Кортизол функции

Кортизол является основным глюкокортикоидным гормоном, синтезирующимся в корковом слое надпочечников. Влияет на белковые, жировые, углеводные процессы метаболизма. Кортизолом повышается артериальное давление и глюкозный показатель крови, что помогает организму при стрессовых ситуациях.

Гипофизарным адренокортикотропным гормоном (АКТГ) осуществляется регулирование синтеза кортизолового гормона. Выработка АКТГ зависима от гипоталамусной активности в виде кортиколиберинового гормона, где при высоком кортизоловом уровне угнетается вырабатывание кортиколиберина, АКТГ.

В водной среде кортизол не растворяется, поэтому в кровотоке его доставка осуществляется в связанном с белковыми структурами виде ─ до 77-80% с транскортиновым глобулиновым белком, связывающимся с кортизолом, 15% слабо связанного с альбумином. Циркуляция в свободном виде составляет всего 10% кортизола, именно эта часть имеет биологическое значение гормона.

Что стимулирует выработку кортизола?

Стимуляция кортизола происходит благодаря:

Фото: анализ на кортизол

  • адренокортикотропному гормону;
  • суточным ритмам;
  • стрессовым ситуациям.

Функция кортизола

Кортизолом осуществляется:

  • повышение мобилизации организма при стрессовых факторах, воздействии инфекций, физических перегрузок, во время голодания;
  • повышение сахарного уровня кровотока, запускается гликогеновый и глюкозный синтез из белковых и жировых соединений;
  • происходит активация деструкции жиров области ног, одновременно с этим жировые ткани откладываются в лицевой и шейной зоне;
  • усиление белкового распада в соединительнотканных структурах и миоволокнах;
  • угнетение воспаления;
  • на церебральном уровне повышена возбудимость, нестабильное эмоциональное состояние.

Кортизоловый уровень крови по прошествии суток увеличен утром, к ночному времени он минимален.

Симптоматика высокого уровня гормона

Симптоматическая картина характерна:

Фото: гормон кортизол

  • высоким весом, специфическим ожирением, где округлая абдоминальная зона увеличена, а руки и ноги неестественно тонкие;

  • истончёнными и гиперчувствительными к деструктивным воздействиям кожные покровы;
  • сине-фиолетового окраса полосовидными растяжками абдоминальной области, бёдер, спины;
  • слабостью мышц и низкой величиной, объёмом и весом миоволокон;
  • луновидным лицом из-за отложившегося жира на шейной и затылочной области;
  • воспалением сальных желёз;
  • женским гирсутизмом (избыточным волосяным покровом);
  • медленной регенерацией раневых поверхностей, гематомами;
  • выраженными отёками;
  • учащёнными микозами кожных покровов, кандидозным кольпитом;
  • высоким артериальным давлением;
  • формированием некомпенсированного сахарного диабета, высоким уровнем сахара в крови;
  • нерегулярными менструациями либо их отсутствием, женским бесплодием;
  • сниженным мужским половым влечением;
  • остеопорозными проявлениями;
  • изменёнными психическими нарушениями, характеризующимися либо низкой сосредоточенностью, либо тяжёлым депрессионным состоянием, психотическими расстройствами, суицидальными настроениями;
  • пониженным калийным уровнем крови.

Симптоматика сниженного уровня кортизола

Симптоматическая картина характерна:

  • выраженным изнеможением, слабостью мышц;
  • пониженной массой тела;
  • гипотонией и сниженным аппетитом;
  • гипогликемией;
  • высоким содержанием в крови кальция, калия.

Как сдают анализ?


При сдаче крови для исследования на определение кортизолового состава учитываются перепады гормона за сутки. Поэтому венозную кровь берут утром с 7 до 9 часов. Если нужно, то выполняют большую и малую дексаметазоновые пробы. Перед сдачей анализа за две недели прекращают принимать любые лекарственные средства.

Процедура проводится перед приёмом пищи. За 4 часа до исследования ограничивают питьевой режим, когда сдают анализ допускается приём воды, не содержащей газы. За день до исследования не рекомендован приём жирных, жареных, копчёных и острых продуктов питания. Последние 30 минут до сдачи анализа человек должен быть в спокойном состоянии.

Одноразовая сдача анализа малоинформативна. Приём алкогольных напитков, несбалансированное питание, стрессовые факторы, контрацептивные средства и хроническая патология влияют на результаты.

Полученный сывороточный биоматериал отправляется к лаборатории, определяется хемилюминесцентным иммунным способом исследования.

Когда назначают исследование?

Проведение анализа на уровень кортизола в крови назначают при:

Фото: уровень кортизола

  • гипертонии;
  • избыточном весе, сине-фиолетовом окрасе полос в месте растяжек на теле, утончённых кожных покровах;
  • стремительной потере веса, постоянной вялости, бронзовом кожном окрасе, гипотонии;
  • раннем детском половом развитии;
  • изменении количественного состава микроэлементов организма;
  • длительным лечением глюкокортикоидными гормональными средствами;
  • контроле эффективности лечения надпочечниковой патологии;
  • подозрении на онкологию.

Нормальные показатели кортизола в крови, нмоль/л

В разных лабораторных условиях параметры нормы отличаются. Референтные данные:

  • до 10 лет ─ 29-1048;
  • с 10 до 14 лет ─ 56-685;
  • с 14 до 16 лет ─ 29-855;
  • от 16 лет и старше ─ 139-634.

Следует помнить, что при беременности концентрация кортизола в кровотоке повышается с 2 до 5 раз, что является нормальным. Также кортизол повышается при стрессах, травмах, хирургическом вмешательстве, приёме верошпирона, оральных противозачаточных средств, употреблении алкоголя, курении.

При применении преднизолона, дексаметазона показатель кортизолового гормона понижается. При сывороточном гемолизе данные потеряют достоверность.

Факты о кортизоле

Этим гормоном стимулируется синтез желудочного сока, поэтому так называемые «стрессовые» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки поддаются лечению благодаря устранению стрессовых факторов.

При стрессе кортизол оказывает диуретическое воздействие и человек часто мочится.

Благодаря кортизолу всасываемость кальция уменьшится, что приведёт к остеопорозным проявлениям.

Гидрокортизоном называют кортизол в фармакологической отрасли.

Анализ крови на кортизол: как сдавать? Кортизол – это гормон коры надпочечников, который часто называют гормоном стресса, что отражает его основную функцию. Регулируется секреция кортизола адренокортикотропным гормоном, и некоторыми другими биологически активными веществами. Этот стероидный гормон играет одну из основных ролей в реакциях организма на стресс, голод, опасность. Обычно сдать анализ на гормон кортизол нужно в следующих случаях:


  • Подозрение на опухолевые заболевания нервной системы, или при их диагностике
  • Проявления гирсутного синдрома
  • Явления остеопороза
  • Стойкое повышение артериального давления
  • Мышечная слабость.

Норма концентрации кортизола также зависит от возраста обследуемого пациента.

Сдача крови на кортизол — возрастные нормы приведены в таблице:

0-1 год 28-966 нмоль/мл
1-5 лет 28-718 нмоль/мл
5-10 лет 28-1049 нмоль/мл
10-14 лет 28-856 нмоль/мл
14-16 лет От 6 до 12 лет
16 лет и старше 140-640 нмоль/мл

Сдать кровь на кортизол правильно при появлении жалоб на:

Фото: гормон кортизол, кортизол норма

  • Слабость, повышенную утомляемость, мышечные боли

  • Дискомфорт в области живота
  • Значительные изменения артериального давления, как в сторону снижения, так и повышения
  • Снижение веса при отсутствии предпосылок к этому (нет диет, интенсивных тренировок, голодовок) или наоборот, немотивированный набор массы тела
  • Появление растяжек на животе и бедрах багрового цвета
  • Депрессии, психические и неврологические расстройства
  • Необходимость в исследовании определяет врач-эндокринолог, который и дает направление на исследование. Обычно целью исследования является проверка функции надпочечников и гипофиза.

Поскольку для кортизола характерны довольно значительные суточные колебания, очень важно знать, как правильно сдать кортизол на исследование.

Необходимо соблюдать правила:

  • Сдавать кровь утром, натощак. Если нужно отследить, как динамически изменяется гормон кортизол, сдача анализа должна проводиться строго в одинаковое время для избежания диагностических ошибок. Такое наблюдение может быть необходимо при незначительных изменениях кортизола, когда результаты анализа сомнительные, либо в течение периода лечения, чтобы иметь возможность оценивать его эффективность.
  • За 1-3 дня до исследования нужно ограничить чрезмерные физические нагрузки, стрессовые ситуации. Физическая нагрузка, даже пробежка, накануне исследования может привести к получению недостоверных результатов и сложностям в диагностике заболеваний.
  • Необходимо воздержаться от употребления любых алкогольсодержащих напитков, энергетических напитков. Употребление кофеина также может сказаться на концентрации кортизола.
  • Отказ от курения в течение минимум суток перед сдачей анализа.
  • За сутки до исследования ограничить прием острого, жареного, жирного, соленого.

