Кортизол у мужчин


Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.


Повышенный и пониженный уровень кортизола у мужчин - инфограмма

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении  начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

  • ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
  • активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
  • повышенное давление помогает человеку пережить шок;
  • за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
  • притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот. Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы. Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.


Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

  • времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
  • состояния здоровья;
  • наличия стрессовых ситуаций;
  • физической активности;
  • возраста.
Факторы Значения Показатель нмоль/л
Время суток 07.00-10.00 171–535
16.00-20.00 64–328
Возраст 3-10 лет 28–050
10-14 лет 55–700
15-16 лет 30–850
17 лет и старше 138–635

Анализы

Лаборатории используют различные системы для определения уровня активного вещества, поэтому данные могут разниться. Для получения достоверных результатов производится забор венозной крови или слюны. Наименее верным является определение концентрации свободного гормона в суточной моче в силу нестабильности активного вещества.

Сдача крови на анализы гормона

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи за 10–12 часов, ограничение соли (не более 3 г. в сутки), снижение двигательной активности, эмоциональных нагрузок, прекращение употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, лекарственных средств. За полчаса до сдачи крови необходимо привести организм в состояние покоя.

Повышенный кортизол у мужчин

Причины повышения

Значительное повышение кортизола вызывают следующие причины:

  • хронические депрессии, длительное нервное напряжение;
  • продолжительные физические перегрузки;
  • некоторые заболевания (опухоль надпочечников);
  • увеличенная секреция АКГТ;
  • избыточный вес, ожирение;
  • прием лекарственных средств с кортизолом.

Симптомы повышения

Влияния стресса у мужчин

Если у мужчин повышен кортизол, это выражается в следующих состояниях:


  • покраснение и одутловатость кожи на лице;
  • странное распределение жировой ткани – основная масса сконцентрирована на ногах и туловище (особенно в области живота);
  • ухудшение состояния кожи (появление растяжек на бедрах и животе, воспаленные ранки, угревая сыпь, велик риск поражения кожи грибковыми инфекциями);
  • ухудшение памяти;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • повышенное давление;
  • частые инфекции (особенно органов мочеполовой системы);
  • высокая концентрация сахара в крови, риск развития сахарного диабета;
  • хрупкость костной ткани;
  • атрофирование яичек, нарушение эрекции.

Лечение повышенного кортизола

Если высокий уровень гормона связан с опухолями эндокринных желез, назначается курс лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях специальное медикаментозное лечение. При решении вопроса, как снизить уровень кортизола, по назначению врача и по результатам лабораторных исследований применяется гормональная терапия.

Правильное питания, сон, спорт

Проблему, как понизить кортизол, можно решить альтернативными способами, которые направлены на снижение уровня стресса:

  • увеличить рацион свежими овощами, фруктами (витамины являются мощными антиоксидантами);
  • употреблять в допустимых количествах напитки с кофеином (чай, кофе);
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться правил рационального питания;
  • избегать стрессовых факторов;
  • поддерживать эмоциональный настрой.

Пониженный кортизол у мужчин

Причины понижения

Причинами низкого содержания кортизола у мужчин являются заболевания надпочечников, опухоли, воспаления в головном мозге, которые затрагивают процессы синтеза АКГТ (гормона гипофиза) и КРГ (гормона гипоталамуса).

Резкая отмена глюкокортикоидов при сниженной выработке АКГТ, проведение облучения, удаление надпочечников также приводят к понижению концентрации гормона. Существует группа лекарственных средств, которые искусственно подавляют синтез кортизола.

Симптомы понижения

Головная боль у мужчин

При сниженном кортизоле наблюдаются:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • смена состояний запора и диареи;
  • боли в верней части живота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемическое состояние).

gormonal.ru

ГОРМОН КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН

  • Тестирование при избыточном производстве кортизола

Если человек имеет высокий уровень кортизола в крови, врач может провести дополнительное тестирование, чтобы подтвердить, что повышенное значение действительно является устойчивым (а не вызвано стрессом или использованием лекарств с кортизоном). Это дополнительное тестирование может включать в себя 24-часовой тест мочи на уровень гормона, ночной тест подавления с дексаметазоном и/или взятие пробы слюны перед сном для измерения уровня кортизола в момент, когда он должен быть самым низким. Анализ мочи на кортизол требует сбора материала в течение заданного времени, обычно за 24 часа. Так как АКТГ секретируется импульсно гипофизом, это исследование помогает определить, является ли уровень кортизола выше нормы постоянным.

  • Подавление Дексаметазоном

Во время этого теста у пациента берут базовый образец для исследования на кортизол, а затем дают человеку дексаметазон (синтетический глюкокортикоид) и измеряют уровень кортизола в последующих синхронизированных образцах. Дексаметазон подавляет продукцию АКТГ и должен уменьшить выработку кортизола, если источником превышения является стресс.

Взятие слюны в качестве образца для исследования на кортизол является удобным способом определения ритма производства кортизола. Если один или более из этих тестов подтверждает, что существует аномальная выработка гормона, назначают дополнительное тестирование, в том числе измерение адренокортикотропного гормона и тест подавления с дексаметазоном с использованием более высоких доз. Также могут быть показаны радиоизотопные методы визуализации.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (НИЖНИЙ ДИАПАЗОН ЗНАЧЕНИЙ)

  • Анализ при недостаточном производстве кортизола

Если врач подозревает, что надпочечники не могут производить адекватный уровень кортизола или если первоначальные анализы крови указывают на недостаточное производство кортизола, специалист может назначить тест стимуляции АКТГ.

  • Стимуляции АКТГ

Этот тест включает в себя измерение уровня кортизола в крови человека до и после инъекции синтетического адренокортикотропного гормона. Если надпоч-ки функционируют нормально, то уровень кортизола в крови будет расти со стимуляцией АКТГ. Если они повреждены или не функционируют должным образом, то уровень кортизола будет низким. Более длинная версия этого теста (1-3 дня) выполняется, чтобы помочь различить надпочечниковую и гипофизарную недостаточности.

  • Когда проводится анализ на кортизол?

Анализ на кортизол показан, когда у мужчины есть симптомы, указывающие на высокий уровень кортизола и синдром Кушинга, такие как:

  • высокий уровень сахара (глюкозы),
  • избыточный вес,
  • большое давление (гипертония),
  • тонкая чувствительная кожа,
  • фиолетовые полосы на животе,
  • атрофия мышц и слабость,
  • остеопороз.

Кроме взрослых мужчин, анализ на кортизол могут назначать и детям, которые имеют замедленное развитие и низкий рост. Этот тест также показан, когда мужчина имеет симптомы, указывающие на низкий или пониженный уровень кортизола, надпочечниковую недостаточность или болезнь Аддисона, такие как:

  • потеря веса,
  • мышечная слабость,
  • усталость,
  • низкое кровяное давление,
  • боль в животе,
  • тёмные пятна на коже (симптом болезни Аддисона).

Иногда снижение производства в сочетании со стрессом способно привести к надпочечниковому кризису, который является опасным для жизни состоянием и требует скорой врачебной помощи. Его симптомы состоят из:

  • резкой сильной боли, которая возникает в нижней половине тела (в спине, животе, ногах),
  • поноса и рвоты, которые приводят к обезвоживанию,
  • низкого давления (гипотонии),
  • потери сознания.

Тесты на подавление или стимуляцию нужны, когда первоначальные результаты являются аномальными. Исследование на кортизол может быть назначено с интервалами после постановки диагноза «синдром Кушинга» или «болезнь Аддисона», чтобы контролировать эффективность лечения.

Как правило, кортизол очень низок во время сна и находится на самом высоком уровне сразу после пробуждения, хотя эта картина изменится, если человек работает по сменам и спит в разное время в разные дни.

КОРТИЗОЛ: НОРМА У МУЖЧИН (КРОВЬ, МОЧА, СЛЮНА)

Норма гормона кортизола в крови для обоих полов (мужчин и женщин):

Утро (до 10 часов) 101,2‒535,7 нмоль/л
Вечер (после 17 часов) 79,0‒477,8 нмоль/л

Норма свободного кортизола в моче: < 485,6 нмоль/сут

Референсные значения (норма) кортизола в слюне (чаще используется, чтобы помочь диагностировать синдром Кушинга и расстройства, связанные со стрессом):

Утро (08:00 — 10:00) < 19,1 нмоль/л
День (14:30 — 15:30) < 11,9 нмоль/л
Вечер (23:00 — 24:00) < 9,4 нмоль/л

Норма зависит от лаборатории и метода измерения.

Больше нормы или нормальный уровень кортизола сразу после пробуждения, который не снизился на время сна, предполагает избыток кортизола и синдром Кушинга. Если этот избыток кортизола не снижается после ночного подавления дексаметазоном, или если уровень кортизола в 24-часовом тесте мочи увеличивается, или если поздно ночью уровень кортизола в слюне повышается, это свидетельствует о том, что избыток кортизола связан с аномально повышенной продукцией АКТГ гипофизом, или опухолью вне гипофиза, или аномальной продукцией надпочечниками. Дополнительное тестирование поможет определить точную причину.

Если присутствует недостаток кортизола (показатели ниже нормы) и мужчина реагирует на тест АКТГ, то проблема, скорее всего, в недостаточной продукции адренокортикотропного гормона гипофизом. Если пациент не реагирует на тест с АКТГ, то более вероятно, что проблема связана с надпочечниками. Если надпоч-ки производят меньше кортизола из-за дисфункции гипофиза и/или недостаточной продукции адренокортикотропного гормона, то человек имеет вторичную недостаточность надпочечников. Если сниженный уровень производства кортизола происходит из-за повреждения коры надпочеч-ков, то мужчина, как правило, имеет первичную недостаточность надпочечников или болезнь Аддисона.

После того как ненормальный уровень гормона был идентифицирован и связан с гипофизом, надпочечн-ми или другой причиной, врач может использовать другие испытания, такие как КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы определить источник избыточного кортизола (например, гипофиз, надпочечники или опухоли), а также оценить степень повреждения желез.

  • Дополнительная информация

Как и с надпочечниковой недостаточностью, мужчины с врожденной гиперплазией коры надпочечников (ВГКН) имеют низкий уровень кортизола и не реагируют на тесты стимуляции АКТГ. Исследование на кортизол является одним из многих анализов, которые используются, чтобы выявить наличие ВГКН.

Также могут изменять количество кортизола в крови:

  • переохлаждение,
  • инфекционные заболевания,
  • травмы,
  • тяжёлые физ. упражнения,
  • ожирение и изнурительные болезни.

Физический и эмоциональный стресс или болезнь способны увеличивать уровень кортизола у мужчин. Гормон может также стать выше нормы в результате гипер- или гипотиреоза. Ряд препаратов может также поднять значения выше нормы, в частности, некоторые стероидные гормоны, гидрокортизон (синтетическая форма кортизола) и спиронолактон.

Взрослые мужчины имеют несколько более высокие уровни кортизола, чем дети.

muzhskie-gormony.info

Факторы воздействия

Организм под действие кортизола мобилизует психическую и физическую энергию, чтобы справиться со стрессовой ситуацией, преодолеть шок, перенести кровопотерю. Если после пережитого стресса уровень гормона приходит в норму, то это никак не сказывается на здоровье мужчины. Врачи считают такие встряски даже полезными. Но случается, что количество кортикостероида после перенесенного стресса не снижается до нормы. Он продолжает влиять на организм, подхлестывает нервную систему, держит в постоянном тонусе сердце и сосуды. От чего они изнашиваются. Особенно чутко на гормон реагируют стенки сосудов и миокард. Повышенное давление и частый пульс сказываются на них не лучшим образом.

Уровень этого гормона возрастает в разы при травмах, шоковых состояниях и кровопотере. В результате:

  • Начинает повышаться артериальное давление.
  • В крови возрастает уровень глюкозы, она интенсивно питает мозг, и он начинает работать с максимальной продуктивностью.
  • Мышцы находятся в повышенном тонусе и готовы к повышенным физическим нагрузкам.
  • Притупляется боль, человек не обращает внимания на легкие травмы.

Избыток сахара в крови может привести к развитию диабета. Мужчина под воздействием гормона перестает контролировать аппетит, что неизбежно приводит к ожирению.

Нормативные показатели и этиология

Какова же норма кортизола у мужчин и как измерить его уровень? Это врачи делают с помощью анализа мочи и крови. Уровень гормона на протяжении дня меняется. Кортизол повышен ранним утром. В 8 часов наблюдается самый высокий его показатель. Поздним вечером около 23 часов организм синтезирует минимальное количество этого вещества. Зависит уровень кортизола и от возраста мужчины. Максимальный бывает у молодых парней в период полового созревания. Измеряют количество кортикостероида, как и других гормонов, в нмолях/литр (наномолях на литр) или мкг/ дл (микрограммах на децилитр). В 14-16 летнем возрасте у подростков он достигает 850 нмоль/л. С возрастом его синтез уменьшается и находится в пределах 140-635 нмоль/л. Такой низкий показатель гормона является нормой для этого периода жизни.

Уставший мужчина на диване
Повышение гормона может наблюдаться при длительных стрессах или физическом переутомлении.

Причины повышенного показателя

Почему у некоторых мужчин повышен кортизол? Этому есть несколько объяснений:

  1. Затяжной стресс. Самая распространенная причина избытка этого вещества в крови. Депрессии и постоянное нервное напряжение будут сопровождаться повышенным синтезом гормона. Для организма это не проходит даром.
  2. Физическое переутомление. Непривычные нагрузки большой интенсивности резко и надолго повышают уровень кортизола в организме мужчины выше нормы.
  3. Период полового созревания у подростков. В это время у них проходит полная гормональная перестройка, что отражается и на уровне кортизола.
  4. Тяжелые болезни: сахарный диабет, воспаление надпочечников, цирроз печени, заболевания щитовидной железы.

Не проходит даром злоупотребление кофе и алкоголем, это провоцирует нервозность, подхлестывает нервную систему. Понижен уровень глюкозы – организму приходится повышать его, дополнительно синтезируя кортизол.

Понижаем уровень вещества

Как понизить уровень кортикостероида до нормы? Для этого существуют проверенные средства. Начать медики советуют с правильно подобранного, сбалансированного питания. В рацион обязательно нужно включить продукты с антиоксидантным действием. Они помогают справляться со стрессом. В их составе много витамина С (шиповник, цитрусовые, облепиха, черная смородина). Не стоит перенапрягаться физически. С возрастом нужно дозировать нагрузки. Нельзя поддаваться депрессии, нервничать по пустякам. Это самый короткий путь к тому, чтобы привести количество гормона в норму. Стоит попринимать успокаивающие лекарства. Это группа седативных средств (Ново-пассит, корень валерианы, Глицин, Барбовал), а также препараты, содержащие магний (Магнелис, Магний В6). Не стоит злоупотреблять кофеином и вызывать перевозбуждение нервной системы.

Глютамин. Эта аминокислота входит в состав мышечной ткани. Она помогает уменьшить уровень кортизола до нормы, питает мышцы гликогеном, из нее синтезируется белок, что особенно важно после интенсивной тренировки. Врачи рекомендуют принимать глютамин три раза в день.

Мужчина с тарелкой салата
Для понижения гормона необходимо откорректировать питание.

Краткое резюме

Кортизол – мощный антистрессовый гормон, который помогает организму справиться с шоковой ситуацией. Его уровень в крови меняется на протяжении дня и уменьшается с возрастом. Но есть мужчины, у которых кортизол вырабатывается в избытке. Это изматывает и истощает их организм. Особенно страдают сердечно-сосудистая, нервная и половая системы. Снизить количество кортизола в организме до нормы можно без медикаментов. Достаточно правильно питаться, избегать стрессов и не перенапрягаться физически. Но одинаково плохо и тогда, когда уровень кортизола понижен. Это вызывает вялость и апатию.

mensgen.ru

Как работает кортизол

Гормон принимает активное участие в обмене веществ, а именно разлагает и синтезирует белки и глюкозу. Он так же при этом вырабатывает энергию, то воздействие его распространяется практически на все клетки человеческого тела, в том числе и центральную нервную систему. Рассматривая все функции кортизола в организме, можно составить следующий перечень его воздействий:

  1. Освобождает глюкозу из мышечных тканей, так как во время стресса вырабатывается большое количество инсулина. Если при этом глюкозы не будет, то сердце человека может остановиться.
  2. Для того, что бы не возникало перебоев с глюкозой, кортизол создает в печени запас гликогена, превращающегося в глюкозу при первой необходимости.
  3. Кортизол позволяет гормонам, участвующим в метаболизме, работать в полном режиме.
  4. Разлагает белки на аминокислоты, с тем, что бы формировать в дальнейшем клетки мышечных тканей. В связи с этим повышенный кортизол вызывает слабость во всём теле.
  5. Кортизол расщепляет ткани подкожной клетчатки рук и ног, а затем создаёт запас жира и белка под кожей лица, делая его круглым и одутловатым.
  6. Гормон резко снижает сопротивляемость организма к инфекции, в частотности к различным стафилококкам. Это вызвано тем, что в стрессовой ситуации человеку грозит неминуемая гибель, поэтому угроза инфицирования «задвигается» на второй план.
  7. Гормон кортизол повышает артериальное давление и ускоряет сердцебиение в несколько раз. Это вызывает истончение стенок капилляров и они часто лопаются.
  8. Выводит из организма калий.
  9. Присутствие кортизола в крови, подавляет выделение тестостерона и других гормонов половой системы мужчины. В купе с тем, что кровь от половых органов отливает к мышцам, под действием кортизола, у мужчины может наступить половое бессилие.
  10. Высокий уровень кортизола у мужчин хоть и вызывает половую слабость, но зато заставляет лучше работать мозг, так как с ускорением кровотока, клетки мозга получают больше кислорода и мозг в целом, начинает работать быстрее. Но если он повышен, то из мозга выносится большее количество клеток, что приводит к потере памяти. Именно поэтому многие люди, пережившие стрессовую ситуацию, не могут о ней впоследствии вспомнить.
  11. Приливая к мышцам под действием кортизола кровь, делает человека на много сильнее и быстрее своего обычного состояния. Но при этом, внутренние органы остаются без привычного для них, количества крови.

Таким образом, становится понятно что, повышенное, но краткосрочное содержание кортизола в крови, может спасти человеку жизнь. Тогда как задержка гормона в организме вызывает различные заболевания, травмы и даже смерть. Так сильный стресс, вызывавший учащенное сердцебиение может порвать сердечную мышцу. Такое явление называется инфаркт миокарды, чаще всего это заканчивается гибелью человека.

Кортизол у мужчин

К счастью кортизол, выброшенный в кровь однажды, распадается довольно быстро, буквально за полтора часа. Но если стрессовое состояние длительное, то и гормон кортизол поступает в кровь непрерывно.

Причины выброса кортизола в кровь

Причины того что кортизол начал резко вырабатываться надпочечниками разнообразные:

  1. Основная причина это страх. Именно поэтому кортизол называют «гормоном страха». Испугать человека может неожиданная опасность, какого угодно рода. Но неожиданный страх, это редкость.
  2. Другая причина выброса кортизола, это профессиональная деятельность мужчины. Существует очень много профессий связанных с длительным стрессом. Это шахтёры, пожарники, военные, спасатели, так же подвергаются стрессу люди с высокой социальной ответственностью.
  3. Ещё одна причина высокого содержания кортизола в крови, это добровольный приём препаратов, в составе которых есть данный гормон. Чаще всего этим занимаются профессиональные спортсмены, в расчёте повысить свои результаты. Большинство таких препаратов запрещены законом, так как их приём считается не этичным и опасным для здоровья атлета действием.
  4. Другие причины повышенного кортизола в крови, заключаются в различных заболеваниях. Опухоль надпочечника, печёночная недостаточность, анорексия, ожирение, сахарный диабет и синдром приобретенного иммунодефицита. Вот не полный список заболеваний, способных нарушить гормональный баланс в организме человека.
  5. Наркотики, алкоголь, сигареты, тоже могут нарушить содержание кортизола в крови.
  6. Как видно причины повышенного кортизола самые разные, и не всегда устранить их является возможным. Именно поэтому определенной категории мужчин нужно научится снижать уровень кортизола в крови.

