Кортизол понижен у женщин

  • Кортизол = гидрокортизон = глюкокортикоид = стероидный гормон пучковой зоны коры надпочечников, относится к группе 11,17-оксистероидов.

  • Надпочечники – парные эндокринные железы, расположенные на верхнем полюсе почек.

Секретируемый корой надпочечников эндогенный (внутреннего происхождения) кортизол — жизненно необходимый гормон. Пациент с острой надпочечниковой недостаточностью без введения экзогенных кортикостероидов (искусственно синтезированных гормонов) погибает.

гормоны надпочечников

Выработка эндогенного кортизола находится под постоянным контролем ЦНС и зависит от слаженной работы гипоталамо-гипофизарно-кортикоидной (надпочечниковой) системы.

Саморегуляция секреции кортизола — механизм обратной связи.


Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм



Зона влияния Что делает кортизол
Углеводный обмен

— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез);
— задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).

Белковый обмен

— задерживает синтез белка;
— ускоряет распад белка;
— повышает выделение азота с мочой.

Энергетический обмен

Сберегает внутренние энергоресурсы:
— увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.

Жировой обмен

— активирует образование триглицеридов (жиров);
— влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.

Водно-солевой обмен

— увеличивает скорость клубочковой фильтрации;
— влияет на баланс электролитов натрий/калий.

Сердечно-сосудистая система

— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен);
— уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Иммунная система

— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови;
— влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови;
— угнетает выработку антител, γ-интерферона;
— тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов;
— индуцирует образование противоотёчных липокортинов;
— тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани;
— уменьшает количество тучных клеток.

Гемопоэз

— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.

Пищеварительная система

— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Эндокринная система

Влияет на активность гипофиза:
— подавляет секрецию АКТГ;
— угнетает образование гонадотропных гормонов;
— подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

  • противовоспалительное,
  • антиаллергическое и десенсибилизирующее,
  • цитостатическое,
  • противоотёчное,
  • противошоковое;
  • антитоксическое действие.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.


Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Кортизол – норма у женщин

Уровень кортизола в организме изменяется в течение суток: в 6-8 часов утра секреция гормона максимальна; вечером, примерно в 23 часа – минимальна.

Кортизол – высокоактивный гормон, в циркулирующую кровь выделяется в малых дозах и очень быстро разрушается. Распад кортизола происходит в печени, где он превращается в неактивную водорастворимую форму и выводится почками с мочой.

Суточное выделение кортизола и его производных 17-ОКС (17-оксикортикостероидов) с мочой точно отражает активность коры надпочечников и является важным лабораторным показателем при клинических исследованиях гормонального фона.


АКТГ, 17-ОКС и Кортизол у женщин – нормы*

Кортизол у женщин – нормы

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:


  • повышение аппетита;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • набор массы тела;
  • нестабильная гипертензия;
  • мышечная слабость, снижение физической активности;
  • ослабление иммунитета;
  • сонливость, апатия.
Кортизоловая реакция на стресс

Причина физиологического гиперкортицизма:

  • Беременность.

Причины функционального гиперкортицизма:

  • Подростковый возраст (пубертатный период).
  • Климакс.
  • Ожирение.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Алкоголизм.
  • Неврозы/психические расстройства/депрессия.
  • Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).

Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.


Патологические причины гиперкортицизма

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни:
— травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.
Причины повышения картизола в крови:
— повышение секреции КРГ;
— избыточное выделение АКТГ;
— гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
— высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;
— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.


Причина повышения кортизола в крови:
— опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий;
— УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.
— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др.
(АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

Причина повышения кортизола в крови:
— злокачественная опухоль/карциноид продуцирует АКТГ- и/или КРГ-подобные соединения, что стимулирует излишнюю секрецию кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников;
— АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен.
— быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.
Для обнаружения локализации АКТГ-продуцирующей опухоли проводят рентген лёгких, УЗИ яичников, КТ/МРТ других органов.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:


  • Активация катаболизма (разрушения) белка.
  • Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
  • Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.

Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Синдром Иценко-Кушинга

/развёрнутый клинический симптомокомплекс гиперкортицизма у женщин/

1. Частая головная боль.

2. Мышечная слабость с гипотрофией/атрофией крупных мышц плечевого пояса, конечностей (истончение рук и ног).


3. Выраженное диспластическое стероидное ожирение: лунообразное, гиперемированное лицо; отложение жира на туловище, на задней поверхности шеи в виде горбика/бугра.

4. Багрово-синюшные кожные высыпания в виде кровоподтёков, красные стрии, грыжевые выпячивания по белой линии живота/отвислый живот (результат гипотрофии соединительной ткани).

5. Стойкая артериальная гипертензия, резистентная к гипотензивным препаратам.

6. Атеросклероз.

7. Дистрофия миокарда с застойной недостаточностью кровообращения, отёками.

8. Диффузный остеопороз с болевым синдромом, патологические переломы костей, компрессионные переломы позвоночника. Нефролитиаз в следствие гиперкальциемии.

9. Гирсутизм (патологический рост волос на лице и груди).

10. Нарушение менструального цикла (дисменорея с последующей аменореей), бесплодие.

11. Признаки стероидного сахарного диабета с полиурией, жаждой.

12. Снижение иммунитета/вторичный иммунодефицит: развитие гнойничковых инфекций, угревой сыпи; обострение хронических/латентных инфекций; снижение сопротивляемости организма.

13. Снижение памяти и интеллекта, расстройство сна, дисфория, депрессия, реже стероидный психоз, судороги.

 Симптомы гиперкортицизма

Лабораторно-клинические проявления гиперкортицизма


/характерны всем видам гиперкортицизма/

1. Гипернатриемия – повышение натрия (Na+) в крови.

2. Гипокалиемия – снижение калия (К+) в крови.

3. Нарушение толерантности к глюкозе/гипергликемия.

4. Гипертриглицеридемия.

5. Креатинин в крови повышен.

6. Эритроцитоз.

7. Нейтрофильный лейкоцитоз.

8. Лимфоцитопения.

9. Лабораторные признаки остеопороза.

10. Щелочная реакция мочи, глюкозурия.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования. При неясной клинической картине определяют:
— суточный ритм секреции кортизола в крови;
— суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;
— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Прогноз

Устранение причин функционального/экзогенного повышения кортизола у женщин сводится к соблюдению пациенткой рационально-здорового образа жизни (иногда требуется консультация психотерапевта), лечению основной болезни, коррекции дозы/отмене кортикостероидных препаратов.

Прогноз при патологическом эндогенном гиперкортицизме определяется характером причины данного процесса. При правильном лечении, начатом в ранней стадии болезни, до развития дистрофии миокарда и выраженного остеопороза шансы на выживание высоки.

aptekins.ru

Что такое гормон кортизол

Что такое кортизол? Один из гормонов, помогающих организму приспосабливаться к стрессовым ситуациям.

Он активно выделяется в кровь вместе с адреналином при высоких физических и психологических нагрузках, помогает организму бросить все ресурсы на поддержание стабильной работы нервной системы и сердца.

Некоторые второстепенные функции организма в момент наивысшего напряжения гормон приостанавливает, чтобы в полной мере сохранить важнейшие, например, полноценную работу головного мозга и нервной системы.

Гормон кортизол у женщин при непродолжительном стрессе и нормальном уровне концентрации в крови обеспечивает:

  • повышенную концентрацию внимания;
  • активную работу сердечной мышцы: учащение пульса, повышение артериального давления;
  • временное подавление работы пищеварительной системы;
  • активное расщепление запасов глюкогена до глюкозы и повышение ее концентрации в крови.

При высоких физических нагрузках у спортсменов гормон повышает уровень глюкозы в крови за счет расщепления запаса белков, находящегося в мышечных тканях.

Вот почему при интенсивных тренировках далеко не всегда активно развиваются мышцы. Также и во время голодания, с помощью которого многие женщины пытаются избавиться от лишних запасов жировой ткани.

Отсутствие питания для организма — стресс, и пополнение запасов аминокислот будет под действием гормона выполняться за счет мышечной ткани.

Действие гормона не всегда можно ощутить на себе, но результаты его работы колоссальны. Поэтому повышение уровня кортизола в крови может иметь серьезные последствия и должно строго контролироваться.

Причины повышения уровня

Причины повышения уровня кортизола у женщин можно разделить на несколько видов:

  • физиологические, например, беременность;
  • функциональные, например, тяжелые физические нагрузки;
  • патологические, связанные с заболеваниями различных органов.

Повышенный уровень гормона в крови у женщин сопровождает всю беременность. Связано это с нагрузкой на организм из-за вынашивания ребенка, как физиологической, так и психологической.

Требуется повышение скорости обмена веществ, поскольку полезными веществами нужно обеспечивать и организм матери, и растущий организм будущего ребенка.

Кортизол при беременности

Также гормон участвует в процессе формировании ряда систем и органов плода, и в момент активизации этой функции уровень кортизола в крови женщины по сравнению с нормой может быть превышен в 5 раз.

Повышенный уровень гормона в крови приводит к образованию растяжек во время беременности. После рождения ребенка гормональный фон, как правило, быстро приходит в норму.

Функциональными причинами являются:

  • период полового созревания и климакс, которые характеризуется значительным стрессом для организма, связанным с активной гормональной перестройкой;
  • значительный лишний вес;
  • алкоголизм и хронические заболевания печени;
  • отклонения в работе нервной системы: депрессии, неврозы;
  • нарушения в работе яичников;
  • прием препаратов, содержащих синтетические аналоги вещества;
  • высокие физические нагрузки;
  • отсутствие в рационе белковой пищи, излишек потребления углеводов.

Среди патологических причин повышенного кортизола выделяют следующие заболевания:

  • болезнь Иценко-Кушинга, при которой повышенное образование вещества связано с нарушением работы продуцирующих гормоны органов;
  • кортикостерома, или опухоль коры надпочечников, которая провоцирует усиленное выделение в кровь гормона;
  • злокачественные опухоли в различных органах, продуцирующие вещества, провоцирующие гиперкортицизм.

Причины и последствия патологического дисбаланса самые тяжелые. Отрегулировать правильную выработку гормона очень тяжело, как правило, необходимо хирургическое вмешательство.

Признаки гиперкортицизма

Если гормон кортизол повышен в организме длительное время, то это всегда приводит к активному разрушению белка, нарушению углеводного обмена.

Внешними признаками того, что повышен кортизол, являются:

  • повышение аппетита, тяга к отдельным продуктам, приступы голода;
  • слабость, ухудшение сна и концентрации внимания, повышенная раздражительность;
  • лишний вес, жировые отложения на боках и бедрах, растяжки кожи в этих областях;
  • снижение иммунитета, частые простудные заболевания;
  • частое неожиданное повышение давления;
  • покраснения кожи лица, высыпания, акне;
  • появление лишних волос на лице.

Признаки гиперкортицизма

Симптомы повышенного уровня гормона в дальнейшем становятся более тяжелыми и провоцируют серьезные сбои в работе организма:

  • повышается уровень глюкозы в крови, подавляется выработка инсулина;
  • хуже формируется и питается костная ткань, увеличивается риск развития остеопороза;
  • организмом испытывает недостаток жидкости;
  • постоянно повышенное давление неблагоприятно влияет на работу сердца и сосудов, изнашивает их.

Уровень вещества не является постоянным, он, как правило, увеличенный в первой половине дня и снижается к вечеру.

Норма у женщин составляет в 8 часов 5 — 25 мкг/дл, в 12 часов 4 — 20 мкг/дл, в 24 часа 0-5 мкг/дл.

Анализ на уровень концентрации вещества в дл крови желательно делать два раза в сутки, утром и вечером.

Анализ крови на кортизол может выявить повышенный уровень гормона в дл крови вечером и пониженный утром у людей, работающих ночью, и отдыхающих днем.

Признаки повышенного кортизола почти полностью совпадают с признаками пониженного кортизола.

Пониженный уровень гормона дополнительно провоцирует боли в височной области головы и не повышает, а наоборот, понижает давление. Методы лечения будут значительно отличаться.

Восстановление уровня гормона

Для того чтобы понизить кортизол, прежде всего, нужно установить причину дисбаланса. Если высокий уровень вызван заболеванием, то следует лечить не симптом, а болезнь в целом.

Кортизол выше нормы поднимается при частых и продолжительных стрессах.

Поэтому очень важно восстановить благоприятный эмоциональный фон и избавиться от факторов, провоцирующих психологическое напряжение.

Простыми средствами, позволяющими быстро снять напряжение и стресс, являются:

  • умеренная физическая активность;
  • медитация;
  • полноценный сон;
  • прогулки на свежем воздухе.

Народным средством, понижающим уровень гормона, является экстракт гинкго билоба.

Полезно также принимать витамин С, омега-3 жирные кислоты, значительно понижающие концентрацию вещества в крови.

Экстракт гинкго билоба

Благоприятно скажется на показателях крови сбалансированное питание.

Следует избегать употребления большого количества сладостей, а количество белковой пищи и растительной в рационе должно быть примерно одинаковым.

Если кортизол понижен, то, прежде всего, необходимо восполнить его уровень в организме.

В случае, если недостаток кортизола имеет критический уровень, то применяют инъекции препарата. Затем переходят к устранению причин, вызвавших низкий уровень кортизола.

Одним из способов повысить уровень гормона в крови является употребление цитрусовых, в особенности грейпфрутов.

Цитрусовые

Вещества, содержащиеся во фрукте, уменьшают количество ферментов, разрушающих соединение. Схожий эффект имеют препараты на основе корня солодки.

Причины и симптомы нарушения выработки кортизола необходимо знать каждой женщине.

И дефицит, и излишек его значительно снижают качество жизни, могут со временем привести к бесплодию.

Поводом для беспокойства должны стать резкие изменения в весе и перепады артериального давления.

Не менее важно вовремя обратиться за помощью к врачу и сдать анализы. Будьте здоровы!

endokrinnayasistema.ru

Причины низкого кортизола

Синтез кортизола есть результат взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и надпочечников.

Они стимулируют работу друг на друга посредством выработки различных гормонов:

  • под влиянием стрессовых факторов гипоталамус производит корикотропин-рилизинг-гормон (КРГ);
  • КРГ воздействует на гипофиз, заставляя его продуцировать адренокортикотропный гормон (АКТГ);
  • он, в свою очередь, влияет на кору надпочечников, побуждая их к синтезу кортизола.

Таким образом, ненормально низкий уровень «гормона стресса» может быть вызван проблемами органов гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, а также нарушением механизма их взаимодействия.

Нехватка гормона возможна и как результат недостаточности желез, расположенных над верхними синусами почек, которая обусловлена:

  • врожденной гиперплазией их коркового слоя;
  • опухолями различного характера;
  • инфекционными поражениями и сосудистыми патологиями надпочечников;
  • длительной стероидной терапией.

Другим фактором, понижающим уровень кортизола, являются патологии гипофиза, спровоцированные:

опухоли мозга

  • различными новообразованиями в структурах мозга;
  • последствиями оперативного вмешательства на область этого и соседних участков;
  • недостаточной секреторной функцией питуитарной железы;
  • использованием облучения участков головного мозга в качестве противоопухолевой терапии;
  • дисфункцией мозговых структур, влияющих на выработку рилизинг-гормонов.

Кроме того, уровень кортизола может «падать» у тех, кто страдает туберкулезом.

Снижение уровня «гормона стресса» из-за проблем в органах и системах бывает обратимым или необратимым. Для коррекции гормонального фона используются различные методы, в том числе:

  • медикаментозное воздействие;
  • фитотерапия;
  • другие.

У мужчин

кортизол у мужчинПомимо общих факторов, снижающих уровень кортизола в крови представителей сильного пола, существует и возрастной.

Максимальное его количество в мужском организме наблюдается в возрасте полового созревания и достигает 850 нмоль/л.

Дальнейший рост и взросление мужчины характеризуется снижением показателей «гормона стресса», и его норма становится от 140 до 635 нмоль/л.

Если уровень падает ниже допустимых возрастных границ, можно говорить о проблемах в организме.

У женщин

Нормальный показатель кортизола у женщин — от 135 до 610 нмоль/л.

У девушек моложе 15 лет нормы ниже — от 80 до 600 нмоль/л.

Более низкие цифры говорят о недостатке «гормона стресса» в женском организме и могут стать причиной различных проблем.

сухая кожаПомимо общих неприятностей, вызванных симптоматикой гормонодефицита, о которых пойдет речь чуть позже, женский организм может отреагировать:

  • появлением проблем с кожей и волосами — кожа становится сухой и тонкой, волосы выпадают;
  • нарушением менструального цикла, что ведет за собой сбой в репродуктивной системе и нередко становится причиной бесплодия;
  • снижением либидо.

Особо опасен для женщины дефицит кортизола во время беременности, так как в крайне тяжелых случаях он может стать причиной гибели плода.

Симптомы

Пониженный уровень кортизола у женщин и мужчин не просто нарушает общее здоровье. Он не дает организму в полной мере использовать собственные силы и резервы тогда, когда это крайне необходимо. Такое положение дел приводит к тяжелым патологиям, а иногда может стать причиной летальности.

Стоит обратить внимание на симптомы развивающегося дефицита кортизола:

нет аппетита

  • потеря аппетита;
  • резкое похудение;
  • хроническое чувство усталости;
  • головокружения до полуобморочных состояний;
  • боли в эпигастральной области и расстройства пищеварения;
  • изменения вкусовых предпочтений в сторону увеличения количества соленых продуктов;
  • появление пигментированных участков кожи;
  • снижение мышечного тонуса и артериального давления;
  • перепады настроения с преобладанием депрессивных и тревожных состояний.

Способы выявления уровня кортизола

определение уровня гормонаОценка уровня кортизола происходит на основании лабораторных исследований, одним из которых является анализ крови на гормоны.

Кровь берется из вены.

Требуется небольшая предварительная подготовка:

  • за трое суток необходимо ограничить прием соленой пищи. Суточное потребление соли не должно превышать 5 граммов;
  • на такое же время придется исключить сексуальные контакты и большие физические нагрузки;
  • заранее предупредить врача о приеме гормонов (если это имеет место) и с его согласия прекратить терапию за несколько дней до сдачи крови на анализ.

Пренебрежение правилами подготовки делает бессмысленной диагностику, так как анализы будут недостоверными.

Для получения убедительной информации о состоянии гормонального фона, подобное исследование крови проводят до четырех раз с интервалами двое суток. Это связано с тем, что некоторые физиологические состояния человека (например, беременность) могут вызывать «скачки» показателей — от очень высоких до экстремально низких.

Существует еще один способ определения количества кортизола по крови. Он часто используется, если существуют подозрения на дефицит гормона — это тест со стимуляцией АКТГ. В этом случае берется кровь на анализ, затем человеку инъекционно водят синтетический адренокортикотропный гормон, после чего берут следующую пробу крови.

анализ мочиЕсли с кортизолом все в порядке, то после стимуляции его уровень будет расти.

Если нет, он останется в прежних границах.

Иногда такой тест выполняют до трех дней подряд.

Это помогает уточнить природу процесса, которая может быть надпочечниковой или гипофизарной.

Другой способ узнать уровень «гормона стресса» — провести исследование суточной мочи на количество свободного гормона. Он позволяет с высокой степенью вероятности оценить ситуацию с синтезом кортизола в организме. Анализ требует несложной специальной подготовки, которая заключается в том, что:

  • необходимо придерживаться здоровой диеты за несколько дней до сбора мочи;
  • исключить алкоголь, курение, повышенные физические нагрузки и прием гормональных препаратов накануне.

Учитывая то, что сбор урины осуществляется самостоятельно, стоит внимательно прислушаться к рекомендациям врача по этому поводу и неукоснительно их соблюдать.

Есть еще один тест на синтез кортизола по моче. Он основан на определении количества его метаболита в урине. Время полураспада кортизола после его выброса составляет от 70 до 90 минут. Далее, в результате окислительной реакции, образуется новый элемент — 17-кетостероид (17-КС), который попадает в мочу.

Нормальными принято считать следующие показатели 17-КС:

  • от 10 до 25 мг — для мужчин;
  • от 5 до 15 мг — для женщин.

Отклонения от этих показателей в меньшую сторону являются признаками дефицита «гормона стресса».

Иногда назначается анализ слюны на кортизол. Он дополняет клиническую картину и позволяет врачу получить полное представление о характере и причине патологии.

Современная медицинская практика выявления гормональных проблем и их причин опирается на совокупность результатов различных исследований. Только в этом случае врач имеет возможность поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию.

gormonexpert.ru

Кортизол понижен — причины и признаки

Дефицит кортизола в кровяном потоке определяется по следующим признакам:

  • человек быстро сбрасывает вес;
  • аппетита нет или он очень плохой;
  • человек постоянно чувствует себя уставшим;
  • нередко больной падаект в обморок;
  • человека тошнит и рвет;
  • внезапно начинает болеть живот и такое состояние наблюдается часто;
  • больному хочется потреблять больше соли, поэтому пищу он постоянно пересаливает;
  • на кожном покрове начинают появляться пигментные пятна и их может быть много;
  • мышцы постоянно болят, человек испытывает общую слабость;
  • человек постоянно находится в подавленном состоянии, раздражается без причины, проявляет чувство агрессии по отношению к окружающим людям.

Такие признаки могут наблюдаться как у представителей сильного, так и у представителей слабого пола, гендерная принадлежность здесь значения не имеет. Но есть такие признаки, когда низкий сильно кортизол проявляется только у женщины:

  • волосы начинают обильно выпадать, что характерно для сниженного гормонального уровня;
  • сексуальное влечение резко понижается (пониженный женский кортизол в этом плане выдает себя быстро). Сниженный кортизол у женщины имеет свои особенности, если у неё кортизол в крови, кортзола в крови не хватает, причины могут быть разными, выявить их может только доктор.

Кортизол понижен у женщин

Если есть подозрение на снижение уровня кортизола, то обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, в противном случае последствия могут носить необратимый характер. Врач назначает анализы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Если уровень кортизола в кровяном потоке снижен, то первым делом выявляются причины, которые вызвали такую патологию. Для слишком высокого гормонального уровня тоже есть свои причины, и это тоже не несет ничего хорошего организму человека, но понизить его легче, чем повысить, снижающих средств современная медицина предлагает немало. Но при повышенном уровне тоже надо руководствоваться только указаниями врача, ничего принимать самостоятельно не стоит, также, как и заниматься самодиагностикой.

Назначать лечение можно только после того, как выявлены причины, только тогда уровень кортизола можно привести в норму. Недостаточно просто восполнить недостаток кортизола, надо справится с причиной низкого кортизола. Если он ниже нормы, то его недостаточность может быть вызвана самыми разными обстоятельствами.

Если уровень кортизола низкий, то причины могут иметь следующий характер (это имеет отношение как у представителям сильного, так и к представителям прекрасного пола):

  • надпочечники страдают от первичной недостаточности, такая патология через определенное время становится причиной их повреждений. Причины могут быть разными — аутоиммунные болезни, наличие инфекций, онкология, наличие туберкулеза или кровоизлияние. Это провоцирует то состояние, которое называется нехватка необходимых веществ в организме;
  • надпочечники страдают от вторичной недостаточности. Здесь речь идет о нарушениях работы гипофиза. Здесь орган сам не болеет, но и необходимое количество гормона не вырабатывает.

Лечение низкого кортизола

Если уровень кортизола понижен, то лечить это можно разными способами, но назначать лечение может исключительно врач. В выборе лечебного процесса не делается разницы между мужским и женским полом, увеличивает гормональный уровень один метод для всех, что для девушек, что для юношей.

Как лечить с использованием медикаментозных средств

  1. Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
  2. Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим. Можно использовать народные средства, но надо понимать, что даже самое эффективное народное средство только улучшает состояние человека, но не способно устранить причину патологии.

Кортизол понижен у женщин

Лечение без приема лекарственных препаратов

Патология может быть устранена не только при использовании разных медикаментозных средств. Без них можно обойтись, но это касается только тех случаев, когда гормональный уровень в крови не является критическим.

Чтобы этого добиться, необходимо придерживаться не сложных рекомендаций. Первым делом надо делать все возможное для того, чтобы не допускать стрессовых ситуаций. Понятно, что современные условия жизни не всегда позволяют этого добиться, но надо постараться — речь идет о здоровье. Тем более, что частые стрессовые ситуацию являются причиной не только такой патологии, но и многих других. Чтобы держать настроение под контролем, надо заняться йогой и применять методы самомедитации. Если все сделать правильно, то нервная система у мужчин и женщин будет существенно улучшена.

Важно, чтобы человек мог регулярно и полноценно отдыхать. Здесь важно обращать внимание на сон — человек должен спасть от 6 до 8 часов в сутки (но не стоит забывать о том, что чрезмерный сон также вреден, как и его недостаток). Важно не только сколько спать, но и как делать — организм человека способен полноценно отдохнуть только при глубоком и спокойном сне. Так что, надо делать все, чтобы в помещении для сна была тишина и созданы все комфортные условия.

Важно правильно питаться (это касается всех людей, но в такой ситуации это имеет особую актуальность). Мучные продукты и продукты, которые содержат сахар, употреблять можно, но только в небольших количествах. Такая еда сама по себе приносит больше вреда, чем пользы, но она ещё и способствует понижению гормонального уровня в кровяном потоке. Надо больше кушать тех продуктов, которые способны повышать гормональный уровень в кровяном потоке. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты и цельнозерновой хлеб. Полезно кушать грейпфрут, он отлично справляется с ферментами, которые разрушают кортизол. Если такой вкусный плод, который сам по себе полезен, употреблять на регулярной основе, то никаких проблем с недостатком в человеческом организме не будет.

endokrinologiya.com


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector