Кортизол норма у женщин

Именно благодаря этим веществам происходят основные обменные процессы в теле, устанавливаются половые отличия, черты характера и многое другое. При сбоях в гормональном фоне могут возникать самые неожиданные отклонения и неприятности.

Когда кортизол повышен у женщины, возрастает вероятность появления лишнего веса, а также ухудшения самочувствия. Поэтому нужно четко понимать факторы, которые способны повлиять на уровень кортизола, а также знать основные способы лечения этой проблемы.

Природа гормона

Кортизол относится к одним из наиболее активных глюкокортикоидов, регулирующих процессы катаболизма, то есть, распада различных веществ на более простые с выделением при этом энергии. Вырабатывается кортизол в надпочечниках.

Гормон кортизол

Именно катаболизм отвечает за скорость сжигания запасов жира или мускулов человека. Этот процесс желателен для тех, кто старается похудеть, и довольно опасный для спортсменов, чья задача – нарастить больше крепких мышц.


Кортизол активно включается в работу, когда в организм не поступают полезные вещества или их очень мало, а тело начинает испытывать голод. Для его утоления кортизол разлагает сложные вещества (жир), на более простые. Тем самым он насыщает организм необходимой для жизнедеятельности энергией.

Функции кортизола

Перед тем как рассмотреть, к чему приводит повышенный кортизол у женщин, причины этого явления, нужно немного разобраться в главных функциях, которые он выполняет.

Непосредственная задача этого гормона – помогать организму бороться с разного рода стрессами и нервными перенапряжениями. Кортизол стимулирует нормальную работу сердца, поддерживает нервную систему, регулирует правильное прохождение обменных процессов с участием жиров и углеродов, стимулирует возникновение новых кровяных клеток, помогает бороться с разными воспалительными процессами.

Функции кортизола

Не менее важными функциями этого вещества является:

  • работа по уменьшению уровня синтеза белка в разнообразных клетках, и повышение его уровня в печени и крови;
  • снижение усвояемости глюкозы клетками, что при высоком уровне кортизола может привести к возникновению сахарного диабета;
  • увеличивает количество разнообразных жирных кислот, которые необходимы для обеспечения энергией всего тела.

При малейших сбоях в этих процессах могут возникать самые неожиданные и неприятные проявления, требующие серьезного вмешательства.

Нормальное количество гормона

Кортизол необходим для правильного функционирования организма, но полезное действие он выполняет только в случае оптимального его количества. Если говорить о человеке, который находится в нормальном равновесном психическом и эмоциональном состоянии, то для него правильным количеством считается приблизительно 10 миллиграмм вещества. Этот показатель уровня кортизола примерно одинаков для любого пола и возраста, включая даже подростков.

Уровень гормона кортизол может существенно изменяться даже в зависимости от времени суток. К примеру, кортизол норма у женщин с утра составляет 170–540 наномоль на миллилитр, а к вечеру изменяется в существенно меньшую сторону – 65–330 нмоль/мл. Кортизол норма у мужчин фактически такая же.

Почему уровень гормона повышается?

Ситуация, когда количество рассматриваемого вещества в теле женщины существенно повышается, называется гиперкортицизмом. Он может проявляться в силу довольно многих и разнообразных причин.

Некоторые медики говорят о том, что подобная ситуация неопасна и может даже приносить пользу в виде повышения иммунитета или активизации работы сердца. Но на самом деле это совершенно не так. Повышенные значения рассматриваемого вещества сигнализируют о том, что организм пребывает в стрессовом состоянии, постоянно испытывает какую-то негативную физическую или нервную нагрузку, с которой гормон пытается справиться посредством увеличения своего присутствия в крови.


Подобные случаи ни в коем случае нельзя оставлять на самотек, иначе в результате могут возникнуть самые неприятные ситуации. К примеру, заболевания системы пищеварения или серьезные проблемы со щитовидной железой.

Отчего появляется повышение кортизола у женщин, причины его возникновения и симптоматика? В корне проблемы лежит тот факт, что в теле человека присутствует какая-то болезнь или отклонение, которое провоцирует чрезмерную выработку гормона в надпочечниках.

К подобному явлению могут привести следующие факторы:

  • проблемы непосредственно с надпочечниками;
  • заболевания гипофиза, который также серьезно участвует в выработке различных необходимых организму веществ;
  • в случае приема женщиной некоторых типов контрацептических препаратов в форме таблеток;
  • в подростковом возрасте при половом созревании девушек также иногда может наблюдаться повышение количества кортизола;
  • поликистоз яичников;
  • применение на протяжении длительного времени высокобелковых диет.

Заболевания, вызывающие повышение гормона

Иногда основные симптомы отсутствуют, почему же кортизол повышен у женщины, причины этого явления? А также повышение уровня рассматриваемого гормона может быть следствием наличия серьезных заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • гепатит практически любого типа;
  • цирроз печени;
  • анорексия;
  • заболевания из области онкологии.

Сахарный диабет

Помимо указанных причин, свое негативное воздействие оказывают:

  • алкоголизм или просто регулярный прием спиртных напитков;
  • нарушение нормального режима дня и сна;
  • недостаточный отдых;
  • усиленные физические и психические нагрузки;
  • стрессы и депрессии;
  • хроническая возбужденность нервной системы в какой-либо другой форме.

Отдельно стоит отметить, что выброс дополнительного кортизола может происходить не только под воздействием негативных эмоциональных состояний, но и положительных. Чрезмерная бурная радость, слишком сильные эмоции, пусть даже они и связаны с приятными событиями также могут вызвать увеличение количества этого гормона.

Единственный случай, когда такое повышение кортизола считается нормальным и полностью оправданным, но только в разумных рамках, является период беременности и вынашивания ребенка.

В этом случае женское тело постоянно претерпевает разнообразные изменения, стрессы, перестройку гормонального фона. Из-за этого процесса норма кортизола в крови может заметно меняться за относительно небольшое время.

Норма кортизола в крови

Симптомы гиперкортицизма

Понять, что у человека слишком повышена выработка кортизола можно по вполне определенным признакам и симптомам. Главными среди них являются:


  • чувство голода возникает чрезмерно часто, даже когда видимой причины для этого нет;
  • руки и ноги могут становиться отечными (ситуация усугубляется ближе к вечеру);
  • у некоторых женщин происходят сбои в менструальном цикле;
  • кожа может покрываться пигментными пятнами и сыпью;
  • многие женщины жалуются на появление излишних волос по мужскому типу (усы);
  • количество жира на теле заметно увеличивается;
  • организм слабо борется с инфекциями и болезнями;
  • часто бывают случаи повышения давления.

И также нередко присутствует симптом хронического недосыпания – независимо от времени ночного сна человек постоянно чувствует себя не выспавшимся.

При обнаружении симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику состояния здоровья. Вовремя начатое лечение помогает избежать многих проблем и усложнений.

Обратиться к врачу

Методы лечения


Если причинами повышения уровня рассматриваемого гормона стали серьезные заболевания, то самостоятельное лечение здесь вряд ли возможно. Единственное, что может помочь – хороший врач и современные эффективные препараты.

Но так как одной из наиболее распространенных причин гиперкортицизма является стресс и неправильный образ жизни. Подобную ситуацию по силам исправить самостоятельно каждому. Главными рекомендациями по лечению повышенного количества кортизола, неважно, мужской рассматривается случай или женский, стоит назвать следующее:

  • умеренные физические нагрузки. Чтобы убрать стресс и нервное напряжение, можно использовать физкультуру. Медиками доказано, что всего 30 минут даже не слишком интенсивных занятий спортом помогают заметно разгрузить мозг от накопившихся психологических проблем и почувствовать себя заметно лучше;
  • на гормональное состояние тела сильно влияет эмоциональная составляющая нашей жизни. Не нужно обращать внимания на негативные ситуации и тратить на них много времени. Общение в дружелюбной обстановке поможет избежать переживаний и стрессов лучше всяких лекарств;

Общение в дружелюбной обстановке

  • нужно высыпаться – здоровый сон очень важен для каждого (полноценный сон обязан длиться не менее 7 часов);
  • нормальное питание – стоит избегать вредных веществ, а выбирать полезные и богатые витаминами и микроэлементами блюда.

Главное – не игнорировать проблему, если она уже появилась. Это может только усугубить ситуацию.

Гормон кортизол является очень важным веществом в женском организме и даже небольшое его повышение может существенно повлиять на состояние здоровья. Чтобы этого не произошло, следует избегать негатива, стрессов, вредных привычек, а концентрироваться на хороших вещах и людях.

gormonys.ru

Описание и функции гормона

Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.

Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.

Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.


Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.

Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.

Диагностика и норма у женщин

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Уровень кортизола выше по утрам, а к вечеру его количество чаще всего снижается, чтобы дать организму возможность отдохнуть.


Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

Кортизол повышен: причины и симптомы

Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:

  • Стресс разного типа и происхождения.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Синдром Кушинга.
  • Аденомы гипофиза.
  • СПИД.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Депрессия.
  • Ожирение.
  • Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
  • Алкоголизм.
  • Анорексия.

Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.

Больше информации о гормоне кортизол можно узнать из видео:

Сопровождается рост кортизола следующими симптомами:

  1. Человек ощущает стресс, даже если объективных причин для этого не имеется.
  2. Больной раздражен, испытывает волнение, нервничает и тревожится даже без всяких на то оснований. Может нарушаться сон — больной либо плохо спит, либо не спит вообще, страдая от бессонницы. Также возможен вариант, когда пациент постоянно хочет спать — так организм пытается защититься от сильнейшего стресса, чтобы спасти психику и нервную систему от перегрузок.
  3. Выходит из строя обмен веществ. В результате такого сбоя женщина испытывает буквально «волчий» аппетит, который пытается удовлетворить тяжелой, жирной и сладкой пищей. Это еще больше усугубляет ситуацию, становясь причиной ожирения.
  4. Высокий уровень кортизола провоцирует изменения в продуцировании других гормональных веществ, что еще больше усугубляет проблемы в организме.
  5. Происходит истощение и ослабление мышц. В результате женщина чувствует сильную слабость во всем теле, ей тяжело ходить, она мучается от одышки, слабости, мышечной и суставной боли.
  6. Апатия, депрессия, нежелание жить — все эти симптомы особенно выражены у женщин, находящихся под действием больших доз кортизола.

Как нормализовать уровень гормона

Как нормализовать уровень гормонаДля стабилизации состояния организма и выраженного препятствования разрушительной деятельности кортизола необходимо быстрое принятие эффективных действий. Оставлять без внимания повышенный кортизол у женщин нельзя — слишком высок риск серьезных последствий.

Для лечения используется целый комплекс действий:

  • Медикаментозное лечение. Его использует только врач и исключительно в тяжелых случаях, когда необходимо быстро исправить ситуацию.
  • Правильная диета. Для нейтрализации пагубного действия гормона и восстановления мышц рекомендовано употреблять источники легкоусвояемых белков в виде молочных продуктов, творога и яиц. Нужно отказаться от бесконтрольного питания, установить себе правильный режим дня, не переедать и не злоупотреблять сладостями, при необходимости — «скинуть» лишний вес.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Они нужны для восстановления нормального баланса и обмена веществ.
  • Разумные физические нагрузки. Они помогут восстановить функции ослабленных мышц.
  • Достаточный отдых и ночной сон минимум 7 — 8 часов.
  • Отказ от вредных привычек, в том числе и от злоупотребления кофе.
  • Смена работы или рода деятельности, если он провоцирует стабильные стрессы.

Возможность справиться с высокими цифрами кортизола есть у всех женщин. Если причина их в заболевании, выделите себе время и средства на его лечение, ведь жизнь у вас одна и ничего дороже ее не существует. Если же причина таких показателей — стресс, сделайте все, чтобы он вас больше не касался. Мы все заслуживаем спокойной и здоровой жизни, и в наших силах этого добиться.

diagnozlab.com

Как действует кортизол на организм человека?

Кортизол: норма у женщин в таблице по возрасту

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?

Что происходит под влиянием кортизола?

Углеводный обмен

Превращает белки в глюкозу;

Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)

Белковый обмен

Ускоряет расщепление белка;

Задерживает синтез белка;

Увеличивает выделение азота с мочой

Энергетический обмен

Увеличивает процесс накопления гликогена в печени;

Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма

Жировой обмен

Способствует образованию жиров;

Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани

Водно-электролитный обмен

Способствует усилению клубочковой фильтрации;

Уравновешивает баланс калия и натрия в крови

Сердце и сосуды

Повышает артериальное давление;

Уменьшает проницаемость сосудистой стенки

Иммунная система

Угнетает выработку антител;

Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса;

Снижает количество лимфоцитов в крови;

Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме

Гемопоэз (процесс кроветворения)

Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга

Органы пищеварения

Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи

Органы эндокринной системы

Угнетает образование гонадотропных гормонов;

Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

  • противоотечное;
  • антиаллергическое;
  • цитостатическое;
  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

  • полученные травмы;
  • страх;
  • боль;
  • инфекции;
  • жара;
  • холод;
  • сильное переутомление;
  • хроническое недосыпание;
  • хронический стресс;
  • сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
  • голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

  • депрессия;
  • плаксивость;
  • подавленность;
  • апатия;
  • вялость;
  • раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины

Уровень кортизола: норма

12-15 лет

130-400 нм/л

16-38 лет

130-600 нм/л

40-55 лет

Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

  • выраженная гипотония (снижение артериального давления);
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
  • атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

  • негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
  • нарушает работу щитовидной железы;
  • повышает артериальное давление;
  • нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

  • угревая сыпь;
  • отсутствие менструации;
  • гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

  • бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
  • инфаркт и инсульт;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
  • повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

  • онкологические заболевания;
  • доброкачественная опухоль надпочечников;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ или СПИД;
  • поликистоз яичников;
  • мастопатия;
  • хроническое злоупотребление алкоголем;
  • изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

mag.103.ua

Кортизол (другое его название — гидрокортизон) — один из гормонов, который в нашем организме вырабатывает кора надпочечников. Роль его для здоровья трудно переоценить. Он помогает нам адекватно реагировать на стрессовые ситуации, регулирует артериальное давление, углеводный обмен и расщепление жиров. В периоды, сложные для человека, например, во время длительного физического напряжения, недостаточного питания или даже голода это вещество снабжает мышцы энергией. Кроме этого, кортизол — замечательное естественное противовоспалительное средство.

Какова же норма кортизола в крови? От чего зависит уровень кортизола и на что он влияет? Интересная особенность этого гормона заключается в его непостоянстве. Утром его содержание в организме максимально, в течение дня значительно снижается, к вечеру достигая минимального уровня. Кроме того, серьезная физическая нагрузка, интенсивная умственная деятельность, а также сильный стресс — вот основные причины, которые могут вызвать повышенный кортизол. Норма у женщин, с учетом всех этих колебаний, составляет 140-600 нм/л.

Если уровень кортизола в организме незначительно повышается в результате стресса, то это даже может иметь некоторый положительный эффект. Кортизол стимулирует способность организма к выживанию в трудных условиях: ощущается прилив физических сил, активизируется мозговая деятельность и даже повышается иммунитет. Такое его положительное действие на весь организм в целом психологи используют при лечении различных фобий, в этом случае кортизол выступает в роли вспомогательного средства. Но у всякой медали есть и оборотная сторона. Если человек находится в состоянии стресса длительное время и постоянно имеет повышенный кортизол, вскоре проявятся и негативные результаты: хроническая усталость, ухудшение памяти, угнетение функции щитовидной железы, рост артериального давления — вот далеко не полный перечень возможных отрицательных последствий такой ситуации.

Нарушение содержания кортизола в организме можно выявить при анализе крови на гормоны. Анализ поможет обнаружить возможные заболевания. Однако есть исключение — не только болезнь может привести к повышению кортизола. Помимо суточных колебаний его содержания, а также изменений, вызванных различными нагрузками на организм, беременность — вот что может вызвать повышенный кортизол. Норма у женщин во время беременности увеличивается примерно в 5 раз. Еще одной причиной может быть прием некоторых лекарств, в том числе оральных контрацептивов.

Поклонницам белковых диет будет интересно узнать еще об одном любопытном феномене кортизола. Придерживаясь белковой диеты, многие женщины считают, что таким образом смогут сохранить стройность или сбросить лишние килограммы. Однако большое количество белков в организме часто приводит к совсем противоположному результату. Растет кортизол, норма у женщин превышается, что приводит к изменению обмена веществ, при этом теряется мышечная масса и начинается накопление жира. Однако существуют некоторые хитрости: если одновременно с белковой пищей в организм поступает небольшое количество углеводов, то уровень кортизола не меняется.

Кроме всех перечисленных причин изменения уровня кортизола, носящих физиологический характер, существуют также болезни, при которых изменяется кортизол. Норма в таком случае значительно превышается или, наоборот, содержание гормона падает. Причиной повышения уровня этого вещества могут быть заболевания надпочечников, гипофиза, яичников, сахарный диабет, цирроз печени и даже СПИД. При любом подозрении на то, что уровень кортизола в организме повышен или понижен следует пройти обследование у эндокринолога, который назначит анализ крови или анализ мочи на кортизол. Норма у женщин, напомним, может изменяться, однако должна оставаться в пределах 140-600 нм/л.

fb.ru

Саморегуляция секреции кортизола — механизм обратной связи.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм

Зона влияния Что делает кортизол
Углеводный обмен

— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез);
— задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).

Белковый обмен

— задерживает синтез белка;
— ускоряет распад белка;
— повышает выделение азота с мочой.

Энергетический обмен

Сберегает внутренние энергоресурсы:
— увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.

Жировой обмен

— активирует образование триглицеридов (жиров);
— влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.

Водно-солевой обмен

— увеличивает скорость клубочковой фильтрации;
— влияет на баланс электролитов натрий/калий.

Сердечно-сосудистая система

— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен);
— уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Иммунная система

— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови;
— влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови;
— угнетает выработку антител, γ-интерферона;
— тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов;
— индуцирует образование противоотёчных липокортинов;
— тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани;
— уменьшает количество тучных клеток.

Гемопоэз

— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.

Пищеварительная система

— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Эндокринная система

Влияет на активность гипофиза:
— подавляет секрецию АКТГ;
— угнетает образование гонадотропных гормонов;
— подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

  • противовоспалительное,
  • антиаллергическое и десенсибилизирующее,
  • цитостатическое,
  • противоотёчное,
  • противошоковое;
  • антитоксическое действие.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.

Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Кортизол – норма у женщин

Уровень кортизола в организме изменяется в течение суток: в 6-8 часов утра секреция гормона максимальна; вечером, примерно в 23 часа – минимальна.

Кортизол – высокоактивный гормон, в циркулирующую кровь выделяется в малых дозах и очень быстро разрушается. Распад кортизола происходит в печени, где он превращается в неактивную водорастворимую форму и выводится почками с мочой.

Суточное выделение кортизола и его производных 17-ОКС (17-оксикортикостероидов) с мочой точно отражает активность коры надпочечников и является важным лабораторным показателем при клинических исследованиях гормонального фона.


АКТГ, 17-ОКС и Кортизол у женщин – нормы*

Кортизол у женщин – нормы

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:

  • повышение аппетита;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • набор массы тела;
  • нестабильная гипертензия;
  • мышечная слабость, снижение физической активности;
  • ослабление иммунитета;
  • сонливость, апатия.
Кортизоловая реакция на стресс

Причина физиологического гиперкортицизма:

  • Беременность.

Причины функционального гиперкортицизма:

  • Подростковый возраст (пубертатный период).
  • Климакс.
  • Ожирение.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Алкоголизм.
  • Неврозы/психические расстройства/депрессия.
  • Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).

Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.

Патологические причины гиперкортицизма

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни:
— травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.
Причины повышения картизола в крови:
— повышение секреции КРГ;
— избыточное выделение АКТГ;
— гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
— высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;
— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.

Причина повышения кортизола в крови:
— опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий;
— УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.
— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др.
(АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

Причина повышения кортизола в крови:
— злокачественная опухоль/карциноид продуцирует АКТГ- и/или КРГ-подобные соединения, что стимулирует излишнюю секрецию кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников;
— АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен.
— быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.
Для обнаружения локализации АКТГ-продуцирующей опухоли проводят рентген лёгких, УЗИ яичников, КТ/МРТ других органов.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:

  • Активация катаболизма (разрушения) белка.
  • Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
  • Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.

Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Синдром Иценко-Кушинга

/развёрнутый клинический симптомокомплекс гиперкортицизма у женщин/

1. Частая головная боль.

2. Мышечная слабость с гипотрофией/атрофией крупных мышц плечевого пояса, конечностей (истончение рук и ног).

3. Выраженное диспластическое стероидное ожирение: лунообразное, гиперемированное лицо; отложение жира на туловище, на задней поверхности шеи в виде горбика/бугра.

4. Багрово-синюшные кожные высыпания в виде кровоподтёков, красные стрии, грыжевые выпячивания по белой линии живота/отвислый живот (результат гипотрофии соединительной ткани).

5. Стойкая артериальная гипертензия, резистентная к гипотензивным препаратам.

6. Атеросклероз.

7. Дистрофия миокарда с застойной недостаточностью кровообращения, отёками.

8. Диффузный остеопороз с болевым синдромом, патологические переломы костей, компрессионные переломы позвоночника. Нефролитиаз в следствие гиперкальциемии.

9. Гирсутизм (патологический рост волос на лице и груди).

10. Нарушение менструального цикла (дисменорея с последующей аменореей), бесплодие.

11. Признаки стероидного сахарного диабета с полиурией, жаждой.

12. Снижение иммунитета/вторичный иммунодефицит: развитие гнойничковых инфекций, угревой сыпи; обострение хронических/латентных инфекций; снижение сопротивляемости организма.

13. Снижение памяти и интеллекта, расстройство сна, дисфория, депрессия, реже стероидный психоз, судороги.

 Симптомы гиперкортицизма

Лабораторно-клинические проявления гиперкортицизма

/характерны всем видам гиперкортицизма/

1. Гипернатриемия – повышение натрия (Na+) в крови.

2. Гипокалиемия – снижение калия (К+) в крови.

3. Нарушение толерантности к глюкозе/гипергликемия.

4. Гипертриглицеридемия.

5. Креатинин в крови повышен.

6. Эритроцитоз.

7. Нейтрофильный лейкоцитоз.

8. Лимфоцитопения.

9. Лабораторные признаки остеопороза.

10. Щелочная реакция мочи, глюкозурия.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования. При неясной клинической картине определяют:
— суточный ритм секреции кортизола в крови;
— суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;
— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Прогноз

Устранение причин функционального/экзогенного повышения кортизола у женщин сводится к соблюдению пациенткой рационально-здорового образа жизни (иногда требуется консультация психотерапевта), лечению основной болезни, коррекции дозы/отмене кортикостероидных препаратов.

Прогноз при патологическом эндогенном гиперкортицизме определяется характером причины данного процесса. При правильном лечении, начатом в ранней стадии болезни, до развития дистрофии миокарда и выраженного остеопороза шансы на выживание высоки.

aptekins.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector