Повышен гормон кортизол у женщин

Что такое кортизол?

Кортизол — это гормон, содержащийся в крови человека. Он называется стрессовым по той причине, что начинает вырабатываться организмом во время нервных переживаний, потрясений и т.д. Если вы подвергнете тело физическому стрессу, то есть переусердствуете в тренажерном зале, то также отметите, что гормон кортизол повышен.

Норма гормона кортизола

Если человек пребывает в стабильном физическом и эмоциональном состоянии, то уровень гормона кортизола будет находиться в пределах 10 миллиграмм вне зависимости от веса, роста и возраста. Повышенный уровень кортизола отмечается в диапазоне 80 мг. А если вы испытали сильное нервное потрясение, близкое к шоку, то отмечается высокий уровень кортизола – 180 мг.

Почему повышается уровень гормона?

Если кортизол выше нормы, то это говорит только о том, что организм человека успешно справляется с основной своей функцией – защита от негативного воздействия окружающей среды. Ведь как иначе перенести конфликты в семье, проблемы на работе, негативные события, происходящие в мире? Что делать организму, если его постоянно мучают?


Повышен гормон кортизол у женщин

Именно так, ведь среди нас очень мало людей, которые рационально подходят к спортивным тренировкам, диетам и похудению. Поэтому у организма вырабатывается абсолютно естественная защитная реакция на то, что происходит как вокруг него, так и с ним в частности.

Механизм действия кортизола

Как только центральная нервная система человека получает сигнал о том, что организму угрожает какая-либо опасность, то происходит резкая мобилизация сил последнего. Надпочечники начинают активно вырабатывать кортизол для выполнения защитной функции. Тот, в свою очередь, провоцирует рост артериального давления и увеличение уровня глюкозы в крови.

Происходит это для того, чтобы глюкоза и все необходимые аминокислоты направлялись в кровь для усиленной работы мозга и повышения концентрации при стрессе.

Повышен гормон кортизол у женщин

Причины разрушения мышц

Повышение кортизола в организме не несет за собой благоприятного воздействия, скорее, наоборот. Высокий уровень гормона кортизола направлен на разрушение мышц человека. Почему так происходит? Если опустить вниз химические процессы, которые протекают в организме человека, то получается следующая картина:


  1. Человек испытывает эмоциональный стресс (нервное потрясение) либо физический (превышение нормы нагрузок в спортивном зале).
  2. В течение нескольких секунд мозг получает импульс, говорящий об опасности.
  3. Кортизол повышается с нижней границы в 10 мг до 100-180 мг в зависимости от уровня опасности.
  4. Повышенный кортизол в организме приводит к запуску механизма разрушения мышц. Почему именно мышц? Потому что они состоят из простейших компонентов, а именно глюкозы и различных аминокислот.
  5. Так как центральная нервная система получила сигнал об опасности, то от нее начинает направляться электрический импульс к сердечно-сосудистой системе. Как следствие, усиливается артериальное давление. И в этот момент, в кровь поступает гормон кортизол вместе с глюкозой, образовавшейся после распада мышечной ткани. Эта смесь из кортизола, глюкозы и аминокислот помогает мозгу справиться с потрясением. Не зря медики называют это состояние адреналиновым шоком.

Причины повышенного уровня кортизола

Гиперкортицизм или простыми словами — повышенный кортизол в организме — может возникнуть по абсолютно различным причинам. Человеку необходимо проверить наличие таких серьезных заболеваний, как:

  1. Сахарный диабет;
  2. Гипоглекемия – пониженное содержание глюкозы в крови;
  3. Гипотериоз – недостаточный уровень гормонов щитовидной железы;
  4. СПКЯ – синдром поликистозных яичников у женщин;
  5. Ожирение второй и третьей степени;
  6. Аденома или узелковая гиперплазия надпочечников;
  7. СПИД;
  8. Алкоголизм;
  9. Гепатиты всех форм;
  10. Цирроз печени;
  11. Анорексия физическая и нервная.

Повышен гормон кортизол у женщин

Также стоит отметить, что причины повышения кортизола могут быть связаны с периодом взросления человека – в возрасте 11-16 лет. Кортизол повышен также у тех, кто длительное время принимает седативные препараты. Резко увеличивается этот гормон у женщин после полугода приема противозачаточных препаратов, в составе которых есть эстроген.

Симптомы повышения уровня кортизола

Если кортизол повышен, то организм:

  • Находится в состоянии стресса, порой без особой на то причины;
  • Отмечается повышенная раздражительность;
  • Происходит нарушение обмена веществ;
  • Истощается щитовидная железа. Как следствие, если повышен кортизол, то начинает снижаться уровень других жизненно важных гормонов, например, пролактина;
  • Разрушается белковая масса человека. Соответственно, мышцы становятся более восприимчивыми к любой боли. Появляется ощущение усталости и слабости даже после незначительных физических нагрузок. Например, вы поднялись по высокой длинной лестнице, и чувствуете одышку, слабость, боль в суставах;
  • Бессонница начинает изводить биоритм человека.

Повышен гормон кортизол у женщин

Еще одним симптомом повышенного кортизола является абсолютно бесконтрольное потребление пищи. Если человек вовремя не устранит причину, то это грозит ожирением и обострением проблем, связанных с пищеварением – гастрит, панкреатит, изжога, язвенная болезнь.

Трясущиеся руки, продолжительная депрессия, апатия, ощущение полной подавленности, моральное истощение и склонность к психическим расстройствам – это симптомы того, что нужно срочно проверить уровень гормона кортизола, и провести соответствующее лечение.

Лечение гиперкортицизма

Если уровень одного из гормонов в крови повышен, то необходимо предпринимать решительные действия. Лечение – это самый правильный выход из ситуации. Как правило, при повышенном кортизоле, медики изначально назначают медикаментозное лечение. Для начала можно попробовать другие проверенные способы, ведь причинами повышения кортизола являются нервное и физическое истощение.

Если вы в день выпиваете больше одной чашки кофе, периодически утоляете жажду газированной водой и спасаетесь от сонливости энергетическими напитками, то не стоит удивляться избытку кортизола в крови. В свою очередь, человек, который посвящает отдыху 7-8 часов в сутки, менее подвержен влиянию стрессов.


Если вы все же не можете перестроиться на позитивный лад, успокоиться и начать радоваться жизни, то хотя бы измените свой рацион, так как ваши эмоции провоцируют постоянную выработку кортизола и как следствие – разрушение мышц, которые нужно восстанавливать. А как известно, белок – это строительный элемент мышечной ткани. Лечение гиперкортицизма должно сопровождаться потреблением большого количества творога, яиц, молочных продуктов.

Витаминно-минеральные комплексы также способствуют эффективному лечению и профилактике излишней выработки гормона кортизола. Если вы почувствовали хотя бы один из вышеуказанных симптомов, то обязательно начните курс приема витаминов.

ogormonah.ru

Природа гормона

Кортизол относится к одним из наиболее активных глюкокортикоидов, регулирующих процессы катаболизма, то есть, распада различных веществ на более простые с выделением при этом энергии. Вырабатывается кортизол в надпочечниках.

Гормон кортизол

Именно катаболизм отвечает за скорость сжигания запасов жира или мускулов человека. Этот процесс желателен для тех, кто старается похудеть, и довольно опасный для спортсменов, чья задача – нарастить больше крепких мышц.

Кортизол активно включается в работу, когда в организм не поступают полезные вещества или их очень мало, а тело начинает испытывать голод. Для его утоления кортизол разлагает сложные вещества (жир), на более простые. Тем самым он насыщает организм необходимой для жизнедеятельности энергией.


Функции кортизола

Перед тем как рассмотреть, к чему приводит повышенный кортизол у женщин, причины этого явления, нужно немного разобраться в главных функциях, которые он выполняет.

Непосредственная задача этого гормона – помогать организму бороться с разного рода стрессами и нервными перенапряжениями. Кортизол стимулирует нормальную работу сердца, поддерживает нервную систему, регулирует правильное прохождение обменных процессов с участием жиров и углеродов, стимулирует возникновение новых кровяных клеток, помогает бороться с разными воспалительными процессами.

Функции кортизола

Не менее важными функциями этого вещества является:

  • работа по уменьшению уровня синтеза белка в разнообразных клетках, и повышение его уровня в печени и крови;
  • снижение усвояемости глюкозы клетками, что при высоком уровне кортизола может привести к возникновению сахарного диабета;
  • увеличивает количество разнообразных жирных кислот, которые необходимы для обеспечения энергией всего тела.

При малейших сбоях в этих процессах могут возникать самые неожиданные и неприятные проявления, требующие серьезного вмешательства.

Нормальное количество гормона

Кортизол необходим для правильного функционирования организма, но полезное действие он выполняет только в случае оптимального его количества. Если говорить о человеке, который находится в нормальном равновесном психическом и эмоциональном состоянии, то для него правильным количеством считается приблизительно 10 миллиграмм вещества. Этот показатель уровня кортизола примерно одинаков для любого пола и возраста, включая даже подростков.

Уровень гормона кортизол может существенно изменяться даже в зависимости от времени суток. К примеру, кортизол норма у женщин с утра составляет 170–540 наномоль на миллилитр, а к вечеру изменяется в существенно меньшую сторону – 65–330 нмоль/мл. Кортизол норма у мужчин фактически такая же.

Почему уровень гормона повышается?

Ситуация, когда количество рассматриваемого вещества в теле женщины существенно повышается, называется гиперкортицизмом. Он может проявляться в силу довольно многих и разнообразных причин.

Некоторые медики говорят о том, что подобная ситуация неопасна и может даже приносить пользу в виде повышения иммунитета или активизации работы сердца. Но на самом деле это совершенно не так. Повышенные значения рассматриваемого вещества сигнализируют о том, что организм пребывает в стрессовом состоянии, постоянно испытывает какую-то негативную физическую или нервную нагрузку, с которой гормон пытается справиться посредством увеличения своего присутствия в крови.


Подобные случаи ни в коем случае нельзя оставлять на самотек, иначе в результате могут возникнуть самые неприятные ситуации. К примеру, заболевания системы пищеварения или серьезные проблемы со щитовидной железой.

Отчего появляется повышение кортизола у женщин, причины его возникновения и симптоматика? В корне проблемы лежит тот факт, что в теле человека присутствует какая-то болезнь или отклонение, которое провоцирует чрезмерную выработку гормона в надпочечниках.

К подобному явлению могут привести следующие факторы:

  • проблемы непосредственно с надпочечниками;
  • заболевания гипофиза, который также серьезно участвует в выработке различных необходимых организму веществ;
  • в случае приема женщиной некоторых типов контрацептических препаратов в форме таблеток;
  • в подростковом возрасте при половом созревании девушек также иногда может наблюдаться повышение количества кортизола;
  • поликистоз яичников;
  • применение на протяжении длительного времени высокобелковых диет.

Заболевания, вызывающие повышение гормона

Иногда основные симптомы отсутствуют, почему же кортизол повышен у женщины, причины этого явления? А также повышение уровня рассматриваемого гормона может быть следствием наличия серьезных заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • СПИД;
  • гепатит практически любого типа;
  • цирроз печени;
  • анорексия;
  • заболевания из области онкологии.

Сахарный диабет

Помимо указанных причин, свое негативное воздействие оказывают:

  • алкоголизм или просто регулярный прием спиртных напитков;
  • нарушение нормального режима дня и сна;
  • недостаточный отдых;
  • усиленные физические и психические нагрузки;
  • стрессы и депрессии;
  • хроническая возбужденность нервной системы в какой-либо другой форме.

Отдельно стоит отметить, что выброс дополнительного кортизола может происходить не только под воздействием негативных эмоциональных состояний, но и положительных. Чрезмерная бурная радость, слишком сильные эмоции, пусть даже они и связаны с приятными событиями также могут вызвать увеличение количества этого гормона.

Единственный случай, когда такое повышение кортизола считается нормальным и полностью оправданным, но только в разумных рамках, является период беременности и вынашивания ребенка.

В этом случае женское тело постоянно претерпевает разнообразные изменения, стрессы, перестройку гормонального фона. Из-за этого процесса норма кортизола в крови может заметно меняться за относительно небольшое время.

Норма кортизола в крови

Симптомы гиперкортицизма

Понять, что у человека слишком повышена выработка кортизола можно по вполне определенным признакам и симптомам. Главными среди них являются:


  • чувство голода возникает чрезмерно часто, даже когда видимой причины для этого нет;
  • руки и ноги могут становиться отечными (ситуация усугубляется ближе к вечеру);
  • у некоторых женщин происходят сбои в менструальном цикле;
  • кожа может покрываться пигментными пятнами и сыпью;
  • многие женщины жалуются на появление излишних волос по мужскому типу (усы);
  • количество жира на теле заметно увеличивается;
  • организм слабо борется с инфекциями и болезнями;
  • часто бывают случаи повышения давления.

И также нередко присутствует симптом хронического недосыпания – независимо от времени ночного сна человек постоянно чувствует себя не выспавшимся.

При обнаружении симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу и пройти диагностику состояния здоровья. Вовремя начатое лечение помогает избежать многих проблем и усложнений.

Обратиться к врачу

Методы лечения

Если причинами повышения уровня рассматриваемого гормона стали серьезные заболевания, то самостоятельное лечение здесь вряд ли возможно. Единственное, что может помочь – хороший врач и современные эффективные препараты.

Но так как одной из наиболее распространенных причин гиперкортицизма является стресс и неправильный образ жизни. Подобную ситуацию по силам исправить самостоятельно каждому. Главными рекомендациями по лечению повышенного количества кортизола, неважно, мужской рассматривается случай или женский, стоит назвать следующее:

  • умеренные физические нагрузки. Чтобы убрать стресс и нервное напряжение, можно использовать физкультуру. Медиками доказано, что всего 30 минут даже не слишком интенсивных занятий спортом помогают заметно разгрузить мозг от накопившихся психологических проблем и почувствовать себя заметно лучше;
  • на гормональное состояние тела сильно влияет эмоциональная составляющая нашей жизни. Не нужно обращать внимания на негативные ситуации и тратить на них много времени. Общение в дружелюбной обстановке поможет избежать переживаний и стрессов лучше всяких лекарств;

Общение в дружелюбной обстановке

  • нужно высыпаться – здоровый сон очень важен для каждого (полноценный сон обязан длиться не менее 7 часов);
  • нормальное питание – стоит избегать вредных веществ, а выбирать полезные и богатые витаминами и микроэлементами блюда.

Главное – не игнорировать проблему, если она уже появилась. Это может только усугубить ситуацию.

Гормон кортизол является очень важным веществом в женском организме и даже небольшое его повышение может существенно повлиять на состояние здоровья. Чтобы этого не произошло, следует избегать негатива, стрессов, вредных привычек, а концентрироваться на хороших вещах и людях.

gormonys.ru

Описание и функции гормона

Кортизол является стероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников, и считается наиболее активным из всех глюкокортикоидных гормонов. Это важное вещество задействовано в процессе регуляции жирового, белкового и углеводного обмена.

Кортизол часто именуют гормоном стресса или даже смерти. Действительно, выделение большого количества кортизола непосредственно связано со стрессами и переутомлением. Выработка кортизола является своеобразной защитной мерой организма. Он вырабатывается для того, чтобы нейтрализовать стресс путем выделения дополнительной энергии для работы всех органов и систем в условиях повышенного напряжения. А для этого есть наиболее «близкий» источник энергии — мышечная ткань.

Выделяющийся при перегрузках кортизол попадает в кровь, способствует росту артериального давления и повышению уровня глюкозы в крови.

Этот механизм обеспечивает полноценную жизнедеятельность мозга в условиях сильного стресса. Проще и быстрее всего получить важные питательные компоненты, те же аминокислоты и глюкозу из мышечной ткани. Именно поэтому стабильно повышенный кортизол у женщин зачастую приводит к лишнему весу и ожирению. Потеря энергии и питательных веществ вызывает сильнейший «нервный» голод. Это организм стремится восстановить потерянные запасы, но мы крайне редко даем ему полезные для здоровья продукты.

Для женщин свойственно «заедать» стресс сладостями и выпечкой, то есть тем, что способствует выработке эндорфинов — гормонов удовольствия. Таким образом наш организм пытается справиться со стрессовой ситуацией. Отсутствие адекватных физических упражнений, переедание, вредная и жирная пища, разрушающиеся мышцы — все это вместе на фоне выработки кортизола с легкостью ведет к накоплению жира и ожирению. А это уже, в свою очередь, вызывает дальнейшую цепную реакцию, провоцируя многочисленные опасные заболевания.

Диагностика и норма у женщин

Считается, что для любой человеческой особи без учета возраста, пола, расы и веса уровень кортизола в нормальном расслабленном состоянии не превышает 10 мг. Так как в течение дня уровень этого вещества нестабилен, то повышенный кортизол у женщин считается от показателя в 80 мг. А если данные превышают 180 мг, то речь идет об очень высоком уровне кортизола в крови. Это говорит о наличии сильнейшего стресса, близкого к шоковому состоянию, или очень серьезной физическом переутомлении, даже об истощении всех сил.

В возрасте до 16 лет уровень гормона составляет 85-580 нмоль на литр, а для взрослых — 138-365 нмоль на литр. У беременных показатели нормы возрастают до 5 раз, не считаясь патологией.

Уровень кортизола выше по утрам, а к вечеру его количество чаще всего снижается, чтобы дать организму возможность отдохнуть.

Анализ крови на кортизол сдают утром, обязательно на пустой желудок, при этом перерыв от последнего приема пищи до анализа должен составить примерно 10-12 часов. Подготовку к пробе начинают за трое суток до этого, соблюдая диету без переедания и употребления вредной пищи, с умеренным количеством соли в рационе. За двое суток до пробы отменяют все лекарственные препараты по мере возможности, а если сделать это нельзя, уведомляют о приеме конкретных средств.

Во время подготовки к анализу желательно не нервничать и не переутомляться физически. За полчаса до пробы пациенту рекомендовано расслабиться и полежать. Для анализа забирается кровь из вены, результаты передаются лечащему врачу или выдаются на руки пациенту.

Кортизол повышен: причины и симптомы

Повышенный кортизол у женщин может возникать по следующим причинам:

  • Стресс разного типа и происхождения.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников (аденома, рак).
  • Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).
  • Синдром Кушинга.
  • Аденомы гипофиза.
  • СПИД.
  • Синдром поликистоза яичников.
  • Депрессия.
  • Ожирение.
  • Прием некоторых медикаментозных средств (атропин, глюкокортикоидные гормоны синтетического происхождения, наркотических средств на основе опия, гормональных противозачаточных средств и эстрогенов).
  • Алкоголизм.
  • Анорексия.

Такой список угрожающих болезней говорит о том, что выявление высокого уровня кортизола может быть показателем серьезного неблагополучия в организме женщины. Это состояние требует проведения быстрого обследования и диагностики для точного установления истинной причины роста данных по этому гормону. Это поможет как можно быстрее начать лечение и справиться с опасными болезнями и состояниями.

Больше информации о гормоне кортизол можно узнать из видео:

Сопровождается рост кортизола следующими симптомами:

  1. Человек ощущает стресс, даже если объективных причин для этого не имеется.
  2. Больной раздражен, испытывает волнение, нервничает и тревожится даже без всяких на то оснований. Может нарушаться сон — больной либо плохо спит, либо не спит вообще, страдая от бессонницы. Также возможен вариант, когда пациент постоянно хочет спать — так организм пытается защититься от сильнейшего стресса, чтобы спасти психику и нервную систему от перегрузок.
  3. Выходит из строя обмен веществ. В результате такого сбоя женщина испытывает буквально «волчий» аппетит, который пытается удовлетворить тяжелой, жирной и сладкой пищей. Это еще больше усугубляет ситуацию, становясь причиной ожирения.
  4. Высокий уровень кортизола провоцирует изменения в продуцировании других гормональных веществ, что еще больше усугубляет проблемы в организме.
  5. Происходит истощение и ослабление мышц. В результате женщина чувствует сильную слабость во всем теле, ей тяжело ходить, она мучается от одышки, слабости, мышечной и суставной боли.
  6. Апатия, депрессия, нежелание жить — все эти симптомы особенно выражены у женщин, находящихся под действием больших доз кортизола.

Как нормализовать уровень гормона

Как нормализовать уровень гормонаДля стабилизации состояния организма и выраженного препятствования разрушительной деятельности кортизола необходимо быстрое принятие эффективных действий. Оставлять без внимания повышенный кортизол у женщин нельзя — слишком высок риск серьезных последствий.

Для лечения используется целый комплекс действий:

  • Медикаментозное лечение. Его использует только врач и исключительно в тяжелых случаях, когда необходимо быстро исправить ситуацию.
  • Правильная диета. Для нейтрализации пагубного действия гормона и восстановления мышц рекомендовано употреблять источники легкоусвояемых белков в виде молочных продуктов, творога и яиц. Нужно отказаться от бесконтрольного питания, установить себе правильный режим дня, не переедать и не злоупотреблять сладостями, при необходимости — «скинуть» лишний вес.
  • Витаминно-минеральные комплексы. Они нужны для восстановления нормального баланса и обмена веществ.
  • Разумные физические нагрузки. Они помогут восстановить функции ослабленных мышц.
  • Достаточный отдых и ночной сон минимум 7 — 8 часов.
  • Отказ от вредных привычек, в том числе и от злоупотребления кофе.
  • Смена работы или рода деятельности, если он провоцирует стабильные стрессы.

Возможность справиться с высокими цифрами кортизола есть у всех женщин. Если причина их в заболевании, выделите себе время и средства на его лечение, ведь жизнь у вас одна и ничего дороже ее не существует. Если же причина таких показателей — стресс, сделайте все, чтобы он вас больше не касался. Мы все заслуживаем спокойной и здоровой жизни, и в наших силах этого добиться.

diagnozlab.com

Саморегуляция секреции кортизола — механизм обратной связи.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система

1. Под воздействием стрессогенных факторов происходит возбуждение высших центров ЦНС, которые активируют секрецию и выброс в кровь катехоламинов, в том числе адреналина мозговым веществом надпочечников.

2. Адреналин стимулирует продукцию гипоталамусом кортиколиберина (КРГ=кортикотропин-высвобождающий гормон=кортикотропин-релизинг фактор).

3. Кортиколиберин КРГ активирует секрецию гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ.

4. АКТГ действует на надпочечники и стимулирует выработку кортикостероидов, в том числе глюкокортикоидов – уровень кортизола в крови повышается.

Без адекватной секреции АКТГ невозможна нормальная функция коры надпочечников и выделение кортизола.

5. Высокая концентрация кортизола в крови в свою очередь угнетает выработку гипоталамусом КРГ и секрецию гипофизом АКТГ, что влечёт за собой снижение активности коры надпочечников — уровень кортизола в крови уменьшается.

Действие кортизола на организм

Зона влияния Что делает кортизол
Углеводный обмен

— способствует превращению белков в глюкозу (глюконеогенез);
— задерживает периферическую утилизацию глюкозы, повышает содержание глюкозы в крови (антагонист инсулина).

Белковый обмен

— задерживает синтез белка;
— ускоряет распад белка;
— повышает выделение азота с мочой.

Энергетический обмен

Сберегает внутренние энергоресурсы:
— увеличивает депонирование гликогена в печени, снижает распад глюкозы в мышцах.

Жировой обмен

— активирует образование триглицеридов (жиров);
— влияет на депонирование жира и распределение жировой ткани.

Водно-солевой обмен

— увеличивает скорость клубочковой фильтрации;
— влияет на баланс электролитов натрий/калий.

Сердечно-сосудистая система

— повышает артериальное давление (механизм влияния кортизола на АД неясен);
— уменьшает проницаемость сосудистой стенки.

Иммунная система

— снижает количество эозинофилов и лимфоцитов в крови;
— влияет на число нейтрофилов и эритроцитов в крови;
— угнетает выработку антител, γ-интерферона;
— тормозит высвобождение медиаторов воспаления: цитокинов, простагландинов;
— индуцирует образование противоотёчных липокортинов;
— тормозит развитие лимфоидной, соединительной, ретикулоэндотелиальной ткани;
— уменьшает количество тучных клеток.

Гемопоэз

— подавляют миграцию стволовых клеток костного мозга.

Пищеварительная система

— стимулирует секрецию пепсина и соляной кислоты слизистой оболочкой желудка.

Эндокринная система

Влияет на активность гипофиза:
— подавляет секрецию АКТГ;
— угнетает образование гонадотропных гормонов;
— подавляет образование тиреотропного гормона (ТТГ).

Действуя на все звенья основного обмена и иммунитета кортизол оказывает:

  • противовоспалительное,
  • антиаллергическое и десенсибилизирующее,
  • цитостатическое,
  • противоотёчное,
  • противошоковое;
  • антитоксическое действие.

Кортизол и стресс

Кортизол часто называют «гормоном стресса». Но верней считать его «адаптивным гормоном». Кортизол помогает организму приспособиться и выжить в неблагоприятных (стрессовых) условиях. Стресс-факторами могут быть: физическая травма, сильные эмоции, психологический дискомфорт, боль, инфекция, болезнь, голод, холод, жара, переутомление, недостаток сна и др.

Повышение кортизола в крови у женщин часто указывает не на болезнь надпочечников, а на процесс адаптации к изменениям внутренней/внешней среды.

Процесс адаптации сопровождается не только активной секрецией кортизола, но и перестройкой нервных реакций, переходом организма в режим энергосбережения.

Кортизол – норма у женщин

Уровень кортизола в организме изменяется в течение суток: в 6-8 часов утра секреция гормона максимальна; вечером, примерно в 23 часа – минимальна.

Кортизол – высокоактивный гормон, в циркулирующую кровь выделяется в малых дозах и очень быстро разрушается. Распад кортизола происходит в печени, где он превращается в неактивную водорастворимую форму и выводится почками с мочой.

Суточное выделение кортизола и его производных 17-ОКС (17-оксикортикостероидов) с мочой точно отражает активность коры надпочечников и является важным лабораторным показателем при клинических исследованиях гормонального фона.


АКТГ, 17-ОКС и Кортизол у женщин – нормы*

Кортизол у женщин – нормы

Гиперкортицизм

В условиях долгого стресса усиленная секреция кортизола принимает хронический характер.

Длительное действие высоких доз кортизола приводит к определённым негативным изменениям в организме и называется синдромом гиперкортицизма.

Ранние признаки гиперкортицизма у женщин:

  • повышение аппетита;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • набор массы тела;
  • нестабильная гипертензия;
  • мышечная слабость, снижение физической активности;
  • ослабление иммунитета;
  • сонливость, апатия.
Кортизоловая реакция на стресс

Причина физиологического гиперкортицизма:

  • Беременность.

Причины функционального гиперкортицизма:

  • Подростковый возраст (пубертатный период).
  • Климакс.
  • Ожирение.
  • Метаболический синдром.
  • Сахарный диабет.
  • Хронические заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Алкоголизм.
  • Неврозы/психические расстройства/депрессия.
  • Гинекологические заболевания (синдром поликистозных яичников).

Причины экзогенного гиперкортицизма /лекарственный гиперкортицизм/

Длительный приём препаратов-аналогов АКТГ, применение глюкокортикостероидных лекарственных средств (кортизона/его синтетических аналогов) может сопровождаться повышением кортизола в крови и провоцировать гиперкортицизм.

Патологические причины гиперкортицизма

Патологические причины излишней секреции кортизола включают в себя группу заболеваний, сопровождающихся гиперфункцией коры надпочечников.

1. Болезнь Иценко-Кушинга — гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм.

Возможные причины болезни:
— травмы головы; воспаления/нейроинфекции; опухоли головного мозга, в том числе аденома передней доли гипофиза.
Причины повышения картизола в крови:
— повышение секреции КРГ;
— избыточное выделение АКТГ;
— гиперактивация работы коры надпочечников и секреции глюкокортикоидов.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: двусторонняя гиперплазия коры надпочечников;
— высокий уровень АКТГ и кортизола в крови;
— длительное субклиническое течение болезни, стёртая/неявная симптоматика.

2.Кортикостерома (аденома, карцинома) – гормонально активная опухоль коры надпочечников.

Причина повышения кортизола в крови:
— опухоль секретирует в кровь избыточное количество глюкокортикоидов, кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— АКТГ в крови — низкий, кортизол — высокий;
— УЗИ, КТ: гипоплазия коры неповреждённого надпочечника, объёмное образование в ткани больного надпочечника.
— прогрессирующее течение болезни с быстрым нарастанием симптомов гиперкортицизма.

3.Кортикотропинпродуцирующая злокачественная опухоль с локализацией в бронхах/лёгких/яичниках/яичках/ кишечнике/поджелудочной железе/ др.
(АКТГ-эктопированный гиперкортицизм).

Причина повышения кортизола в крови:
— злокачественная опухоль/карциноид продуцирует АКТГ- и/или КРГ-подобные соединения, что стимулирует излишнюю секрецию кортизола.
Дифференциальные симптомы:
— УЗИ, КТ: норма/умеренная гиперплазия коры надпочечников;
— АКТГ в крови – очень высокий (≈800 пг/моль и выше), кортизол – повышен.
— быстрое прогрессирование клинических симптомов гиперкортицизма с развитием недостаточности кровообращения, увеличением печени, асцитом.
Для обнаружения локализации АКТГ-продуцирующей опухоли проводят рентген лёгких, УЗИ яичников, КТ/МРТ других органов.

Симптомы гиперкортицизма

Симптомы гиперкортицизма одинаковы для всех его видов и не зависят от причин, приведших к высокой секреции кортизола. Проявления гиперкортицизма объединяют в один симптомокомплекс — синдром Кушинга/синдром Иценко-Кушинга.

Гиперкортицизм любой этиологии сопровождается однотипными нарушениями метаболизма:

  • Активация катаболизма (разрушения) белка.
  • Изменение жирового обмена с избыточным образованием триглицеридов.
  • Патологический сдвиг в углеводном обмене с развитием предиабета/сахарного диабета.

Ранние проявления гиперкортицизма

1. Стероидное ожирение – характерное перераспределение подкожно-жировой клетчатки с накоплением в области груди, шеи, лица, живота.

2. Стойкое покраснение, иногда гиперпигментация кожных покровов, стероидный «пунцовый» румянец.

3. Угревидные высыпания на коже, акне.

4. Багрово-синюшные/ «красные» растяжки в области бёдер и живота.

5. Нестабильная артериальная гипертензия.

Синдром Иценко-Кушинга

/развёрнутый клинический симптомокомплекс гиперкортицизма у женщин/

1. Частая головная боль.

2. Мышечная слабость с гипотрофией/атрофией крупных мышц плечевого пояса, конечностей (истончение рук и ног).

3. Выраженное диспластическое стероидное ожирение: лунообразное, гиперемированное лицо; отложение жира на туловище, на задней поверхности шеи в виде горбика/бугра.

4. Багрово-синюшные кожные высыпания в виде кровоподтёков, красные стрии, грыжевые выпячивания по белой линии живота/отвислый живот (результат гипотрофии соединительной ткани).

5. Стойкая артериальная гипертензия, резистентная к гипотензивным препаратам.

6. Атеросклероз.

7. Дистрофия миокарда с застойной недостаточностью кровообращения, отёками.

8. Диффузный остеопороз с болевым синдромом, патологические переломы костей, компрессионные переломы позвоночника. Нефролитиаз в следствие гиперкальциемии.

9. Гирсутизм (патологический рост волос на лице и груди).

10. Нарушение менструального цикла (дисменорея с последующей аменореей), бесплодие.

11. Признаки стероидного сахарного диабета с полиурией, жаждой.

12. Снижение иммунитета/вторичный иммунодефицит: развитие гнойничковых инфекций, угревой сыпи; обострение хронических/латентных инфекций; снижение сопротивляемости организма.

13. Снижение памяти и интеллекта, расстройство сна, дисфория, депрессия, реже стероидный психоз, судороги.

Повышен гормон кортизол у женщин

Лабораторно-клинические проявления гиперкортицизма

/характерны всем видам гиперкортицизма/

1. Гипернатриемия – повышение натрия (Na+) в крови.

2. Гипокалиемия – снижение калия (К+) в крови.

3. Нарушение толерантности к глюкозе/гипергликемия.

4. Гипертриглицеридемия.

5. Креатинин в крови повышен.

6. Эритроцитоз.

7. Нейтрофильный лейкоцитоз.

8. Лимфоцитопения.

9. Лабораторные признаки остеопороза.

10. Щелочная реакция мочи, глюкозурия.

Диагностика гиперкортицизма

Отличить функциональный гиперкортицизм (особенно у тучных женщин климактерического возраста, страдающих метаболическим синдромом) от эндогенного патологического гиперкортицизма только по оценке эндокринного статуса часто затруднительно.

В дифференциальной диагностике гиперкортицизма важную роль играют лабораторные исследования. При неясной клинической картине определяют:
— суточный ритм секреции кортизола в крови;
— суточную экскрецию свободного кортизола и 17-ОКС с мочой;
— проводят малую/большую дексаметазоновые пробы, пробу с метопироном.

МРТ и КТ – наиболее информативные методы верификации гиперплазий и опухолей надпочечников.

Прогноз

Устранение причин функционального/экзогенного повышения кортизола у женщин сводится к соблюдению пациенткой рационально-здорового образа жизни (иногда требуется консультация психотерапевта), лечению основной болезни, коррекции дозы/отмене кортикостероидных препаратов.

Прогноз при патологическом эндогенном гиперкортицизме определяется характером причины данного процесса. При правильном лечении, начатом в ранней стадии болезни, до развития дистрофии миокарда и выраженного остеопороза шансы на выживание высоки.

aptekins.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector