Норма кортизола в крови у мужчин


Нормальный уровень кортизола у мужчин и причины отклонения от него

Что это такое – гормон кортизол у мужчин? Гормональный элемент, вырабатываемый корой надпочечников, является одним из основных стимуляторов всех обменных процессов в человеческом организме. Кортизол повышает стрессоустойчивость, нормализует психоэмоциональное состояние и выполняет массу других функций.

У мужчин и женщин показатели этого вещества разнятся, однако обстоятельства, при которых оно может быть повышено или понижено, схожи друг с другом. То же самое касается и симптомов отклонений от нормальных показателей. Но, все же, знать, за что отвечает гормон кортизол у мужчин, и когда происходит сбой в его продуцировании, необходимо. Это поможет защититься от неблагоприятных последствий.

к оглавлению ↑

Особенности гормона и его роль в мужском организме


Для начала разберемся в том, что такое кортизол у мужчин. Кортизол, или гидрокортизон – это вещество, которое вырабатывается в наружном слое надпочечников. Оно помогает организму бороться со стрессом, способствует развитию и укреплению мышечной ткани и принимает участие в энергетическом обмене. Помимо этого, гормональный элемент выполняет и другие функции, к числу которых можно отнести:

  • способствование ускорению обменных процессов в организме;
  • стимуляция памяти и мышления, благодаря чему человек быстрее реагирует на ситуацию;
  • предотвращение шокового состояния за счет резкого скачка артериального давления;
  • повышение работоспособности и физической активности;
  • блокировку воспалительных процессов;
  • притупление болевого синдрома;
  • восстановление мышечной ткани после получения микротравм.

Помимо этого, если норма кортизола в крови у мужчин не нарушена, это обеспечивает полноценное функционирование репродуктивной системы. Если же отклонения имеют место, на них необходимо реагировать своевременно. Низкий уровень вещества не менее опасен, чем высокий, поэтому от проблемы необходимо избавиться как можно скорее.

к оглавлению ↑

Нормы гормона для мужчин

Норма кортизола у мужчин имеет прямую зависимость от времени суток и возрастной категории. Максимальных показателей гормональный элемент достигает в утренние, а минимальных – в вечерние часы. Также на уровень вещества оказывают влияние внешние факторы. В частности, стрессовые ситуации.

Норма кортизола у мужчин по возрасту приведена в таблице ниже.


Возрастная принадлежность Показатели нормы (нмоль/л)
1. Мальчики от 3 до 10 лет В диапазоне от 28 до 050
2. Подростки от 10 до 14 лет В пределах 55 – 700
3. Мальчики 15 – 16 лет В области 30 — 850

У юношей 17 лет и старше уровень гормонального вещества колеблется в пределах от 138 до 635 наномоль на литр крови.

к оглавлению ↑

Гиперкортицизм у мужчин

Повышенный кортизол у мужчин на медицинском языке называется гиперкортицизмом. Это весьма опасное явление, которое грозит серьезными последствиями. Если своевременно не купировать патологическое состояние, оно может повлечь за собой сбой в работе многих внутренних органов.

Почему вырабатывается повышенный кортизол у мужчин и к чему это приводит

к оглавлению ↑

Причины

Причины повышения кортизола в крови у мужчин могут быть связаны с:


  • хроническими стрессами;
  • длительными нервными расстройствами;
  • затяжными депрессиями;
  • опухолевыми заболеваниями (в особенности, надпочечников);
  • ожирением;
  • аденомой или карциномой.

Высокий кортизол у мужчин может быть следствием приема гормональных препаратов. В особенности, если они содержат кортизол. Как бы там ни было, а выяснить причины отклонения может только врач. К кому обратиться – эндокринологу или андрологу – зависит от того, какими симптомами проявляется патологическое состояние.

к оглавлению ↑

Клинические признаки

Симптомы повышенного кортизола у мужчин могут проявиться:

  • гиперемией и отечностью кожи лица;
  • скоплением подкожного жира в области ног и туловища;
  • появлением стрий (растяжек) на поверхности эпидермиса;
  • возникновением угрей на коже;
  • образованием болючих, воспаленных ранок на теле;
  • проблемами с памятью;
  • эмоциональной лабильностью.

Если гормон кортизол повышен у мужчин, то вышеперечисленные симптомы не являются единственной проблемой. Помимо них, у пациента могут появиться жалобы на:

  • скачки артериального давления;
  • склонность к частым развитиям инфекционных заболеваний мочеполового тракта;
  • признаки гипергликемии (повышения уровня глюкозы в организме);
  • частые переломы;
  • склонность к грибковым инфекциям.

Помимо этого, если кортизол в крови у мужчин повышен, могут возникнуть проблемы с работой половой системы. Так, у пациентов снижается сексуальное влечение, что негативно сказывается на эрекции. Как следствие, мужчина не может зачать ребенка.

к оглавлению ↑

Как лечить гиперкортицизм?

Как понизить кортизол у мужчин? Прежде всего, необходимо выяснить, почему произошло его повышение. Если причины кроются в опухолевых процессах в области желез эндокринной системы, пациенту могут быть назначены гормональные препараты или курс химиотерапии.

Иногда, рассматривая вопрос, как понизить уровень кортизола у мужчин, врачи приходят к выводу, что ситуация не столь опасна, и назначают специальные медикаментозные препараты. Их действие направлено, прежде всего, на повышение стрессоустойчивости мужского организма.

Как проявляется повышенный или пониженный уровень кортизола у мужчин

Препараты, снижающие кортизол у мужчин, должны состоять из:

  • витаминов (особенно необходима для купирования стресса аскорбиновая кислота);
  • минералов;
  • кофеина (только по показаниям!).

Но одной фармакотерапии недостаточно для нормализации уровня гормонального элемента. Если у мужчин проявились симптомы повышенного кортизола, необходимо:

  • давать организму полноценный отдых;
  • правильно и сбалансировано питаться;
  • больше двигаться, избегая при этом слишком интенсивных нагрузок;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Еще один важный нюанс, касающийся того, как снизить уровень кортизола у мужчин, кроется в регулярном прохождении профилактических медосмотров у эндокринолога, андролога, нефролога, а иногда и онколога. Лучше своевременно выявить болезнь, тогда и лечение будет менее затратным и продолжительным.

к оглавлению ↑

Причины и методы нормализации гипокортицизма у мужчин

Если кортизол у мужчин понижен, такое отклонение называют гипокортицизмом. Причинами данного нарушения продуцирования гормонального элемента могут выступать:

  • опухоли надпочечников;
  • сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы;
  • гипофункция щитовидки;
  • проведение лучевой терапии;
  • операция по удалению надпочечников.

Помимо этого, тому, что кортизол низкий у мужчин, может поспособствовать резкий отказ от приема гормональных препаратов. Прекращение поступления глюкокортикоидов извне на время «выбивает» организм из привычного ритма, поэтому показатели кортизола могут значительно снизиться.

к оглавлению ↑

Клинические проявления

Гипокортицизм может проявиться:


  • резким похудением;
  • гипотонией;
  • приступами головокружения;
  • тошнотой;
  • головными болями;
  • общей слабостью;
  • потерей аппетита;
  • расстройствами желудка;
  • переменами настроения;
  • снижением концентрации глюкозы в крови.

Симптомы гипокортицизма схожи с особенностями проявления нехватки других гормонов в организме. По этой причине разобраться в причинах недомогания самостоятельно крайне проблематично. Это должен сделать врач, опираясь на результаты проведенных диагностических исследований.

к оглавлению ↑

Особенности терапии

Как повысить кортизол у мужчин? Если отклонение вызвано нарушениями в работе внутренних органов, назначается медикаментозное лечение основного заболевания. Иногда может понадобиться хирургическое вмешательство, но это крайняя мера.

Параллельно прописываются препараты, повышающие концентрацию кортизола. Это гормональные средства на основе ГКС. Дозировка назначается и корректируется только врачом!

Так, чтобы не задаваться вопросом, как уменьшить или увеличить кортизол у мужчин, необходимо внести коррективы не только в образ жизни, но и в привычный рацион. Нельзя забывать об опасных последствиях подобного недомогания, поскольку с гормонами шутки очень плохи!

vseproanalizy.ru

Лабораторное определение


Материалами для анализа могут служить кровь, слюна, в которых определяется общий кортизол, или моча — свободный кортизол. Учитывая суточную ритмичность секреции гормона, его содержание контролируют 2 раза в день.

Таблица 1 — Нормальное содержание кортизола.

Данные различных лабораторий могут несколько отличаться, что не имеет существенного значения.

Концентрация свободного кортизола в суточной моче наименее достоверна. Но этот анализ используется:

  • одновременно с анализом крови при подозрении на патологию гипофиза или гипоталамической области;
  • при определенных затруднениях забора крови или слюны.

На результаты исследований оказывают влияние стрессовые состояния, гормональные, седативные, снотворные (фенобарбитал) и противосудорожные (фенитоин) препараты, сульфат магния, кофеин и препараты лития, никотин и алкоголь, рифампицин, препараты солодки и лакричного корня и др.

Подготовка пациента к забору материала заключается в:

  • употреблении пищи с нормальным суточным содержанием соли (не более 3 г) в течение 3-х дней;
  • отказе от приема пищи за 10-12 часов;
  • ограничении физической активности, психологических нагрузок, употребления крепкого чая или кофе;
  • прекращении приема вышеперечисленных медикаментозных средств (если это невозможно, необходимо предупредить лаборанта и эндокринолога);
  • исключении курения и приема алкогольных напитков;
  • состоянии покоя за полчаса до забора материала.

В целях получения максимально возможной достоверности результатов исследования, анализы иногда повторяют несколько раз с интервалом в 2 дня, а при их интерпретации учитывают наличие сопутствующих заболеваний.

Недостоверные результаты анализов могут быть при избыточной массе тела, острых инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при патологии щитовидной железы, печени и при сахарном диабете, что объясняется кратко описанными ниже механизмами регуляции синтеза и метаболизма гормона.

Краткие механизмы образования и функция гормона

Синтез

Являясь основным глюкокортикостероидом пучковой зоны коры надпочечников, кортизол через ряд промежуточных превращений синтезируется из холестерина, поступающего с продуктами питания. Его выработка и секреция в кровь надпочечниками зависят от светового дня, ритма питания, физического или психологического стресса, боли, страха, волнения и многих других факторов.

Регуляция уровня кортизола в крови схематически:

Регуляция осуществляется адренокортикотропным гормоном гипофиза (АКТГ). Секреция АКТГ происходит (в основном) под влиянием:


  1. Кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ), или кортиколиберина. Он выделяется в кровь сосудистой воротной системы, связывающей гипоталамус с гипофизом, в соответствии с циркадным (суточным) биоритмом. Это обеспечивает начало увеличения уровня кортизола после засыпания человека. Максимальной концентрации он достигает к 7-9 часам, минимальной — к 22 часам, после чего вновь начинает возрастать. Такой биоритм зависит от длительности светового дня и цикличности питания.
  2. Самого кортизола по принципу «обратной отрицательной связи» с гипоталамусом (длинная цепь) и с гипофизом (короткая цепь). Снижение гормона в крови или увеличение потребности организма в нем приводит к стимуляции этих эндокринных желез, и наоборот.

Синтез кортизола в организме

Рисунок 1 — Регуляция синтеза кортизола в крови

Метаболизм гормона

Около 8% общего кортизола, выделенного надпочечниками, находятся в плазме в свободном состоянии и являются активной формой, оказывающей действие на внутриклеточные рецепторы клеток-мишеней или тканей. Остальная его часть (около 80%) связана с транспортным белком транскортином, вырабатываемым в печени, и частично — с альбумином плазмы. Она представляет собой неактивную (депонированную) форму, которая тем прочнее, чем больше на нее влияют эстрогены. При повышении потребности организма гормон переходит в свободную форму.


В процессе метаболизма небольшая часть кортизола трансформируется в кетостероиды и пополняет в организме мужчин таковые, образующиеся из андрогенов. Основная же часть гормона инактивируется в печени ферментами и, образуя водорастворимое соединение с глюкуроновой кислотой (около 90%) и сульфатами (около 10%), выводится с мочой. Свободная его форма в моче составляет лишь 1-5%.

Функционирование печеночной ферментной системы инактивации гормона предопределено генетически и во многом зависит как от эндогенных (нарушения функции печени, щитовидной железы и др.), так и от экзогенных факторов (состав пищевых продуктов и режим питания, никотин, алкоголь и т. д.).

Функции

Главная роль глюкокортикоидных гормонов, в частности кортизола, состоит в реализации адаптивных механизмов организма посредством осуществления связи центральной нервной системы с другими системами, органами, тканями и клетками.

В условиях воздействия факторов стресса (голод, умственные, физические и психоэмоциональные нагрузки, заболевания и т. д.) изменяется уровень потребления энергии, а значит и уровень метаболизма, что реализуется с помощью влияния кортизола на катаболические (разложение) и анаболические (обновление) процессы, в результате чего происходит:

  1. Увеличение поступления глюкозы в кровь за счет освобождения ее из мышечной ткани и снижения потребления клетками всех тканей, кроме печени. Это связано с повышением секреции инсулина при стрессе, что при отсутствии глюкозы приводит к тяжелым нарушениям и даже смертельному исходу.
  2. Увеличение запасов гликогена в печени.
  3. «Разрешение» другим гормонам (пермиссивный эффект) стимулировать основные процессы метаболизма.
  4. Активация и индукция глюкагона и главных ферментов глюконеогенеза (образование глюкозы из молочной кислоты, аминокислот и глицерина в печени и корковом слое почек).
  5. Активация синтеза, особенно в печени, и разложения белков, особенно в лимфоидной и мышечной тканях, на аминокислоты, являющиеся одним из основных компонентов глюконеогенеза.
  6. Увеличение скорости распада аминокислот за счет активации аминотрансфераз (ферменты).
  7. Стимуляция расщепления подкожной клетчатки конечностей и образования жиров из углеводов и белков на лице и других частях тела.

Кроме того, влияние кортизола в организме проявляется в:

  • подавлении ответных иммунных и воспалительных реакций, что используется при лечении иммунных и аллергических заболеваний, суставных воспалительных процессов; однако это ухудшает заживление раневой поверхности и повышает чувствительность к инфекционным возбудителям, особенно к стафилококковой инфекции;
  • опосредованном (через катехоламины) повышении артериального давления и усилении функции миокарда, а также в снижении проницаемости капиллярной стенки;
  • подавлении деления и роста фибробластов;
  • усилении выведения калия из организма и подавлении влияния антидиуретического гормона; поэтому при недостатке кортизола происходит задержка натрия и воды в тканях;
  • опосредованном изменении секреции мужских половых гормонов: избыток кортизола вызывает одну и ту же реакцию гипофиза, приводящую как к уменьшению секреции этого гормона, так и андрогенов и наоборот.

Гиперкортицизм

Этот многопричинный синдром развивается в результате воздействия кортизола при длительной избыточной его продукции в организме (эндогенный) или введении извне (экзогенный) в целях лечения заболеваний, в основном иммунного характера.

Принципы лечения

При наличии гормонпродуцирующих опухолей осуществляется их хирургическое удаление (аденома гипофиза, опухоль надпочечника). При невозможности его применения или отказе больного используются различные виды лучевой терапии. В качестве подготовки к этим методам и облегчения состояния в послеоперационном периоде применяются блокаторы синтеза стероидов — ориметен, мамомит, митотан, низорал, гипотензивные и антидиабетические препараты, проводится лечение остеопороза, пиелонефрита и т. д. При ятрогенном заболевании стараются минимизировать дозировки глюкокортикоидов или отказываются от их применения (при наличии возможности).

Гипокортицизм

Различают 4 формы заболевания:

  1. Надпочечниковую, или первичную, возникающую в результате снижения синтеза кортизола корой надпочечников. Это может быть связано с поражением надпочечников туберкулезным или аутоиммунным процессом, саркоидозом, злокачественным новообразованием или метастазами раковой опухоли, с острой ишемией или инфарктом надпочечников при септическом и других видах шока, тромбогеморрагическом синдроме, ожоговой болезни, полиорганной недостаточности.
  2. Гипофизарную, или вторичную, при которой снижение уровня кортизола обусловлено уменьшением выработки АКТГ. Она встречается при травме, опухолях, остром нарушении кровообращения и воспалительных процессах головного мозга, саркоидозе, гипофизарном амилоидозе.
  3. Гипоталамическую, или третичную, при которой уменьшение секреции кортизола связано со снижением секреции КРГ. Причины поражения гипоталамуса — воспалительный процесс или опухоль.
  4. Ятрогенную, возникающую вследствие резкой отмены приема глюкокортикоидов на фоне сниженной секреции АКТГ, проведения лучевой терапии, адреналэктомии (хирургическое удаление надпочечников при гиперкортицизме) или в результате применения препаратов, подавляющих синтез кортизола.

Симптомы:

  • снижение массы тела;
  • снижение артериального давления, особенно при незначительных физических нагрузках;
  • головные боли и головокружение;
  • отсутствие аппетита вплоть до отказа от приема пищи;
  • запоры, сменяющиеся поносами, боли в верхних отделах живота;
  • склонность к гипогликемическим состояниям;
  • раздражительность, психотические и депрессивные состояния.

Лечение заключается в постоянном приеме синтетических глюкокортикоидов в индивидуально подобранных дозировках (преднизолон или дексаметазон) и в проведении симптоматической терапии.

Рекомендуем к просмотру:

menquestions.ru

Норма кортизола

Каких-то особых отличий у женщин и мужчин в отношении содержания гормона стресса наука не отмечает, правда, у женщин, находящихся в состоянии беременности, кортизол в крови слегка подрастает с каждым месяцем. Специалисты считают подобное повышение ложным, поскольку оно обусловлено не какими-либо патологическими нарушениями в организме беременной женщины, а происходит за счет увеличения в крови кортикосвязывающих плазменных белков.

5468684684648-1

Следует отметить, что читателю, коль он попытается самостоятельно заняться расшифровкой результатов анализа на кортизол, необходимо учитывать единицы измерения, принятые той или иной лабораторией (мкг/л нмоль/л) и референсные значения. Однако трактовку результатов, несомненно, лучше доверить профессионалам.

А вот что существенным образом влияет на показатели, принятые за норму гормона в испытуемом образце, так это время суток, что и представлено в маленькой табличке ниже.

Таблица: норма кортизола в крови взрослых людей

Время суток Мкг/л Нмоль/л
Утренние часы 91 — 235 250 — 650
Вечерние часы 18 — 101 50 — 280

Самый высокий уровень кортизола наблюдается в 6 – 8 часов утра, а самый низкий регистрируется, начиная с 20 часов, что учитывается при отборе образцов крови для исследования.

Что же это такое – «стрессовый» гормон кортизол?

Кортизол – главный в группе глюкокортикоидов, которые постоянно циркулируют по кровеносному руслу. Связываясь с белками (альбумин, кортикостероид-связывающий глобулин — транскортин), он забирает на себя львиную долю (до 90%) всех гормонов, синтезируемых корой надпочечников. Некоторое количество (приблизительно 10%) в виде биологически активной фракции присутствует в плазме само по себе, не соединяясь с протеинами, это – свободный кортизол, который не будет испытывать каких-либо обменных превращений и в дальнейшем (после фильтрации в клубочках почек) удалится из организма.

4684864848

В кровеносном русле кортизол передвигается, будучи соединенным с белком-носителем – кортикостероид-связывающим глобулином. Протеин, переносящий 17-гидрокортикостерон, производится клетками печени и, помимо транспортной функции, выступает в роли резервуара данного гормона в крови. Белок-носитель, связавшись с кортизолом, транспортирует его к клеткам-мишеням. Попав в печень, гормон претерпевает различные превращения, в результате которых образуются водорастворимые метаболиты, не обладающие какой-либо гормональной активностью. Впоследствии они покинут организм с помощью выделительной системы (через почки).

Биологическая роль кортизола чрезвычайно высока. Этот гормон принимает активное участие в различных процессах метаболизма, однако особые отношения у него сложились с обменом углеводов. Кортизол  активизирует глюконеогенез – образование глюкозы из других веществ, которые не содержат углеводов, но могут обладать энергетическим ресурсом: пировиноградная кислота (пируват), свободные аминокислоты, молочная кислота (лактат), глицерол.

Регулируя углеводный обмен, кортизол помогает организму пережить голодание, не позволяет глюкозе опуститься ниже критической отметки (форсирует синтез сахаров и тормозит их распад). Кортизол – важный защитник организма от любого нарушения физиологического баланса, то есть, от стресса, за что ему дали название — «стрессовый» гормон.

Вот основные действия, которые производит кортизол в организме:

  • Оказывает влияние на белковый обмен, снижая продукцию протеинов в клетках, усиливает процессы катаболизма;
  • Влияет на уровень концентрации таких значимых макроэлементов, как натрий (Na) и кальций (Ca);
  • Уменьшая потребление клетками сахара, увеличивает его количество в крови (поэтому повышение гормона способствует развитию стероидного диабета);
  • Помогает расщеплять жиры, увеличивает уровень свободных жирных кислот, усиливая их мобилизацию, и, таким образом, помогает обеспечению организма энергией;
  • Участвует в регуляции кровяного давления;
  • Несет противовоспалительный эффект за счет стабилизации мембран клеточных органоидов (лизосом), снижения проницаемости сосудистых стенок, участия в иммунологических реакциях.

Кортизол, будучи гормоном стресса, реагирует на любые внешние воздействия. Как это происходит?

568484848

Различные раздражающие факторы вызывают естественную реакцию нервной системы, которая в таких случаях посылает сигналы в гипоталамус. Гипоталамус, получив «сообщение», повышает синтез кортиколиберина (КРГ), который «подхватывает» протекающая кровь и по так называемой воротной системе несет прямиком в гипофиз, заставляя последний поднять выработку адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Полученный таким образом АКТГ, выделяется в кровоток, передвигается с кровью и, достигнув надпочечников, возбуждает процесс синтеза кортизола. Образованный в надпочечниках кортизол поступает в кровеносное русло, «ищет» клетки-мишени, коими преимущественно являются гепатоциты (клетки печени), проникает в них и соединяется с протеинами, служащими для кортизола рецепторами.

Далее происходят сложные биохимические реакции с активацией отдельных генов и повышением продукции специфических протеинов. Эти белки являют собой основу ответа организма человека уже на сам стрессовый гормон.

Высокий кортизол и низкий уровень гормона

Высокий кортизол в крови, вернее, увеличение его содержания, наблюдается в ряде патологических состояний. Безусловно, главными причинами подобных расстройств (повышение гормона в крови и моче), считаются заболевания эндокринной системы, вместе с тем, нельзя утверждать, что другие болезни и даже физиологические состояния не способны повлиять на уровень кортизола, попав в те или иные ситуации. Например, кортизол повышен в случаях:

  1. Болезни (избыточный синтез АКТГ) и синдрома Иценко-Кушинга (поражение надпочечников – чрезмерная выработка гормона);
  2. Опухоли надпочечников;
  3. Значительного влияния стресса, что, как правило, наблюдается у людей, страдающих другой тяжелой патологией;
  4. Острых психических расстройств;
  5. Инфекционного процесса в остром периоде;
  6. Отдельных злокачественных опухолей (выделение кортизола эндокринными клетками, расположенными в других органах – поджелудочная железа, тимус, легкие);
  7. Некомпенсированного сахарного диабета;
  8. Терапии препаратами некоторых фармацевтических групп и, в первую очередь, эстрогенами, кортикостероидами, амфетамином;
  9. Терминальных состояний (по причине нарушения процессов диссимиляции кортизола);
  10. Астматического статуса;
  11. Шоковых состояний;
  12. Серьезного поражения печеночной и почечной паренхимы;
  13. Острого алкогольного опьянения у людей, не склонных к злоупотреблению;
  14. Постоянного поступления никотина в организм (у курильщиков со стажем);
  15. Ожирения;
  16. Повышенной эмоциональной возбудимости (даже при венепункции);
  17. Длительного использования оральных контрацептивов;
  18. Беременности.

Постоянное повышение уровня кортизола в силу любых обстоятельств, пусть даже не связанных с серьезными нарушениями функции надпочечников, может оказывать негативное влияние на весь организм:

  • Страдает нервная система, а в результате этого падают интеллектуальные способности;
  • Расстраивается деятельность щитовидной железы;
  • Повышается артериальное давление, нередко приводящее к гипертоническим кризам;
  • Появляется чрезмерный аппетит, что приводит к увеличению массы тела;
  • У женщин начинаются проблемы в виде гирсутизма (мужской тип оволосения), изменения фигуры по кушингоидному типу;
  • По ночам одолевает бессонница;
  • Снижается защита организма от различного рода инфекционных агентов;
  • Увеличивается риск развития инфарктов и инсультов.

Перечисленные выше симптомы не могут не насторожить человека, оставив его равнодушным к своему здоровью, ведь они, заметно влияя на жизненную активность, омрачают саму жизнь.

4576847674596748957694799

Низкий кортизол или снижение его концентрации в крови также имеет свои причины, это:

  1. Первичная недостаточность надпочечников (например, болезнь Аддисона в результате апоплексии, кровоизлияния);
  2. Функциональная несостоятельность гипофиза;
  3. Дефицит гормонов щитовидной железы, который влечет уменьшение количества кортизола;
  4. Длительное использование в качестве лечения адренокортикотропного гормона или глюкокортикоидов (торможение функциональных способностей коры надпочечников);
  5. Недостаток отдельных ферментов, в частности, 21-гидроксилазы, без которых синтез данного гормона затруднен;
  6. Неспецифический инфекционный полиартрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, спондилит;
  7. Бронхиальная астма;
  8. Хронический гепатит, цирроз;
  9. Применение некоторых медикаментозных средств: даназол, леводопа, трилостан, морфин и др.
  10. Подагра.

Низкий кортизол в крови может быть следствием такой тяжелой патологии, как гипокортицизм или болезнь Аддисона, развивающаяся по разным причинам. Недостаточная продукция гормона в данном случае обусловлена патологией самих надпочечников, которые не могут синтезировать нужное организму количество глюкокортикоидов, в том числе, и кортизола. Гипокортицизм дает симптомы, которые трудно не заметить: хроническая усталость, слабость мышечного аппарата, расстройство пищеварения, бронзовая окраска кожи (болезнь Аддисона поэтому называют еще бронзовой болезнью), дрожание конечностей, учащенное сердцебиение, уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК) за счет обезвоживания.

Анализ на кортизол

Безусловно, если в лаборатории предстоит определить гормон стресса, то для получения достоверных результатов, подход к анализу на кортизол, должен быть соответствующим. Простое, на первый взгляд, волнение может запросто исказить результаты, и пациенту придется сдавать кровь повторно (или введет в заблуждение врача?), ведь нет сомнения в том, что кортизол в этом случае будет повышен.

546886846486

Человеку, которому назначено данное исследование, сначала объясняют значимость анализа (он позволит узнать связаны ли клинические проявления болезни с гормональным сдвигом либо причина симптомов кроется в чем-то другом). Пациент заранее знает, в какое время нужно сдать анализ, а также, что кровь будет взята из вены (у некоторых даже от наложения жгута можно ждать повышения кортизола). Затем больному предлагают обратить внимание на несколько важных пунктов, которые он обязан выполнить перед тем, как у него возьмут кровь:

  • За 3-е суток до исследования начинает контролировать содержание поваренной соли в своем рационе, оно не должно превышать 3 г в сутки;
  • За 2-е суток прекращает прием фармацевтических средств, способных повлиять на значения кортизола в крови (андрогены, эстрогены и др.), но если лекарства применяются по жизненным показаниям и отмена невозможна, то в бланке анализа обязательно должна быть отметка;
  • Пациент приходит в лабораторию натощак, воздержавшись от еды не менее 10 часов (10 – 12), а также ограничив физическую активность (10 – 12 часов);
  • За полчаса до анализа человек, сдающий кровь на кортизол, должен прилечь и максимально расслабиться.

Наиболее достоверные результаты получаются, если отбор образцов крови на исследование производится в интервале 6 – 9 часов утра.

Кортизол в моче и свободный кортизол

Анализ на кортизол подразумевает не только забор образцов крови на исследование. Немаловажным тестом эндокринологи считают определение содержания гормона в суточной моче.

4848484

Повышение уровня кортизола в моче характерно для:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Острых психических расстройств;
  3. Стрессов другого характера, например, в случае серьезной болезни.

Наоборот, меньше гормона стресса выводится из организма, если имеет место:

  • Первичная недостаточность коры надпочечников, обусловленная другой патологией, к примеру, новообразованием, аутоиммунным заболеванием, кровоизлиянием (болезнь Аддисона);
  • Недостаточность надпочечников вторичного характера, что нередко бывает после применения гидрокортизона в течение длительного времени (страдает функциональная способность гипофиза).

Исследование свободного кортизола составляет суть лабораторного анализа, который определяется в суточной моче, но показывает, сколько этой биологически активной фракции присутствует в крови. Повышен свободный кортизол в моче в случаях:

  1. Синдрома Иценко-Кушинга;
  2. Снижения уровня сахара в крови (гипогликемии);
  3. Ночной гипогликемии (сахарный диабет);
  4. Неврозов, депрессивных состояний;
  5. Ожирения;
  6. Острого воспалительного процесса, локализованного в поджелудочной железе;
  7. Алкоголизма;
  8. Состояний после травм и оперативных вмешательств;
  9. Гирсутизма (у женщин — избыточный рост волос на лице и других участках тела по мужскому типу).

При трактовке результатов данного анализа следует иметь в виду, что отдельная патология (нарушение обмена гидрокортизона, почечная недостаточность), а также излишние подкожные жировые накопления на теле пациента и высокая физическая активность (спорт, тяжелая работа) могут искажать достоверность результатов и не давать картины, свидетельствующей о размерах его реальной продукции надпочечникам

Управление гормонами – сложная задача

Постоянный вопрос пациентов, как повысить либо понизить тот или иной лабораторный показатель, актуален и для кортизола. Между тем, не все так просто. Конечно, если уровень повышен по причине сильного психоэмоционального напряжения, то бывает достаточно всего лишь успокоиться и можно идти повторно сдавать анализ на кортизол. Скорее всего, самопроизвольно восстановится нормальная концентрация гормона и после беременности, также понизить его значения могут заядлые курильщики, расставшись с пагубной привычкой, или тучные люди, если заинтересуются здоровым питанием и потеряют в весе (хотя нередко сам кортизол является причиной ожирения).

5488448

А врачи понизить содержание кортизола в крови стремятся, исходя из причины, побудившей рост данного глюкокортикоида. Например, если повышение дала развивающаяся опухоль, значит, ее удаляют. В остальных случаях – терапия преимущественно симптоматическая: борьба со стрессом, назначение гипотензивных препаратов (при артериальной гипертензии), лечение хронических заболеваний, вызвавших повышение гормона.

Однако, если причиной увеличения данного лабораторного показателя выступает серьезная патология, требующая длительного сложного лечения (читатель, вероятно, заметил, что в большинстве случаев гормон повышен именно в силу подобных обстоятельств), то больному без участия специалиста просто не обойтись. К сожалению, нет одного универсального способа понизить содержание 17-гидрокортикостерона, каждый случай требует своего, индивидуального, метода.

Аналогично подходят и к лечению патологических состояний, сопровождаемых низким кортизолом, то есть, воздействуют на причину изменения гормонального статуса. Однако в данном случае самым популярным методом можно считать заместительную терапию, ведь кортизол можно получать в виде медикаментозных препаратов. Правда, назначает ее только врач, систематически контролируя уровень гормона в крови пациента.

Людям, заметившим у себя симптомы дисбаланса кортикоидов, важно помнить, что в большинстве случаев и высокий, и низкий уровень кортизола требует серьезного лечения, главным образом, с привлечением эндокринолога, который обладает необходимыми знаниями, чтобы управлять гормонами, синтезируемыми в организме человека. Народные средства либо принимаемые по собственной инициативе препараты, скорее всего, окажутся не действенными в подобной ситуации, и, более того, могут дать обратный эффект.

sosudinfo.ru

Нормальный уровень кортизола у мужчин

В зависимости от времени суток содержание кортизола в крови меняется. Утром наблюдается повышение уровня гормона. К вечеру выработка снижается. Возраст мужчины также влияет на синтез. Максимальным кортизол бывает у мальчиков в период полового созревания. В этот период он может достигать 850 нмоль/л.

Роль кортизола
Роль кортизола

Нормальные показатели стрессового гормона у взрослых мужчин:

В анализе крови:

  • Утро – от 101,2 до 535,7 нмоль/л;
  • Вечер – от 79,0 до 477,8 нмоль/л.

В анализе мочи: менее 485,6 нмоль/л.

В анализе слюны:

  • Утро – менее 19,1 нмоль/л;
  • День – менее 11,9 нмоль/л;
  • Вечер – менее 9,4 нмоль/л.

Повышенный уровень кортизола у мужчин

Гормон «стресса» служит для защиты организма в критических ситуациях. Он позволяет быстро получить энергетический запас.

  1. Длительное нервное и физическое перенапряжение расценивается организмом как угроза жизнедеятельности. В этот момент и происходит повышение кортизола в крови. Ниже приведены наиболее распространённые причины высокого уровня гормона.
  2. Стресс. Для организма является критическим состоянием. Длительное перенапряжение отрицательно сказывается на многих системах человека. При этом стрессовое состояние может быть вызвано как психологическими факторами, так и физическими;
  3. Перетренированность. Наступает, когда спортсмен не успевает восстановиться между тренировками. При этом могут наблюдаться признаки физического и эмоционального истощения. Характерно для силовых и высокоинтенсивных видов спорта;
  4. Несбалансированное питание. Рацион, перегруженный углеводами (сахара, изделия из белой муки);
  5. Побочное действие некоторых видов медикаментов. В частности, применение глюкокортикостероидных препаратов;
  6. Тяжёлые заболевания (цирроз печени, сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и надпочечниками).

Важно! Злоупотребление алкоголем и кофе приводит к повышению кортизола в крови.

Норма в сутках
Норма в сутках

Симптоматика

Организм часто сигнализирует о проблемах внутри. Важно прислушиваться к нему и не игнорировать эти сигналы. Это поможет предотвратить наступление опасных состояний и гормонального дисбаланса.

О повышенной выработке гормона «стресса» могут свидетельствовать следующие симптомы:

  • Ожирение. При этом избавиться от лишнего веса не помогают умеренные физические нагрузки. Явный признак гормонального сбоя;
  • Бессонница. Уровень кортизола имеет разные значения в зависимости от времени суток. В норме к вечеру он должен снижаться. Если человеку сложно засыпать, он возбуждён – это может означать повышение стрессового гормона в крови;
  • Снижение мышечной массы тела;
  • Кортизол – враг главного мужского гормона тестостерона. Повышенный уровень гормона «стресса» может привести к проблемам с потенцией у мужчин;
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Избыток гормона может приводить к нарушению пищеварения;
  • Длительные депрессивные состояния;
  • Повышенная раздражительность;
  • Снижение защитных функций организма;
  • Апатия и упадок сил;
  • Нехватка витаминов и минералов и, как следствие, развитие остеопороза;
  • Учащённое сердцебиение.

Важно! Постоянный высокий уровень кортизола в крови может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Диагностика

Существуют различные методики определения уровня кортизола. Анализ проводят в лабораторных условиях. Исследуется моча, кровь и слюна пациента. Основными методами диагностики являются:

  • Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ);
  • Радиоиммунологический анализ (РИА);
  • Масс-спектрометрия.

Лечение

Определение причин повышенной секреции гормонов является началом курса лечения. О том, что кортизол повышен говорит множество факторов, важно найти основную причину. Но до начала лабораторных исследований врач может посоветовать некоторые профилактические методы:

Постарайтесь избегать длительных стрессовых нагрузок. Меньше нервничайте, отдыхайте на свежем воздухе. Если чувствуете, что эмоционально напряжены — возьмите отпуск на работе;

Снизить возбудимость помогут медикаменты на основе растительных компонентов (например, ново-пассит). Эти препараты помогут снизить психическое напряжение.

Методы снижения уровня кортизола

Гормон смерти – ещё одно название кортизола. Как уже говорилось, его повышение происходит в ситуациях сильного эмоционального или физического перенапряжения. В такие периоды организм находится в стрессовом режиме. Теоретически, длительное нахождение в таком состоянии может привести к смерти человека.

Кроме медикаментозного лечения существуют альтернативные методики снижения стрессового гормона:

  • Основной рекомендацией будет расслабление. Прекрасным методом релаксации являются медитативные практики. Индийскими учёными установлено, что при медитации происходит снижение кровяного давления и уровня кортизола. При ежедневных сеансах расслабления можно добиться снижения гормона стресса на 20%;
  • Прослушивание инструментальной музыки. В одном из медицинских экспериментов, проводимых в Японии, выяснили, что пациенты переносят неприятные процедуры легче, если слушают при этом любимые мелодии. Здесь всё зависит от ваших музыкальных предпочтений. Но лучше всего подходит релаксирующая музыка;
  • Здоровый сон. Учёные провели исследования на предмет недостатка сна и возникающих при этом проблем в организме. Выяснилось, что нормальная продолжительность сна человека (6-8 часов) гарантирует полное восстановление организма, снижение стресса и повышение настроения;
  • Смените рацион питания. Откажитесь от чрезмерного употребления «простых» углеводов, мучных изделий, алкоголя. Питайтесь овощами, фруктами, рыбой, нежирным мясом. Такая пища благотворно воздействует не только на уровень гормонов в крови, но и на все системы организма;
  • Запишитесь на массаж. Регулярное посещение массажного салона позволит снизить уровень кортизола на 30%. Массаж – прекрасное профилактическое средство;
  • Обратитесь к психологу. Посещение врача-психотерапевта уже давно не является зазорным. Современный ритм жизни, особенно в мегаполисах, приводит к стрессовой нагрузке на организм. Также человек может испытывать какие-либо психологические проблемы из детства. Всё это негативно сказывается на работе его эндокринной системы.

В древности кортизол помогал нашим предкам мобилизоваться в опасной для жизни ситуации. В современном мире человек не борется каждый день за выживание, но внешние факторы, способствующие стрессу, организм воспринимает как угрозу жизнедеятельности. Происходит мгновенный выброс гормонов в кровь. В обычной ситуации уровень их через некоторое время снижается и организм опять начинает функционировать в привычном ему режиме.

Но если уровень гормона стресса не снижается, в организме могут начать развиваться различные патологии.

При обнаружении тревожных симптомов рекомендуем для начала попытаться расслабиться. Если ваше состояние не улучшилось – обратитесь к врачу. Это поможет избежать развития болезней.

perelomu.net


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.