Симптомы повышенного кортизола

Кортизол у мужчин

Кортизол способен накапливаться в организме длительное время и проявляется такое повышенное содержание гормона, не сразу. Но всё же есть ряд признаков того что, в организме мужчины имеет место повышение кортизола:

  1. Меняется внешний вид мужчины. Руки и ноги становятся тонкими, а живот наоборот становится округлым, так как на талии образовалась толстая жировая прослойка.
  2. Лицо становится круглым, лини подбородка расплывается, цвет кожи лица становится красного оттенка из-за постоянно расширенных капилляров.
  3. Нехватка крови вызывает почечную недостаточность, с соответствующими ей проявлениями, вплоть до почечных колик.
  4. Повышенный уровень кортизола вызывает нестабильное эмоциональное состояние, депрессию, перепады настроения, раздражительность и злость.
  5. На коже появляются долго не заживающие раны.
  6. Высокий кортизол лишает мужчину полового влечения или делает его полным импотентом.
  7. При появлении одного или сразу нескольких симптомов повышенного кортизола, необходимо пройти обследование у врача эндокринолога. Ведь такое состояние долго не может длиться — оно крайне опасно для жизни.

Диагностика повышенного кортизола

Диагностируется уровень любого гормона отвечающего за ту или иную функцию в организме по анализу крови. То же касается и кортизола, но иногда для анализа достаточно слюны или мочи пациента.

Кортизол у мужчин

Для того чтобы анализ был максимально точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

  1. За 6-7 дней до анализа прекращается любая физическая активность способная повысить уровень кортизола.
  2. За 5-6 дней до анализа нужно прекратить прием медицинских препаратов.
  3. За 5-6 дней до анализа, надо отказаться от приёма алкоголя.
  4. За 3 дня до анализа надо отказаться от сигарет, хотя для многих парней это невыполнимое условие, нужно постараться.
  5. За 12 часов до анализа, надо прекратить принимать пищу.
  6. За 3-4 до анализа нужно отказаться от всех напитков, чая, кофе и даже воды.

Для более точного анализа, нужно сделать 2 или три пробы в течение дня. Ведь гормональный уровень меняется в зависимости от времени суток.

endokrinologiya.com

Норма гормона кортизола

Кортизол – стероидный гормон, который вырабатывается в пучковой зоне коры надпочечников. Большая его часть в крови находится в связанном состоянии с особым кортикостероидсвязывающим белком транскортином, небольшое количество соединено с альбумином и другими белками плазмы.

В организме человека гормон обеспечивает ионный гомеостаз, влияя на деятельность почек, кишечника, слюнных и потовых желез. Самым важным органом-мишенью кортизола являются почки. Основной эффект он оказывает действуя на собирательные канальцы коркового вещества – способствует обратному всасыванию натрия, а также влияет на выработку калия и аммония.

Причины повышения

Существует несколько основных этиологических факторов (причин) для повышения кортизола. Они могут быть эндо- и экзогенными. Эндогенные причины делятся на два подтипа:

1. АКТГ-зависимая форма

Развивается вследствие нарушения выработки АКТГ. Это может быть при болезни Иценко-Кушинга, синдроме эктопированной продукции адренокортикотропного гормона и прием лекарственных препаратов, содержащих синтетический АКТГ. При болезни Иценко-Кушинга развиваются следующие изменения в организме:

  • Нарушается механизм регуляции функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и суточная выработка КРГ (кортиколиберина) – АКТГ – кортизола;
  • Прекращает работу принцип «обратной связи» с одновременным подъемом уровня АКТГ и кортизола;
  • Исчезает реакция на стресс – повышение кортизола на падение уровня сахара в крови.

Болезнь Иценко-Кушинга по механизму действия схожа с синдромом эктопированной продукции АКТГ. Основное отличие – источник выработки гормона. В первом случае причина в опухоли гипофиза, во втором – опухоль может локализоваться в любом органе человека. Чаще всего злокачественный процесс будет протекать в легких – 60% всех случаев, что врачи связывают с курением больных. Реже синдром будет возникать при опухолях поджелудочной железы, кишечника, яичников.

2. АКТГ-независимая форма

Развивается при самостоятельной выработке кортизола надпочечниками в избыточном количестве при опухолевом процессе.

В некоторых случаях кортизол повышен у человека, а явный источник проблемы отсутствует. Тогда следует подумать о функциональном гиперкортицизме. Он развивается в результате общих заболеваний, не связанных с надпочечниками. Основные причины подобного состояния:

  1. Избыточная масса тела
  2. Хронические болезни печени (например, цирроз)
  3. Синдром поликистозных яичников

Последствия повышенного кортизола

Если кортизол повышен долгое время, происходит нарушение и со стороны углеводного обмена: постоянная выработка глюкозы сопровождается ее расщеплением в мышцах и печени. Как результат – развитие стероидного сахарного диабета. Постепенно изменяется и жировой обмен – в зависимости от чувствительности рецепторов к стероидам в одних местах жир начинает откладываться в избытке, в других полностью исчезает.

Симптомы заболевания

Повышенный кортизол вызывает следующие симптомы:

  • Ожирение по кушингоидному варианту: отложение жира в области лица, шеи, туловища, на шейных позвонках (формируется небольшой горбик).
  • Атрофия мышц конечностей – руки и ноги становятся тонкими, теряют первоначальную форму. Отмечается выраженная мышечная слабость и утомляемость, при прогрессировании болезни у пациентов вызывают затруднения даже элементарные вещи – встать со стула или постели самостоятельно.
  • Кожа сухая, на груди, в области спины и груди багрового цвета. Хорошо виден венозный рисунок на конечностях. В области живота, груди, внутренней поверхности бедер и плеч появляются уродливые синюшно0красные полосы – стрии.
  • Облысение
  • Гнойничковые поражения кожи
  • Половые расстройства: нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности
  • Эмоциональные расстройства: от легких депрессивных расстройств до тяжелых психозов, которые требуют госпитализации.
  • Повышенный кортизол у мужчин приводит к импотенции и бесплодию
  • Артериальная гипертензия
  • Стероидный сахарный диабет
  • Кардиомиопатия – поражение сердечной мышцы за счет белкового распада
  • Повышенная ломкость костей – остеопороз
  • При синдроме эктопической продукции АКТГ своеобразное кушингоидное ожирение может отсутствовать. в этом случае преобладает сильная слабость, усиление пигментации кожи, одутловатость лица и признаки раковой интоксикации (тошнота, рвота, похудение)

Диагностика высокого кортизола в организме

Диагностика повышенного кортизола осуществляется с помощью комплекса лабораторных исследований:

Определяется суточная экскреция в моче кортизола и его производных. Концентрация в крови особого значения не имеет, поскольку он может подскочить даже от стресса перед уколом.

повышенный кортизол

Огромное диагностическое значение имеет малая дексаметазоновая проба. Она проводится следующим образом: у пациента проводится замер кортизола в крови утром в 7.00. В 24.00 он принимает внутрь таблетку дексаметазона (4мг) и на следующее утро осуществляют повторный замер уровня гормона. В здоровом состоянии его количество в крови уменьшается вдвое, при Иценко-Кушинге подавления выработки гормона не будет.

Далее для того, чтобы дифференцировать болезнь Кушинга или опухоль надпочечника проводят большую дексаметазоновую пробу. Разница между пробами в дозировке дексаметазона – при большой дозировку удваивают – таблетка 8 мг. При нарушении со стороны гипофиза произойдет снижение кортизола, при заболевании надпочечников или эктопированном синдроме – количество гормона останется на прежнем уровне.

Далее проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью обнаружения опухолевых процессов.

Определение сахара крови (высокий уровень глюкозы подскажет о наличии сахарного диабета)

Рентгенография легких, средостения, щитовидной железы, ультразвуковое исследование брюшной полости – проводятся при эктопированном синдроме для обнаружения опухоли и метастазов.

Рентгенография костей и позвоночника используется в тяжелых случаях для установления начинающегося остеопороза.

gormons.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.