связавшись с кортизолом, транспортирует его к клеткам-мишеням. Попав в печень, гормон претерпевает различные превращения, в результате которых образуются водорастворимые метаболиты, не обладающие какой-либо гормональной активностью. Впоследствии они покинут организм с помощью выделительной системы (через почки).

Биологическая роль кортизола чрезвычайно высока. Этот гормон принимает активное участие в различных процессах метаболизма, однако особые отношения у него сложились с обменом углеводов. Кортизол  активизирует глюконеогенез – образование глюкозы из других веществ, которые не содержат углеводов, но могут обладать энергетическим ресурсом: пировиноградная кислота (пируват), свободные аминокислоты, молочная кислота (лактат), глицерол.

Регулируя углеводный обмен, кортизол помогает организму пережить голодание, не позволяет глюкозе опуститься ниже критической отметки (форсирует синтез сахаров и тормозит их распад). Кортизол – важный защитник организма от любого нарушения физиологического баланса, то есть, от стресса, за что ему дали название – «стрессовый» гормон.

Вот основные действия, которые производит кортизол в организме:

  • Оказывает влияние на белковый обмен, снижая продукцию протеинов в клетках, усиливает процессы катаболизма;
  • Влияет на уровень концентрации таких значимых макроэлементов, как натрий (Na) и кальций (Ca);
  • Уменьшая потребление клетками сахара, увеличивает его количество в крови (поэтому повышение гормона способствует развитию стероидного диабета);
  • Помогает расщеплять жиры, увеличивает уровень свободных жирных кислот, усиливая их мобилизацию, и, таким образом, помогает обеспечению организма энергией;
  • Участвует в регуляции кровяного давления;
  • Несет противовоспалительный эффект за счет стабилизации мембран клеточных органоидов (лизосом), снижения проницаемости сосудистых стенок, участия в иммунологических реакциях.

Кортизол, будучи гормоном стресса, реагирует на любые внешние воздействия. Как это происходит?

568484848

Различные раздражающие факторы вызывают естественную реакцию нервной системы, которая в таких случаях посылает сигналы в гипоталамус. Гипоталамус, получив «сообщение», повышает синтез кортиколиберина (КРГ), который «подхватывает» протекающая кровь и по так называемой воротной системе несет прямиком в гипофиз, заставляя последний поднять выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Полученный таким образом АКТГ, выделяется в кровоток, передвигается с кровью и, достигнув надпочечников, возбуждает процесс синтеза кортизола. Образованный в надпочечниках кортизол поступает в кровеносное русло, «ищет» клетки-мишени, коими преимущественно являются гепатоциты (клетки печени), проникает в них и соединяется с протеинами, служащими для кортизола рецепторами.

Далее происходят сложные биохимические реакции с активацией отдельных генов и повышением продукции специфических протеинов. Эти белки являют собой основу ответа организма человека уже на сам стрессовый гормон.

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

  1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
  2. Опухоли надпочечников;
  3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
  4. Острых психических расстройств;
  5. Инфекционного процесса в остром периоде;
  6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
  7. Некомпенсированного сахарного диабета;
  8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
  9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
  10. Астматического статуса;
  11. Шоковых состояний;
  12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
  13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
  14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
  15. Ожирения;
  16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
  17. Длительного использования оральных контрацептивов;
  18. Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

  • Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
  • Расстраивается деятельность щитовидной железы;
  • Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
  • Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
  • У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
  • По ночам одолевает бессонница;
  • Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
  • Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

4576847674596748957694799

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

  1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
  2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
  3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
  4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
  5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
  6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
  7. Бронхиальная астма;
  8. Хронический гепатит, цирроз;
  9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
  10. Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Анализ на кортизол

Безусловно, если в лаборатории предстоит определить гормон стресса, то для получения достоверных результатов, подход к анализу на кортизол, должен быть соответствующим. Простое, на первый взгляд, волнение может запросто исказить результаты, и пациенту придется сдавать кровь повторно (или введет в заблуждение врача?), ведь нет сомнения в том, что кортизол в этом случае будет повышен.

546886846486

Человеку, которому назначено данное исследование, сначала объясняют значимость анализа (он позволит узнать связаны ли клинические проявления болезни с гормональным сдвигом либо причина симптомов кроется в чем-то другом). Пациент заранее знает, в какое время нужно сдать анализ, а также, что кровь будет взята из вены (у некоторых даже от наложения жгута можно ждать повышения кортизола). Затем больному предлагают обратить внимание на несколько важных пунктов, которые он обязан выполнить перед тем, как у него возьмут кровь:

  • За 3-е суток до исследования начинает контролировать содержание поваренной соли в своем рационе, оно не должно превышать 3 г в сутки;
  • За 2-е суток прекращает прием фармацевтических средств, способных повлиять на значения кортизола в крови (андрогены, эстрогены и др.), но если лекарства применяются по жизненным показаниям и отмена невозможна, то в бланке анализа обязательно должна быть отметка;
  • Пациент приходит в лабораторию натощак, воздержавшись от еды не менее 10 часов (10 – 12), а также ограничив физическую активность (10 – 12 часов);
  • За полчаса до анализа человек, сдающий кровь на кортизол, должен прилечь и максимально расслабиться.

Наиболее достоверные результаты получаются, если отбор образцов крови на исследование производится в интервале 6 – 9 часов утра.

Кортизол в моче и свободный кортизол

Анализ на кортизол подразумевает не только забор образцов крови на исследование. Немаловажным тестом эндокринологи считают определение содержания гормона в суточной моче.

4848484

Повышение уровня кортизола в моче характерно для:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Острых психических расстройств;
  3. Стрессов другого характера, например, в случае серьезной болезни.

Наоборот, меньше гормона стресса выводится из организма, если имеет место:

  • Первичная недостаточность коры надпочечников, обусловленная другой патологией, к примеру, новообразованием, аутоиммунным заболеванием, кровоизлиянием (болезнь Аддисона);
  • Недостаточность надпочечников вторичного характера, что нередко бывает после применения гидрокортизона в течение длительного времени (страдает функциональная способность гипофиза).

Исследование свободного кортизола составляет суть лабораторного анализа, который определяется в суточной моче, но показывает, сколько этой биологически активной фракции присутствует в крови. Повышен свободный кортизол в моче в случаях:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемии);
  3. Ночной гипогликемии (сахарный диабет);
  4. Неврозов, депрессивных состояний;
  5. Ожирения;
  6. Острого воспалительного процесса, локализованного в поджелудочной железе;
  7. Алкоголизма;
  8. Состояний после травм и оперативных вмешательств;
  9. Гирсутизма (у женщин – избыточный рост волос на лице и других участках тела по мужскому типу).

При трактовке результатов данного анализа следует иметь в виду, что отдельная патология (нарушение обмена гидрокортизона, почечная недостаточность), а также излишние подкожные жировые накопления на теле пациента и высокая физическая активность (спорт, тяжелая работа) могут искажать достоверность результатов и не давать картины, свидетельствующей о размерах его реальной продукции надпочечникам

Управление гормонами – сложная задача

Постоянный вопрос пациентов, как повысить либо понизить тот или иной лабораторный показатель, актуален и для кортизола. Между тем, не все так просто. Конечно, если уровень повышен по причине сильного психоэмоционального напряжения, то бывает достаточно всего лишь успокоиться и можно идти повторно сдавать анализ на кортизол. Скорее всего, самопроизвольно восстановится нормальная концентрация гормона и после беременности, также понизить его значения могут заядлые курильщики, расставшись с пагубной привычкой, или тучные люди, если заинтересуются здоровым питанием и потеряют в весе (хотя нередко сам кортизол является причиной ожирения).

5488448

А врачи понизить содержание кортизола в крови стремятся, исходя из причины, побудившей рост данного глюкокортикоида. Например, если повышение дала развивающаяся опухоль, значит, ее удаляют. В остальных случаях – терапия преимущественно симптоматическая: борьба со стрессом, назначение гипотензивных препаратов (при артериальной гипертензии), лечение хронических заболеваний, вызвавших повышение гормона.

Однако, если причиной увеличения данного лабораторного показателя выступает серьезная патология, требующая длительного сложного лечения (читатель, вероятно, заметил, что в большинстве случаев гормон повышен именно в силу подобных обстоятельств), то больному без участия специалиста просто не обойтись. К сожалению, нет одного универсального способа понизить содержание 17-гидрокортикостерона, каждый случай требует своего, индивидуального, метода.

Аналогично подходят и к лечению патологических состояний, сопровождаемых низким кортизолом, то есть, воздействуют на причину изменения гормонального статуса. Однако в данном случае самым популярным методом можно считать заместительную терапию, ведь кортизол можно получать в виде медикаментозных препаратов. Правда, назначает ее только врач, систематически контролируя уровень гормона в крови пациента.

Людям, заметившим у себя симптомы дисбаланса кортикоидов, важно помнить, что в большинстве случаев и высокий, и низкий уровень кортизола требует серьезного лечения, главным образом, с привлечением эндокринолога, который обладает необходимыми знаниями, чтобы управлять гормонами, синтезируемыми в организме человека. Народные средства либо принимаемые по собственной инициативе препараты, скорее всего, окажутся не действенными в подобной ситуации, и, более того, могут дать обратный эффект.

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

sosudinfo.ru


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.