Кровь на исследование берут, как правило, из локтевой вены. Полученный материал в специальных пробирках доставляют в лабораторию с соблюдением всех правил транспортировки и хранения биологических сред.

При необходимости оценить, на каком уровне кортизол, как сдавать анализ, решает врач, поскольку при определении уровня кортизола желательно сдавать на исследование как кровь, так и мочу.

При сдаче мочи ее нужно собрать в специальную тару (стерильную баночку) в течение суток. При этом первую утреннюю порцию мочи не собирают. На протяжении суток всю мочу нужно собирать в общий сосуд, а после добавления последней порции, которая будет утренней на след.день от начала сбора, содержимое нужно перемешать, отлить примерно 100мл в стерильную баночку и в течение 2х часов доставить в лабораторию. Анализ мочи, в некоторой степени, более информативен, поскольку за счет усредненного показателя за сутки уменьшается влияние на результаты каких-то мелких погрешностей при сдаче анализа. Норма кортизола в моче определяется двумя основными методиками: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сутки, или хемилюминесцентным методом – 100-379 нмоль/сутки.

Еще одной возможной методикой определения уровня кортизола может быть анализ слюны на кортизол.
и этом подготовка к исследованию менее строгая, и такой анализ проще провести детям, так как сдать слюну проще и безболезненно. Перед тем, как сдавать слюну, нужно проверить, чтобы на слизистой полости рта не было ранок, ссадин, кровоточивости десен, так как примесь крови может повлиять на результаты исследования. Есть два варианта исследования слюны, у каждого из которых свои нормативы: методом ЭХЛА – 2,1-19,0 нмоль/л, а методом люмин.иммуноанализа – 14,0-40,9 нмоль/л.

Многие пациенты интересуются, когда назначен анализ на кортизол, когда сдавать его, в какой день. Мужчины сдают анализы в любой удобный день, женщинам необходимо придерживаться определенных дней цикла (в репродуктивном периоде и вне беременности).

standards-hormones.ru

Функции

Кортизол — многоликий гормон, он помогает не только избавиться от агрессивного воздействия внешней среды, но и настроить работу других органов и систем.

  • Поддержка центральной нервной системы.
  • Стимуляция работы сердечной мышцы.
  • Участвует в белковом, липидном и углеводном обмене.
  • Поддержка баланса глюкозы.

К увеличению гормона стресса кортизола ведут еще немало других ситуаций, происходящих в жизни любого человека:

  1. Несбалансированные диеты, острое голодание и недоедание.
  2. Нестабильное психологическое состояние, такое как испуг или волнение.
  3. Беременность (требуется повышенный уровень кортизола для формирования тканей легких у ребенка).
  4. Усиленные физические упражнения.
  5. Травмы и заболевания различного рода.

И всё же единственной главной функцией гормона является соблюдение баланса глюкозы. Под воздействием кортизола появляется гликоген, который в последствие попадает в печень.

Внимание! Повышенный уровень кортизола может говорить о развитие в организме патологического процесса, требующего внимания со стороны специалиста.

Нормы у мужчин и женщин

Концентрацию кортизола выявляют с помощью биохимического анализа крови, при этом нормы уровня гормона будут для мужчин и женщин одинаковыми, но всё будет зависеть от состояния человека. Например, беременные женщины имеют свои допустимые нормы уровня кортизола в крови.

Допустимый уровень гормона в крови здорового человека, не обремененного особыми состояниями, должен быть в пределах от 141 до 601 нмоль/л. Показатели беременной женщины могут быть в 5 раз выше нормы обычного человека, что связано с общим повышением гормонального фона женщины и её психологическим состоянием весь период вынашивания ребенка.

Для мужчин особо важно знать свой уровень кортизола, особенно тем, кто следит за своим телом и постоянно тренирует мышцы. Кортизол – гормон способный уменьшать в разы синтез белка в организме, что приводит к уменьшению мышечной массы.


Внимание! Строгая диета и усиленные тренировки уменьшают концентрацию глюкозы, что ведет к увеличению кортизола и растворению волокон мышц.

В народе кортизол называется «гормоном смерти». Такое жуткое прозвище гормон получил не зря. Когда тело человека испытывает сильнейший стресс, его сердце может не выдержать и остановиться. Тогда вступает в борьбу за жизнь гормон кортизол, но его излишнее количество выводится не сразу после погашения стресса, что приводит к истончению тканей, откуда извлекается глюкоза. Со временем, чем больше и чаще человек испытывает состояния, в которых требуется кортизол, происходит износ органов и тканей, что приводит к старению и другим патологическим состояниям.

Важно! При постоянно повышенном уровне кортизола, могут возникать пограничные состояния психики, приводящие к летальному исходу.

Причины и симптомы отклонения показателей

Повышение или падение уровня кортизола в организме человека, связывают с некоторыми факторами:

  1. Строгие диеты, несбалансированное питание, голодовки.
  2. Постоянное нахождение человека в стрессовых ситуациях.
  3. Чрезмерное употребление кофейных напитков.
  4. Усиленные физические тренировки или повышенная активность, утомляемость.
  5. Резкое падение веса, в связи с различными факторами.
  6. Патологические процессы в почечной системе.
  7. Изменение в работе гипофиза.
  8. Гормональный сбой.
  9. Туберкулез.
  10. Сахарный диабет.
  11. Чрезмерное употребление алкоголя.

Об изменении уровня гормона может говорить несколько показателей, среди которых бессонница, повышенная потребность в еде, снижение общей активности и депрессивные состояния.

В любом случае, чтобы не стало причиной изменения уровня кортизола, это требует незамедлительной коррекции. Важно помнить, что самолечение не имеет нужного терапевтического эффекта, требуется полная диагностика и консультация специалиста.

Влияние на женский организм

Наиболее сильное влияние гормоны оказывают на женский пол. Так как дисбаланс фона сразу виден по волосам, ногтям и состоянию кожи. А главное настроение женщины всегда зависит от набора гормонов.

Медицинское сообщество выявило зависимость уровня кортизола у женщин от сексуальной активности. А также влияние гормона на менструальный цикл и интенсивность выделений. При постоянно повышенном уровне кортизола может возникнуть бесплодие или синдром поликистозных яичников.

Любимые женщинами диеты, тоже могут спровоцировать не нормальный уровень кортизола, в погоне за идеальной фигурой можно нажить себе серьезные проблемы со здоровьем.

Для нормализации гормона, требует полное обследование организма и биохимический анализ крови. После проведенных процедур врач-эндокринолог назначает схему лечения. В основу такого лечения входят как медикаментозные средства, так и лекарственные травы, некоторые пациенты могут обойтись лишь нормализацией стиля и образа жизни.

При обнаружении определенной патологии, приводящей к повышению уровня гормона, возможно хирургическое вмешательство.

Осложнения

В первую очередь при нарушении концентрации кортизола, страдает щитовидная железа. Под длительным воздействием гормона, клетки железы отмирают, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Уровень гормона влияет и на артериальное давление и на функцию центральной нервной системы. Поэтому колебания значений уровня кортизола, может спровоцировать ряд патологических реакций.

Для беременных женщин кортизол является залогом успешного формирования легких плода, поэтому надо внимательно наблюдать за динамикой этого показателя, и не допускать его падения.

Поддержание нормального уровня

Для поддержания нормальной концентрации гормона, следует:

  • Внимательно следить за гормональным состоянием, периодически проверять уровень гормонов.
  • Правильно питаться и соблюдать питьевой режим.
  • Употреблять витаминные комплексы.
  • Избегать, по-возможности, стрессовых ситуаций.
  • Поддерживать себя в бодром и счастливом настроении.

Важно! Медикаментозная коррекция уровня кортизола производится только после специальной диагностики у врача.

Следуя не сложным правилам, можно поддерживать свое гормональное равновесие в идеальном положении. Здоровый образ жизни и позитивный жизненный настрой помогут избавиться от многих проблем не только со здоровьем, но и поможет в личной жизни, работе и других сферах.

perelomu.net

Норма кортизола

Каких-то особых отличий у женщин и мужчин в отношении содержания гормона стресса наука не отмечает, правда, у женщин, находящихся в состоянии беременности, кортизол в крови слегка подрастает с каждым месяцем. Специалисты считают подобное повышение ложным, поскольку оно обусловлено не какими-либо патологическими нарушениями в организме беременной женщины, а происходит за счет увеличения в крови кортикосвязывающих плазменных белков.

5468684684648-1

Следует отметить, что читателю, коль он попытается самостоятельно заняться расшифровкой результатов анализа на кортизол, необходимо учитывать единицы измерения, принятые той или иной лабораторией (мкг/л нмоль/л) и референсные значения. Однако трактовку результатов, несомненно, лучше доверить профессионалам.

А вот что существенным образом влияет на показатели, принятые за норму гормона в испытуемом образце, так это время суток, что и представлено в маленькой табличке ниже.

Таблица: норма кортизола в крови взрослых людей

Время суток Мкг/л Нмоль/л
Утренние часы 91 — 235 250 — 650
Вечерние часы 18 — 101 50 — 280

Самый высокий уровень кортизола наблюдается в 6 – 8 часов утра, а самый низкий регистрируется, начиная с 20 часов, что учитывается при отборе образцов крови для исследования.

Что же это такое – «стрессовый» гормон кортизол?

Кортизол – главный в группе глюкокортикоидов, которые постоянно циркулируют по кровеносному руслу. Связываясь с белками (альбумин, кортикостероид-связывающий глобулин — транскортин), он забирает на себя львиную долю (до 90%) всех гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Некоторое количество (приблизительно 10%) в виде биологически активной фракции присутствует в плазме само по себе, не соединяясь с протеинами, это – свободный кортизол, который не будет испытывать каких-либо обменных превращений и в дальнейшем (после фильтрации в клубочках почек) удалится из организма.

4684864848

В кровеносном русле кортизол передвигается, будучи соединенным с белком-носителем – кортикостероид-связывающим глобулином. Протеин, переносящий 17-гидрокортикостерон, производится клетками печени и, помимо транспортной функции, выступает в роли резервуара данного гормона в крови. Белок-носитель, связавшись с кортизолом, транспортирует его к клеткам-мишеням. Попав в печень, гормон претерпевает различные превращения, в результате которых образуются водорастворимые метаболиты, не обладающие какой-либо гормональной активностью. Впоследствии они покинут организм с помощью выделительной системы (через почки).

Биологическая роль кортизола чрезвычайно высока. Этот гормон принимает активное участие в различных процессах метаболизма, однако особые отношения у него сложились с обменом углеводов. Кортизол  активизирует глюконеогенез – образование глюкозы из других веществ, которые не содержат углеводов, но могут обладать энергетическим ресурсом: пировиноградная кислота (пируват), свободные аминокислоты, молочная кислота (лактат), глицерол.

Регулируя углеводный обмен, кортизол помогает организму пережить голодание, не позволяет глюкозе опуститься ниже критической отметки (форсирует синтез сахаров и тормозит их распад). Кортизол – важный защитник организма от любого нарушения физиологического баланса, то есть, от стресса, за что ему дали название — «стрессовый» гормон.

Вот основные действия, которые производит кортизол в организме:

  • Оказывает влияние на белковый обмен, снижая продукцию протеинов в клетках, усиливает процессы катаболизма;
  • Влияет на уровень концентрации таких значимых макроэлементов, как натрий (Na) и кальций (Ca);
  • Уменьшая потребление клетками сахара, увеличивает его количество в крови (поэтому повышение гормона способствует развитию стероидного диабета);
  • Помогает расщеплять жиры, увеличивает уровень свободных жирных кислот, усиливая их мобилизацию, и, таким образом, помогает обеспечению организма энергией;
  • Участвует в регуляции кровяного давления;
  • Несет противовоспалительный эффект за счет стабилизации мембран клеточных органоидов (лизосом), снижения проницаемости сосудистых стенок, участия в иммунологических реакциях.

Кортизол, будучи гормоном стресса, реагирует на любые внешние воздействия. Как это происходит?

568484848

Различные раздражающие факторы вызывают естественную реакцию нервной системы, которая в таких случаях посылает сигналы в гипоталамус. Гипоталамус, получив «сообщение», повышает синтез кортиколиберина (КРГ), который «подхватывает» протекающая кровь и по так называемой воротной системе несет прямиком в гипофиз, заставляя последний поднять выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Полученный таким образом АКТГ, выделяется в кровоток, передвигается с кровью и, достигнув надпочечников, возбуждает процесс синтеза кортизола. Образованный в надпочечниках кортизол поступает в кровеносное русло, «ищет» клетки-мишени, коими преимущественно являются гепатоциты (клетки печени), проникает в них и соединяется с протеинами, служащими для кортизола рецепторами.

Далее происходят сложные биохимические реакции с активацией отдельных генов и повышением продукции специфических протеинов. Эти белки являют собой основу ответа организма человека уже на сам стрессовый гормон.

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

  1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
  2. Опухоли надпочечников;
  3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
  4. Острых психических расстройств;
  5. Инфекционного процесса в остром периоде;
  6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
  7. Некомпенсированного сахарного диабета;
  8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
  9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
  10. Астматического статуса;
  11. Шоковых состояний;
  12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
  13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
  14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
  15. Ожирения;
  16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
  17. Длительного использования оральных контрацептивов;
  18. Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

  • Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
  • Расстраивается деятельность щитовидной железы;
  • Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
  • Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
  • У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
  • По ночам одолевает бессонница;
  • Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
  • Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

4576847674596748957694799

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

  1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
  2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
  3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
  4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
  5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
  6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
  7. Бронхиальная астма;
  8. Хронический гепатит, цирроз;
  9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
  10. Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Анализ на кортизол

Безусловно, если в лаборатории предстоит определить гормон стресса, то для получения достоверных результатов, подход к анализу на кортизол, должен быть соответствующим. Простое, на первый взгляд, волнение может запросто исказить результаты, и пациенту придется сдавать кровь повторно (или введет в заблуждение врача?), ведь нет сомнения в том, что кортизол в этом случае будет повышен.

546886846486

Человеку, которому назначено данное исследование, сначала объясняют значимость анализа (он позволит узнать связаны ли клинические проявления болезни с гормональным сдвигом либо причина симптомов кроется в чем-то другом). Пациент заранее знает, в какое время нужно сдать анализ, а также, что кровь будет взята из вены (у некоторых даже от наложения жгута можно ждать повышения кортизола). Затем больному предлагают обратить внимание на несколько важных пунктов, которые он обязан выполнить перед тем, как у него возьмут кровь:

  • За 3-е суток до исследования начинает контролировать содержание поваренной соли в своем рационе, оно не должно превышать 3 г в сутки;
  • За 2-е суток прекращает прием фармацевтических средств, способных повлиять на значения кортизола в крови (андрогены, эстрогены и др.), но если лекарства применяются по жизненным показаниям и отмена невозможна, то в бланке анализа обязательно должна быть отметка;
  • Пациент приходит в лабораторию натощак, воздержавшись от еды не менее 10 часов (10 – 12), а также ограничив физическую активность (10 – 12 часов);
  • За полчаса до анализа человек, сдающий кровь на кортизол, должен прилечь и максимально расслабиться.

Наиболее достоверные результаты получаются, если отбор образцов крови на исследование производится в интервале 6 – 9 часов утра.

Кортизол в моче и свободный кортизол

Анализ на кортизол подразумевает не только забор образцов крови на исследование. Немаловажным тестом эндокринологи считают определение содержания гормона в суточной моче.

4848484

Повышение уровня кортизола в моче характерно для:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Острых психических расстройств;
  3. Стрессов другого характера, например, в случае серьезной болезни.

Наоборот, меньше гормона стресса выводится из организма, если имеет место:

  • Первичная недостаточность коры надпочечников, обусловленная другой патологией, к примеру, новообразованием, аутоиммунным заболеванием, кровоизлиянием (болезнь Аддисона);
  • Недостаточность надпочечников вторичного характера, что нередко бывает после применения гидрокортизона в течение длительного времени (страдает функциональная способность гипофиза).

Исследование свободного кортизола составляет суть лабораторного анализа, который определяется в суточной моче, но показывает, сколько этой биологически активной фракции присутствует в крови. Повышен свободный кортизол в моче в случаях:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемии);
  3. Ночной гипогликемии (сахарный диабет);
  4. Неврозов, депрессивных состояний;
  5. Ожирения;
  6. Острого воспалительного процесса, локализованного в поджелудочной железе;
  7. Алкоголизма;
  8. Состояний после травм и оперативных вмешательств;
  9. Гирсутизма (у женщин — избыточный рост волос на лице и других участках тела по мужскому типу).

При трактовке результатов данного анализа следует иметь в виду, что отдельная патология (нарушение обмена гидрокортизона, почечная недостаточность), а также излишние подкожные жировые накопления на теле пациента и высокая физическая активность (спорт, тяжелая работа) могут искажать достоверность результатов и не давать картины, свидетельствующей о размерах его реальной продукции надпочечникам

Управление гормонами – сложная задача

Постоянный вопрос пациентов, как повысить либо понизить тот или иной лабораторный показатель, актуален и для кортизола. Между тем, не все так просто. Конечно, если уровень повышен по причине сильного психоэмоционального напряжения, то бывает достаточно всего лишь успокоиться и можно идти повторно сдавать анализ на кортизол. Скорее всего, самопроизвольно восстановится нормальная концентрация гормона и после беременности, также понизить его значения могут заядлые курильщики, расставшись с пагубной привычкой, или тучные люди, если заинтересуются здоровым питанием и потеряют в весе (хотя нередко сам кортизол является причиной ожирения).

5488448

А врачи понизить содержание кортизола в крови стремятся, исходя из причины, побудившей рост данного глюкокортикоида. Например, если повышение дала развивающаяся опухоль, значит, ее удаляют. В остальных случаях – терапия преимущественно симптоматическая: борьба со стрессом, назначение гипотензивных препаратов (при артериальной гипертензии), лечение хронических заболеваний, вызвавших повышение гормона.

Однако, если причиной увеличения данного лабораторного показателя выступает серьезная патология, требующая длительного сложного лечения (читатель, вероятно, заметил, что в большинстве случаев гормон повышен именно в силу подобных обстоятельств), то больному без участия специалиста просто не обойтись. К сожалению, нет одного универсального способа понизить содержание 17-гидрокортикостерона, каждый случай требует своего, индивидуального, метода.

Аналогично подходят и к лечению патологических состояний, сопровождаемых низким кортизолом, то есть, воздействуют на причину изменения гормонального статуса. Однако в данном случае самым популярным методом можно считать заместительную терапию, ведь кортизол можно получать в виде медикаментозных препаратов. Правда, назначает ее только врач, систематически контролируя уровень гормона в крови пациента.

Людям, заметившим у себя симптомы дисбаланса кортикоидов, важно помнить, что в большинстве случаев и высокий, и низкий уровень кортизола требует серьезного лечения, главным образом, с привлечением эндокринолога, который обладает необходимыми знаниями, чтобы управлять гормонами, синтезируемыми в организме человека. Народные средства либо принимаемые по собственной инициативе препараты, скорее всего, окажутся не действенными в подобной ситуации, и, более того, могут дать обратный эффект.

sosudinfo.ru

Функции гормона — влияния на организм

Гормон кортизол постоянно присутствует в организме человека в определенных количествах. Высокая концентрация глюкокортикоида фиксируется утром, чтобы снабдить работоспособность организма. Вечером уровень вещества снижается, это необходимо для обеспечения полноценного сна, выработки мелатонина. Под действием гормона:

  • стабилизируется артериальное давление;
  • регулируется сахарное равновесие в крови;
  • нормализуется водный и минеральный баланс;
  • обеспечивается адекватная реакция организма на действие стрессовых факторов;
  • помогает запустить организм утром.

Активный синтез кортизола начинается в стрессовой ситуации, для организма это сигнал опасности. Под действием гормона надпочечников:

  • человек испытывает прилив сил;
  • у него улучшается память;
  • снижается порог болевой чувствительности;
  • повышается устойчивость к воспалительным процессам;
  • в случае экстремальной ситуации, помогает выжить.

Причины повышения и понижения уровня гормона

Гидрокортизон положительно влияет на организм, если его показатели в пределах нормы. Его значительное повышение физиологически обосновано при стрессе, срочной адаптации, беременности и во время родов. Факторы, которые вызывают длительные изменения концентрации гормона и увеличивают риск развития серьезных патологий. С повышением уровня вещества связаны:

  • постоянное нервное напряжение;
  • изнурительные тренировки;
  • голодание;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • лишний вес;
  • употребление большого количества кофе и других тонизирующих жидкостей;
  • поликистоз яичников.

Стресс на работе

Понижение концентрации глюкокортикоида вызывают:

  • резкая и значительная потеря веса;
  • жесткие диеты;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • дисфункция почек;
  • туберкулез.

Влияния низкого и высокого уровня гормона на организм

Состояние, когда кортизол превышает нормы в течение длительного времени, представляет опасность для организма. Под действием гормона организм получает «быструю» энергию. Активное вещество повышает концентрацию глюкозы в крови за счет преобразования запасов гликогена и белков. В результате мышечная система разрушается и слабеет.

К последствиям действия высокого кортизола относятся:

  • раздражительность;
  • бессонница;
  • слабый иммунитет;
  • сбой обменных реакций;
  • увеличение риска развития сахарного диабета;
  • замедление процессов регенерации;
  • потеря  синаптических  связей между нейронами.

Депрессия у женщины

Низкий кортизол вызывает:

  • вялость;
  • депрессии;
  • апатия;
  • понижение артериального давления;
  • у женщин нарушается менструальный цикл, возникают проблемы с зачатием ребенка.

У женщин скачки уровня кортизола происходят гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с их повышенной эмоциональностью, чувствительностью. Женщины в погоне за идеальными формами, практикуют различные диеты. Их результатом чаще становится гормональный сбой, нарушение обменных процессов и прибавка в весе.

Норма кортизола для женщин очень важна. Длительные отклонения от референсных значений приводят к бесплодию, поликистозу яичников.

Спортсменам, которые принимают анаболические стероиды, могут провоцировать «кортизоловый удар». Происходит выброс большого количества стрессового гормона в кровь. Этот феномен возникает при резком прекращении приема препаратов, а также на фоне снижения концентрации тестостерона.

Норма кортизола

Норма кортизола в крови не зависит от принадлежности к полу (исключение беременность):

Возраст Норма в наномоль на литр
До 16 лет 85-580
Взрослые 135-635

Во время беременности кортизол у женщин повышается в 3-5 раз. Это физиологическая норма. В период вынашивания ребенка организм  нуждается в адаптации и дополнительной энергии. Его жизнедеятельность происходит в непривычном режиме.

Высокое содержание во время беременности и после родов

Беременность

Реакция организма на стресс при беременности дополняет функции кортизола:

  • организм женщины получает дополнительную энергию, при этом показатели глюкозы в крови остаются в пределах нормы;
  • вещество оказывает действие на другие гормоны, обладающие сосудосуживающими свойствами;
  • снижается гиперчувствительность организма на любые факторы, которые могут вызвать воспалительные процессы;
  • изменяется качественный состав крови – уменьшается количество лимфоцитов, увеличивается содержание некоторых видов лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.

Сильнейшим стрессом не только для женщины, но и для ребенка являются роды. Кора надпочечников плода на последних неделях беременности секретирует большое количество данного вещества.

Заболевания и кортизол

При стрессе действие кортизола дифференцировано. Он активизирует деятельность одних физиологических систем и тормозит функции других. Нервная система, кровеносная, дыхательная, опорно-двигательная функционируют на максимуме возможностей. Работа иммунной, пищеварительной, мочевыделительной, половой временно приостанавливаются.

Эта особенность действия гидрокортизона объясняет факты возникновения различных инфекционных заболеваний, расстройств пищеварения.

Боль в сердце

В стрессовой ситуации человек не чувствует потребности в еде, сне, отдыхе. Следствием этого является массовая гибель клеток. Интенсивная работа сердца в стрессовой ситуации может стать причиной инфаркта. После пережитого стресса страдает кора головного мозга. У человека, который испытал сильнейшее нервное потрясение, развивается амнезия.

При проявлении признаков нарушения концентрации кортизола (хронического стресса) необходимо посетить врача эндокринолога, чтобы снизить риск развития необратимых патологических изменений.

Адреналин и кортизол

Механизм действия кортизола подобен действию других гормонов стресса. Все они изменяют деятельность физиологических систем организма, протекание биохимических реакций, чтобы защитить организм от разрушающего действия стрессовых факторов.

Действие кортизола и адреналина имеет специфику. Адреналин относится к нейрогормонам, его влияние проявляется во внезапно возникших стрессовых ситуациях. Он быстро выбрасывается в кровь и также быстро исчезает.

Инфограмма действия адреналина на организм

Кортизол  больше  связано с «плановыми» стрессами. Например, утреннее пробуждение. К этому часу организм уже подготовлен – концентрация кортизола максимальна.

gormonal.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector