Повышенный уровень кортизола

Кортизол – один из гормонов человека, который содержится в крови. Вырабатывается он в нашем организме только при стрессовых ситуациях, а потому называется «Стрессовым». Избыток кортизола ведет к разрушительным процессам в нашем организме, начинает зашкаливать сахар и разрушаться мышечная ткань. Что делать, когда кортизол повышен и зачем вообще человеку нужен этот гормон?

Описание

Кортизол является одним из самых сильных из группы глюкокортикоидных гормонов. Это вещество вырабатывается в коре надпочечников и поступает в кровь при стрессовых ситуациях. Таким образом, организм защищается от перенапряжения и негативных состояний.

Анализы крови мужчин на уровень кортизола

Кортизол в организме людей выполняет следующие функции:

  • Повышает реакцию организма в условии стресса.
  • Повышает уровень глюкозы в крови.
  • Запускает процесс разрушения жировых отложений в нижней части тела.
  • Активизирует распад белков в мышцах.
  • Угнетает воспалительные процессы.
  • Повышает возбудимость.

Все эти процессы нацелены на то, чтобы обострить реакцию человека во время стресса. Мозг получает глюкозу и начинает активно думать, мышцы сокращаются и человек становиться более вынослив.

Норма показателей

В крови здорового спокойного человека обнаруживается до 10 мг кортизола. При эмоциональном напряжении, волнении и стрессе концентрация гормона может повышаться до 85мг. Шоковое состояние может увеличивать уровень кортизола может достигать 175 мг. Все эти показатели являются физиологически допустимыми. Норма кортизола в крови не зависит от веса, возраста и пола пациента. Показатели нормы одинаковы для всех. Отклонения от норм влечет за собой нарушение работы многих органов и развитие некоторых патологий.

Повышение уровня

Повышенный уровень кортизола может наблюдаться в результате внутреннего гормонального сбоя или по причине наличия сопутствующих заболеваний, которые могут влиять на гормональный фон. Эндогенные причины повышенного уровня кортизола в крови связаны с нарушением работы надпочечников. Основными отклонениями этого работы органа являются:

  • Повышенная работа надпочечников в результате приема синтетических гормональных препаратов.
  • Патология Иценко-Кушинга.
  • АКТГ синдром.
  • Гиперплазия надпочечников в первичной форме.
  • Аденома и карцинома надпочечников.

Данные отклонения напрямую влияют на работу надпочечников и заставляют их работать более активно, что и вызывает повышение кортизола в крови. Ко второму классу отклонений, которые могут влиять на уровень гормона в крови, относятся следующие заболевания:

  • Избыточный вес.
  • Патологии печении.
  • Анорексия на нервной почве.
  • Хронические депрессии и стрессы.
  • СПИД.
  • Сахарный диабет.
  • Алкоголизм.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипотериоз.
  • Низкое содержание глюкозы в крови.

Помимо этого уровень кортизола в крови может повышаться во время вынашивания ребенка. Это обусловлено изменением гормонального фона и усиленной работой надпочечников. Обычно после рождения ребенка уровень гормона приходит в норму. Беременные женщины должны проходить обследование по установленному гинекологом графику. Дети могут ощущать повышенный кортизол в подростковом возрасте, когда происходит гормональный всплеск. У женщин кортизол может повышаться при приеме противозачаточных таблеток, в составе которых есть эстроген.

Симптомы повышения

Повышенное содержание кортизола характеризуется проявлением следующих симптомов:

  • Бессонница.
  • Необоснованная тревожность.
  • Раздражительность.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Нарушение работы щитовидной железы.
  • Мышечные боли.
  • Тремор верхних конечностей.
  • Депрессия.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Бесплодие у женщин.
  • Снижение полового влечения у мужчин.
  • Избыточный рост волос у женщин.
  • Отеки, а также ожирение лица и шеи.
  • Моральное и физическое истощение.

При возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее сдать анализ на кортизол. Бездействие в этом случае может привести к усугублению нарушений всех органов и систем. При несвоевременном лечении есть риск развития мышечной дистрофии, психических заболеваний, эндокринных заболеваний, сахарного диабета и др.

Диагностика и лечение

Перед тем как пытаться понизить уровень гормона нужно обязательно сдать анализ крови на кортизол. Исследование может проводиться не один раз, а 2 раза в день утром и вечером. Это необходимо чтобы определить уровень в утренние и вечерние часы. Физиологически утром содержание кортизола в крови всегда выше, а к вечеру он должен постепенно снижаться. Расшифровка результатов в норме должна показать это снижение, но если у вас все, же обнаружен увеличенный кортизол, нужно приступать к лечению. Стоит отметить, что сегодня существует масса методов для определения этого гормона в крови. Вам могут предложить сделать анализ слюны или крови. Однако исследование крови является более информативным.

После того как у вас обнаружили высокий кортизол в крови нужно выяснить причину данного отклонения. Прежде всего, вам будут назначены исследования надпочечников, щитовидной железы и гипоталамуса.

Также нужно будет сдать дополнительные анализы крови на уровень других гормонов, на сахар и общий.


По результатам этих диагностических процедур врач назначит адекватное лечение, которое будет нацелено на устранение первопричины. Также вам может быть назначена корректировка питания и антистрессовая терапия. Лечение повышенного кортизола должно быть комплексным. Медикаменты для лечения подбираются индивидуально в зависимости о того насколько повышен кортизол в каждом конкретном случае.

Понизить уровень кортизола могут различные успокаивающие практики. Так йога благотворно влияет на нервную систему, избавляет от стресса и депрессии. Если причиной повышения кортизона стал стресс, занятий и пересмотра питания бывает достаточно чтобы снизить показатель до допустимого уровня. Следует знать, что чрезмерное употребление кофе также может повысить кортизол.

Понижение уровня

Низкий уровень кортизола не менее опасен, чем его повышение. Основные причины снижения концентрации этого гормона в крови кроются в следующих заболеваниях:

  • Врожденная гиперплазия у ребенка.
  • Заболевание Аддисона.
  • Сниженная выработка АКТГ в гипофизе.
  • Сниженная выработка кортиколиберина.
  • Гипотериоз.

Дефицит гормона может нести в себе смертельную опасность для пациента. Чаще всего при недостатке данного гормона пациентам назначается заместительная терапия. Лечение должно проводиться только по назначению и под четким контролем лечащего врача.

Почему повышен или понижен гормон стресса в организме? Все дело в том, что многие люди не следят за своим здоровьем и пренебрегают рекомендациями по здоровому образу жизни. Сегодня врачи утверждают, что при отсутствии врожденных патологий можно поддерживать уровень гормонов, в норме просто ведя правильный образ жизни и получая хорошие эмоции. Отмечено, что у счастливых людей вопрос как понизить кортизол не встает, ведь хорошее настроение это лучший способ избежать лишнего стресса. Будьте счастливы!

krov.expert

За что отвечает гормон кортизол?

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками и переносится с кровью по всему организму. Активизация гормона происходит при возникновении стресса, когда для контроля над ситуацией необходимо принять правильное решение. Он стимулирует работу головного мозга, концентрирует внимание для преодоления возникшей ситуации.

Кортизол как снизить уровень

Если не получается решить проблему в короткий срок, то уровень кортизола долгое время остается повышенным и может нанести существенный вред организму.

Для чего нужен кортизол?


Что такое кортизол? Его принято называть гормоном стресса, ведь он вырабатывается в период возникновения нестандартных ситуаций. Он помогает регулировать обменные процессы в организме, активизирует работу головного мозга и оказывает помощь иммунной системе.

В период возникновения стресса гормон препятствует падению артериального давления. Поэтому в таких случаях оно не сможет достигать низких показателей. Кортизол оказывает воздействие на сосуды и сужает их. Поэтому артериальное давление повышается. При появлении голода именно кортизол способствует поддержанию необходимого уровня глюкозы в крови.

Почему кортизол называют гормоном смерти?

Некоторые специалисты называют кортизол гормоном смерти. Обычно повышение его происходит при сильных стрессах.

В этот период организм человека начинает работать на пределах своих возможностей, что может гипотетически привести к летальному исходу при длительном повышении уровня гормона.

Как снизить уровень кортизола? Действительно ли увеличение уровня гормона может привести к таким страшным последствиям? Выброс его в кровь является одной из древнейших реакций организма на изменение внешней среды.

Реакция организма на стресс в виде выброса в кровь кортизола приводит к появлению следующего:

  • понижается активность иммунной системы;
  • тормозятся когнитивные функции;
  • для большей выработки энергии происходит ускоренное расщепление белков и углеводов.

Гормон кортизол за что отвечает

Как следствие, происходит быстрая утомляемость организма, нарушается работа сердца и сосудов, снижаются защитные функции организма. В некоторых случаях при длительном повышении уровня кортизола может произойти ухудшение памяти и возникнуть депрессия.

Основные причины повышения кортизола

Существует несколько причин, из-за которых может произойти повышенная выработка кортизола:

  • Постоянные стрессовые ситуации заставляют человеческий организм работать на пределе, что вызывает использование всех доступных ему резервов.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление кофе в больших количествах приводит к повышению уровня кортизола на 1/3.
  • Длительное голодание или несбалансированное питание. В этом случае уровень глюкозы понижается, а уровень кортизола растет. Такие процессы могут возникать при соблюдении строгой диеты.

Взаимосвязанное влияние многих факторов приводит к повышению уровня кортизола.

Как реагирует организм на повышение уровня кортизола?

Как снизить уровень кортизола? Увеличение уровня гормона приводит к появлению следующих симптомов и предрасположенностей:

Уровень кортизола у женщин


  • Высокий уровень кортизола приводит к понижению мышечной массы тела.
  • Возникает увеличение массы тела, так как повышение уровня гормона приводит к изменению пристрастий в сторону сладкой пищи.
  • Происходит отложение жира в районе живота, что превращает фигуру в форму яблока. Особенно это заметно, когда кортизол повышен у женщины.
  • Если происходит повышение уровня гормона, то выработка инсулина под его влиянием становится намного ниже. Это приводит к возникновению сахарного диабета 2-го типа.
  • Нарушение потенции у мужчин возникает из-за влияния высокого уровня кортизола на выработку мужского гормона — тестостерона.
  • Происходит снижение иммунитета.
  • Повышение уровня гормона способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Поэтому возникает риск инсультов и инфарктов.
  • Появляется нервозность и раздражительность, потому что кортизол обостряет все реакции организма.
  • Возникает метеоризм или диарея, иногда происходит воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно у мужчин, обусловлены воспалением простаты.
  • Повышение уровня кортизола может привести к развитию остеопороза.

Высокий кортизол подлежит коррекции, потому что могут возникнуть нарушения в работе многих органов.

Понижение уровня гормона в организме

За что отвечает гормон кортизол? В организме может произойти понижение его выработки, что способно вызвать возникновение следующих процессов в организме:

  • нарушается работа почек;
  • в случае нахождения на строгой диете возникает резкая потеря веса;
  • снижаются функции гипофиза;
  • происходит падение выработки основных гормонов;
  • возникает туберкулезный процесс.

Гормон стресса у женщин

Продолжительная недостача этого гормона может привести к следующим патологиям:

  • снижению веса;
  • пониженному артериальному давлению, которое возникает при небольших физических нагрузках;
  • головным болям, иногда головокружению;
  • отсутствию аппетита;
  • возникновению периодически диареи или запора;
  • депрессии;
  • раздражительности.

Чем опасен гормон стресса у женщин?

Главной проблемой снижения или повышения уровня кортизола у женщины являются нарушения в сексуальной сфере. Во время беременности повышение уровня гормона считается нормой, в остальных случаях это приводит к изменению характера выделений при менструации. В некоторых случаях может возникнуть бесплодие или поликистоз яичников.

Повлиять на уровень кортизола у женщин могут разнообразные диеты, которые приводят к нарушению гормонального баланса.

Отказавшись от жиров и углеводов, переходя на белковую пищу, женщина попадает в состояние стресса. В этом случае уровень кортизола повышается, что приводит к жировым отложениям в области живота и лица. При диетах также происходит нарушение минерального баланса.


Высокий кортизол

Чтобы избежать подобных проблем, необходимо соблюдать сбалансированную диету, которая будет содержать в достаточных количествах жиры, белки и углеводы.

Когда кортизол у женщины повышен, его можно вернуть в правильную норму, если выяснить точную причину отклонения.

Опасность повышения кортизола у спортсменов

Высокий уровень гормона у мужчин может привести к разрушению мышечной массы тела. При этом повышается артериальное давление и кровь перемещает к мозгу глюкозу. Уровень адреналина повышается.

Повышенные показатели кортизола могут вызвать у спортсменов постоянное чувство усталости и хронический стресс. Происходит замедление обмена веществ.

Все эти процессы способны вызвать отложения жира в районе живота у мужчин и в области бедер у женщин.

Регулярное превышение длительности физических нагрузок приводит не к увеличению мышечной массы и нормализации фигуры, а к обратному эффекту.

Что такое кортизол

Как снизить уровень кортизола? Чтобы уровень кортизола у спортсменов не изменялся, необходимо сбалансировать питание и нормализовать интенсивность физических нагрузок.

Особенности анализа

Чтобы определить уровень кортизола в крови, анализ проводят утром, до 10 часов. На результат анализов оказывают влияние: эмоциональное состояние, хронические болезни, прием пищи и алкоголь.

За две недели до проведения анализа необходимо отказаться от приема алкоголя и лекарств. Анализ может проводиться несколько раз для исключения ложных результатов исследования.

При нормальных показателях анализов полностью не исключаются проблемы с надпочечниками. Дополнительно назначается: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

У взрослого человека уровень гормона считается нормальным при концентрации от 145 до 600 нмоль/литр. У детей до 16 лет — 85-500 нмоль/литр.

Такое отличие вызвано приобретением во взрослом возрасте различных хронических заболеваний и патологий.

Специалист назначает гормональную терапию, в редких случаях применяется оперативное вмешательство на надпочечниках. Наиболее часто назначаются такие препараты, как «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Помимо приема лекарственных препаратов, нормализовать показатели кортизола можно с помощью других методов.

Как нормализовать показатели?

Как снизить уровень кортизола? Снизить повышенные показатели гормона можно несколькими способами:

  • нормализовать продолжительность физических нагрузок;
  • сбалансировать питание с исключением из него кофе, алкоголя и быстрых углеводов, а добавить в рацион жиры и медленные углеводы;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • положительные эмоции;
  • прием добавок для снижения уровня гормона;
  • ночной отдых должен составлять не менее 8 часов;
  • включение в питание витаминов и аминокислот.

Кортизол повышен у женщин

Не рекомендуется испытывать чувство голода. Если произошел пропуск приема пищи, обязательно нужно воспользоваться небольшими перекусами. Можно использовать орехи, сухофрукты. Съедать эти продукты стоит до возникновения чувства голода, потому что в обратном случае никакой профилактики не получится.

Необходимо соблюдать советы специалистов по правильному питанию, больше двигаться и гулять пешком, что поможет снизить уровень кортизола в крови.

Спортивные упражнения в жизни человека должны присутствовать обязательно, но не стоит посвящать тренировкам много времени. Ведь изматывающие физические нагрузки не всегда могут принести пользу организму, а в некоторых случаях способны навредить.

Для снижения уровня кортизола необходимо употреблять витамин С, который способен положительно влиять на обмен веществ и повысить иммунитет.

Пониженный или повышенный уровень кортизола в крови у женщин и мужчин одинаково опасен, поэтому нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

fb.ru

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Повышенный и пониженный уровень кортизола у мужчин - инфограмма

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении  начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

  • ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
  • активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
  • повышенное давление помогает человеку пережить шок;
  • за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
  • притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот. Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы. Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

  • времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
  • состояния здоровья;
  • наличия стрессовых ситуаций;
  • физической активности;
  • возраста.
Факторы Значения Показатель нмоль/л
Время суток 07.00-10.00 171–535
16.00-20.00 64–328
Возраст 3-10 лет 28–050
10-14 лет 55–700
15-16 лет 30–850
17 лет и старше 138–635

Анализы

Лаборатории используют различные системы для определения уровня активного вещества, поэтому данные могут разниться. Для получения достоверных результатов производится забор венозной крови или слюны. Наименее верным является определение концентрации свободного гормона в суточной моче в силу нестабильности активного вещества.

Сдача крови на анализы гормона

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи за 10–12 часов, ограничение соли (не более 3 г. в сутки), снижение двигательной активности, эмоциональных нагрузок, прекращение употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, лекарственных средств. За полчаса до сдачи крови необходимо привести организм в состояние покоя.

Повышенный кортизол у мужчин

Причины повышения

Значительное повышение кортизола вызывают следующие причины:

  • хронические депрессии, длительное нервное напряжение;
  • продолжительные физические перегрузки;
  • некоторые заболевания (опухоль надпочечников);
  • увеличенная секреция АКГТ;
  • избыточный вес, ожирение;
  • прием лекарственных средств с кортизолом.

Симптомы повышения

Влияния стресса у мужчин

Если у мужчин повышен кортизол, это выражается в следующих состояниях:

  • покраснение и одутловатость кожи на лице;
  • странное распределение жировой ткани – основная масса сконцентрирована на ногах и туловище (особенно в области живота);
  • ухудшение состояния кожи (появление растяжек на бедрах и животе, воспаленные ранки, угревая сыпь, велик риск поражения кожи грибковыми инфекциями);
  • ухудшение памяти;
  • нестабильность эмоционального состояния;
  • повышенное давление;
  • частые инфекции (особенно органов мочеполовой системы);
  • высокая концентрация сахара в крови, риск развития сахарного диабета;
  • хрупкость костной ткани;
  • атрофирование яичек, нарушение эрекции.

Лечение повышенного кортизола

Если высокий уровень гормона связан с опухолями эндокринных желез, назначается курс лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях специальное медикаментозное лечение. При решении вопроса, как снизить уровень кортизола, по назначению врача и по результатам лабораторных исследований применяется гормональная терапия.

Правильное питания, сон, спорт

Проблему, как понизить кортизол, можно решить альтернативными способами, которые направлены на снижение уровня стресса:

  • увеличить рацион свежими овощами, фруктами (витамины являются мощными антиоксидантами);
  • употреблять в допустимых количествах напитки с кофеином (чай, кофе);
  • соблюдать режим дня;
  • придерживаться правил рационального питания;
  • избегать стрессовых факторов;
  • поддерживать эмоциональный настрой.

Пониженный кортизол у мужчин

Причины понижения

Причинами низкого содержания кортизола у мужчин являются заболевания надпочечников, опухоли, воспаления в головном мозге, которые затрагивают процессы синтеза АКГТ (гормона гипофиза) и КРГ (гормона гипоталамуса).

Резкая отмена глюкокортикоидов при сниженной выработке АКГТ, проведение облучения, удаление надпочечников также приводят к понижению концентрации гормона. Существует группа лекарственных средств, которые искусственно подавляют синтез кортизола.

Симптомы понижения

Головная боль у мужчин

При сниженном кортизоле наблюдаются:

  • уменьшение массы тела;
  • снижение артериального давления;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • смена состояний запора и диареи;
  • боли в верней части живота;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемическое состояние).

gormonal.ru

Причины повышенного уровня кортизола

Гиперкортицизм (завышенный уровень гормона кортизола) может возникать не только из-за пережитого стресса, но и из-за целого ряда других факторов, что прямо или косвенно влияют на работу эндокринной системы. В числе самых распространенных:

  • гипогликемия;
  • гипотиреоз;
  • поликистоз яичников (у женщин);
  • аденома надпочечников (встречается преимущественно у мужчин);
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • СПИД;
  • алкоголизм;
  • анорексия.

Гиперкортицизм — повышенный кортизол может ещё развиваться при беременности, когда активизируется синтез половых гормонов яичниками. Но это уже не считается отклонением – уровень кортизола довольно быстро стабилизируется самостоятельно. По этой же причине он будет повышен при длительном приеме противозачаточных препаратов, в основу которых включен эстроген (способствует задержке высвобождению яйцеклетки и формированию желтого тела).

Педиатры также уверяют, что кортизол несколько повышен у подростков в возрасте от 11 до 16-17 лет, что обусловлено гормональными перестройками в их организме. Это также не является отклонением.

Спровоцировать резкий рост кортизола может ещё прием некоторых седативных препаратов.

миоластанВ их числе:

  • Амизол;
  • Агри;
  • Миоластан;
  • Нитрам;
  • Нозепам;
  • Пропазин;
  • Гемитон.

Обусловлено такое действие угнетением функций гипоталамуса, при котором накопление гликогена снижается. Для устранения дефицита, организм, на уровне безусловных рефлексов, стимулирует выработку кортизола.

Стоит также упомянуть, что выработка гормона резко увеличивается при сильной физической нагрузке. Это актуально для тех, кто часто посещает спортзал или занимается наращиванием мышечной массы. Но увеличение уровня в этом случае будет кратковременным. У здорового человека концентрация кортизола самая высокая в утренние часы, а снижается ближе к вечеру.

Симптомы

При повышенном кортизоле преимущественно можно наблюдать следующие изменения в поведении человека:

стресс

  • стрессы без видимых на то причин;
  • нарушение метаболизма, в том числе на межклеточном уровне (сказывается на состоянии кожи и волос);
  • повышенная раздражительность;
  • усиление аппетита;
  • бессонница;
  • восприимчивость даже к минимальной боли;
  • тремор (трясущиеся руки).

Нередко при повышенном уровне кортизола у человека обостряются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Но это уже по большей части связано с тем, что в данной ситуации может возникать безудержный аппетит (особенно в отношении сладкого). На фоне этого возникает чрезмерная нагрузка на весь пищеварительный тракт, что и провоцирует гастрит, кишечное расстройство, диарею, рецидив язвенной болезни и так далее.

Стрессоустойчивость при высоком уровне кортизола значительно снижается. Больной постоянно чувствует себя подавленным, его физическая активность угнетена, имеется склонность к затяжной депрессии.У детей и подростков при повышенном кортизоле отмечаются:

  • бессонница;
  • отказ от обычной пищи;
  • ухудшение умственной активности (что заканчивается получением далеко не самых лучших оценок в школе);
  • вспыльчивость, частые приступы агрессии без видимых на то причин;
  • замкнутость;
  • отсутствие желания общаться со сверстниками.

Лечение гиперкортицизма

При подозрениях на чрезмерно повышенный уровень кортизола за помощью следует обращаться к врачу-эндокринологу. Главная его задача – это точное определение первичной причины ускоренной секреции кортизола. А уже в дальнейшем назначается целенаправленная терапия.

Универсальных фармакологических препаратов, способствующих быстрому снижению уровня кортизола – не существует. Более того, врачи отдают предпочтение не медикаментозной терапии, а банальному соблюдению здорового пищевого рациона, оптимизации графика работы/отдыха и здоровому сну (не менее 8 часов в сутки).

экстракт родиолы розовойПри необходимости, может выдаваться рекомендация на посещение психолога или психотерапевта (если гиперкортицизм спровоцирован стрессом или депрессией).

Довольно эффективны в плане нормализации кортизола и советы из народной медицины.

К примеру, настои родиолы розовой, зверобоя, гинкго билоба комплексно нормализуют функциональность и надпочечников, и печени, а вместе с этим – снижают уровень сахара в крови.

Аналогичное действие оказывает и чай из корня солодки. Естественному снижению кортизола способствует и самый обычный рыбий жир, так как в его составе имеется большое количество омега-3 ненасыщенных кислот, которые нормализуют обменные процессы в головном мозге.

Сколько времени занимает корректировка уровня кортизола? При своевременном обращении к врачу – буквально несколько дней. Сложности могут возникнуть лишь при физиологическом расстройстве в работе печени или надпочечников. Тогда уже придется заниматься лечением первичного заболевания, спровоцировавшего развитие гиперкортицизма.

здоровый сонИтого, кортизол – гормон глюкокортикоидной группы, отвечающий за накопление производных глюкозы в организме и их последующую трансформацию в чистую энергию.

Вырабатывается корой надпочечников, а регулируется – гипоталамусом.

На уровень гормона преимущественно влияет функциональность эндокринной системы. Например, при завышенном уровне кортизола наблюдается угнетение синтеза щитовидной железы.

Гиперкортицизм – заболевание, при котором гормон вырабатывается в чрезмерно большом количестве. В нормальном состоянии его порядка 10 миллиграмм на литр крови. Отклонением считается уровень от 80 миллиграмм и выше.

Тем не менее, лечение данной болезни используется преимущественно немедикаментозное, направленное на нормализацию работы эндокринной системы. Для первичного осмотра можно обращаться за помощью к терапевту, который при необходимости  назначит консультацию  врача-эндокринолога.

gormonexpert.ru

Почему повышен гормон кортизол?

Гиперкортицизм (повышенный уровень  кортизола) может быть вызван:

  1. Эндогенным синтезом кортизола, т. е. кортизол вырабатывается самими надпочечниками в избыточном количестве. Здесь причин может быть несколько, но об этом чуть позже.
  2. Экзогенным поступлением кортизола, т. е. поступлением препаратов кортизола (преднизолон, кортеф и пр.) извне, например, при лечении многих системных заболеваний. Причем поступление только нефизиологических (больших) доз этих препаратов может привести к повышению уровня кортизола.

Эндогенная причина повышения уровня гормона

Эндогенное повышение уровня гормона кортизола разделяют на формы: АКТГ-зависимую и АКТГ-независимую.

АКТГ-зависимое повышение уровня кортизола

АКТГ-зависимое повышение гормона кортизола называется так потому, что заболевания, которые относятся к этой форме, развиваются под воздействием адренокортикотропного гормона гипофиза (АКТГ). Именно этот гормон является «начальником»  надпочечников и стимулирует их работу.

К этим заболеваниям и сотояниям относятся:

  1. Болезнь Иценко Кушинга. На блоге есть статья «Болезнь Иценко Кушинга«, посвященная этой болезни, поэтому рекомендую ее прочесть.
  2. Синдром эктопированной продукции АКТГ и кортиколиберина. Также имеется статья, найдете её здесь.
  3. Длительный прием синтетических аналогов АКТГ (синактен, синкарпин).

АКТГ-независимое повышение уровня кортизола

АКТГ-независимое повышение гормона кортизола происходит тогда, когда надпочечники имеют возможность самостоятельно, бесконтрольно синтезировать кортизол. Такое возможно только при имеющемся очаге в надпочечниках, который будет вырабатывать повышенное количество гормонов.

Это наблюдается при:

  1. Аденоме или карциноме надпочечников (синдром Иценко Кушинга). Подробнее об этом заболевании читайте в статье «Синдром Иценко Кушинга«.
  2. Первичной узелковой гиперплазии надпочечников.
  3. При повышении уровня пролактина (гиперпролактинемии).

О макропролактинемии читайте статье «Что такое макропролактин и как его определять?»

 Функциональный гиперкортицизм

Встречаются случаи, когда при обследовании пациента на подозрение в гиперкортицизме не обнаруживается эндогенного избыточного синтеза кортизола, а также связи с приемом глюкокортикоидов. То есть, при таком варианте повышения гормона кортизола нет заболевания, которое напрямую способствует повышению этого гормона. При этом имеют место другие заболевания, которые косвенно, т. е. функционально, повышают уровень кортизола.

В этом случае возможно предположить наличие так называемого функционального гиперкортицизма. В случае, когда гормон кортизол повышен вследствие функционального гиперкортицизма,  по клинике он может мало отличаться от эндогенного повышения кортизола. Различие имеется при выборе метода лечения.

Состояния, которые вызывают функциональный гиперкортицизм следующие:

  1. Ожирение.
  2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  3. Поражения печени, которые сопровождаются нарушением функции синтезировать белки (хронический гепатит, цирроз, хронический алкоголизм, нервная анорексия и пр.).
  4. Депрессии.
  5. Беременность.
  6. Пубертатный возраст.

Симптомы при повышенном кортизоле всегда одинаковы и не зависят от причин, его вызвавших. Проще говоря, какой бы ни была причина гиперкортицизма, симптомы будут одни и те же. Хотя проявления повышенного гормона кортизола при разных заболеваниях одинаковы, но в подходах к лечению имеются принципиальные отличия.

Поэтому нам важно четко понимать, что перед нами: болезнь или синдром Иценко Кушинга, синдром эктопированной продукции АКТГ или узелковая гипертрофия надпочечников, а может это просто функциональный гиперкортицизм. Чтобы решить, как же лечить того или иного пациента, необходимо тщательно и точно определиться с диагнозом.

Алгоритм диагностики при повышенном уровне кортизола

При подозрении на синдром гиперкортицизма, которое основывается на жалобах пациента, а также на его осмотре, для начала определяется суточная экскреция кортизола с мочой. Это скрининговый метод и с него начинается любое обследование при гиперкортицизме.

ВАЖНО! Определяется именно кортизол в моче, а не в крови. Это делается потому, что в крови этот гормон не стоек и очень много различных факторов, влияющих на его синтез. Так что определение кортизола в  крови сегодня не имеет клинического значения. Даже сам забор крови из вены может увеличить синтез этого гормона, а в результате показатель завышен.

При отрицательном результате диагноз опровергается.

Если определяется повышенный уровень гормона кортизола в моче, приступают к дальнейшему обследованию. Все последующее обследование направлено на определение причины повышения кортизола. На следующем этапе необходимо удостовериться в эндогенном синтезе гормона. Для этого проводится малая дексаметазоновая проба. Как она проводится, читайте в статье «Дексаметазоновая проба».

В случае положительного результата, когда снижение уровня кортизола менее 50 нмоль/л, выставляется диагноз: функциональный гиперкортицизм. Отрицательный результат говорит о наличии эндогенного гиперкортицизма. Этот вариант является показанием к проведению большой дексаметазоновой пробы. Она также может быть положительной или отрицательной.

Положительная проба свидетельствует о болезни Иценко Кушинга, а отрицательная — о поражении надпочечников (синдром Иценко Кушинга).

После определения причины повышенного уровня кортизола нужно визуализировать это образование, другими словами, увидеть то, что повышает уровень гормона. Для синдрома  Иценко Кушинга проводятся исследования надпочечников (УЗИ, КТ, МРТ), а для болезни Иценко Кушинга — исследование черепа.

Если в надпочечниках обнаруживается поражение с одной стороны, то это опухоль, синтезирующая кортизол (кортикостерома или карцинома). В случае если поражены оба надпочечника, проводится еще один анализ, чтобы подтвердить или опровергнуть еще одну причину повышения уровня кортизола. Это забор крови на АКТГ. Если АКТГ выше нормы, то это синдром эктопированной продукции АКТГ. Если АКТГ ниже нормы, то это узелковая гиперплазия надпочечников.

После точного определения источника гиперкортицизма проводится выбор метода лечения, но это уже другая история. Об этом читайте в моих следующих статьях.

gormonivnorme.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector