Уровень кортизола

За что отвечает гормон кортизол?

Кортизол — стероидный гормон, который вырабатывается надпочечниками и переносится с кровью по всему организму. Активизация гормона происходит при возникновении стресса, когда для контроля над ситуацией необходимо принять правильное решение. Он стимулирует работу головного мозга, концентрирует внимание для преодоления возникшей ситуации.

Если не получается решить проблему в короткий срок, то уровень кортизола долгое время остается повышенным и может нанести существенный вред организму.

Для чего нужен кортизол?

Что такое кортизол? Его принято называть гормоном стресса, ведь он вырабатывается в период возникновения нестандартных ситуаций. Он помогает регулировать обменные процессы в организме, активизирует работу головного мозга и оказывает помощь иммунной системе.

В период возникновения стресса гормон препятствует падению артериального давления. Поэтому в таких случаях оно не сможет достигать низких показателей. Кортизол оказывает воздействие на сосуды и сужает их. Поэтому артериальное давление повышается. При появлении голода именно кортизол способствует поддержанию необходимого уровня глюкозы в крови.

Почему кортизол называют гормоном смерти?


Некоторые специалисты называют кортизол гормоном смерти. Обычно повышение его происходит при сильных стрессах.

В этот период организм человека начинает работать на пределах своих возможностей, что может гипотетически привести к летальному исходу при длительном повышении уровня гормона.

Как снизить уровень кортизола? Действительно ли увеличение уровня гормона может привести к таким страшным последствиям? Выброс его в кровь является одной из древнейших реакций организма на изменение внешней среды.

Реакция организма на стресс в виде выброса в кровь кортизола приводит к появлению следующего:

  • понижается активность иммунной системы;
  • тормозятся когнитивные функции;
  • для большей выработки энергии происходит ускоренное расщепление белков и углеводов.

Как следствие, происходит быстрая утомляемость организма, нарушается работа сердца и сосудов, снижаются защитные функции организма. В некоторых случаях при длительном повышении уровня кортизола может произойти ухудшение памяти и возникнуть депрессия.

Основные причины повышения кортизола

Существует несколько причин, из-за которых может произойти повышенная выработка кортизола:


  • Постоянные стрессовые ситуации заставляют человеческий организм работать на пределе, что вызывает использование всех доступных ему резервов.
  • Повышенные физические нагрузки.
  • Употребление кофе в больших количествах приводит к повышению уровня кортизола на 1/3.
  • Длительное голодание или несбалансированное питание. В этом случае уровень глюкозы понижается, а уровень кортизола растет. Такие процессы могут возникать при соблюдении строгой диеты.

Взаимосвязанное влияние многих факторов приводит к повышению уровня кортизола.

Как реагирует организм на повышение уровня кортизола?

Как снизить уровень кортизола? Увеличение уровня гормона приводит к появлению следующих симптомов и предрасположенностей:

  • Высокий уровень кортизола приводит к понижению мышечной массы тела.
  • Возникает увеличение массы тела, так как повышение уровня гормона приводит к изменению пристрастий в сторону сладкой пищи.
  • Происходит отложение жира в районе живота, что превращает фигуру в форму яблока. Особенно это заметно, когда кортизол повышен у женщины.
  • Если происходит повышение уровня гормона, то выработка инсулина под его влиянием становится намного ниже. Это приводит к возникновению сахарного диабета 2-го типа.
  • Нарушение потенции у мужчин возникает из-за влияния высокого уровня кортизола на выработку мужского гормона — тестостерона.

  • Происходит снижение иммунитета.
  • Повышение уровня гормона способствует увеличению частоты сердечных сокращений. Поэтому возникает риск инсультов и инфарктов.
  • Появляется нервозность и раздражительность, потому что кортизол обостряет все реакции организма.
  • Возникает метеоризм или диарея, иногда происходит воспаление слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно у мужчин, обусловлены воспалением простаты.
  • Повышение уровня кортизола может привести к развитию остеопороза.

Высокий кортизол подлежит коррекции, потому что могут возникнуть нарушения в работе многих органов.

Понижение уровня гормона в организме

За что отвечает гормон кортизол? В организме может произойти понижение его выработки, что способно вызвать возникновение следующих процессов в организме:

  • нарушается работа почек;
  • в случае нахождения на строгой диете возникает резкая потеря веса;
  • снижаются функции гипофиза;
  • происходит падение выработки основных гормонов;
  • возникает туберкулезный процесс.

Продолжительная недостача этого гормона может привести к следующим патологиям:

  • снижению веса;
  • пониженному артериальному давлению, которое возникает при небольших физических нагрузках;
  • головным болям, иногда головокружению;
  • отсутствию аппетита;
  • возникновению периодически диареи или запора;
  • депрессии;
  • раздражительности.

Чем опасен гормон стресса у женщин?

Главной проблемой снижения или повышения уровня кортизола у женщины являются нарушения в сексуальной сфере. Во время беременности повышение уровня гормона считается нормой, в остальных случаях это приводит к изменению характера выделений при менструации. В некоторых случаях может возникнуть бесплодие или поликистоз яичников.

Повлиять на уровень кортизола у женщин могут разнообразные диеты, которые приводят к нарушению гормонального баланса.

Отказавшись от жиров и углеводов, переходя на белковую пищу, женщина попадает в состояние стресса. В этом случае уровень кортизола повышается, что приводит к жировым отложениям в области живота и лица. При диетах также происходит нарушение минерального баланса.

Чтобы избежать подобных проблем, необходимо соблюдать сбалансированную диету, которая будет содержать в достаточных количествах жиры, белки и углеводы.

Когда кортизол у женщины повышен, его можно вернуть в правильную норму, если выяснить точную причину отклонения.

Опасность повышения кортизола у спортсменов

Высокий уровень гормона у мужчин может привести к разрушению мышечной массы тела. При этом повышается артериальное давление и кровь перемещает к мозгу глюкозу. Уровень адреналина повышается.

Повышенные показатели кортизола могут вызвать у спортсменов постоянное чувство усталости и хронический стресс. Происходит замедление обмена веществ.

Все эти процессы способны вызвать отложения жира в районе живота у мужчин и в области бедер у женщин.

Регулярное превышение длительности физических нагрузок приводит не к увеличению мышечной массы и нормализации фигуры, а к обратному эффекту.

Как снизить уровень кортизола? Чтобы уровень кортизола у спортсменов не изменялся, необходимо сбалансировать питание и нормализовать интенсивность физических нагрузок.

Особенности анализа


Чтобы определить уровень кортизола в крови, анализ проводят утром, до 10 часов. На результат анализов оказывают влияние: эмоциональное состояние, хронические болезни, прием пищи и алкоголь.

За две недели до проведения анализа необходимо отказаться от приема алкоголя и лекарств. Анализ может проводиться несколько раз для исключения ложных результатов исследования.

При нормальных показателях анализов полностью не исключаются проблемы с надпочечниками. Дополнительно назначается: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография.

У взрослого человека уровень гормона считается нормальным при концентрации от 145 до 600 нмоль/литр. У детей до 16 лет — 85-500 нмоль/литр.

Такое отличие вызвано приобретением во взрослом возрасте различных хронических заболеваний и патологий.

Специалист назначает гормональную терапию, в редких случаях применяется оперативное вмешательство на надпочечниках. Наиболее часто назначаются такие препараты, как «Преднизолон» или «Дексаметазон».

Помимо приема лекарственных препаратов, нормализовать показатели кортизола можно с помощью других методов.

Как нормализовать показатели?

Как снизить уровень кортизола? Снизить повышенные показатели гормона можно несколькими способами:


  • нормализовать продолжительность физических нагрузок;
  • сбалансировать питание с исключением из него кофе, алкоголя и быстрых углеводов, а добавить в рацион жиры и медленные углеводы;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • положительные эмоции;
  • прием добавок для снижения уровня гормона;
  • ночной отдых должен составлять не менее 8 часов;
  • включение в питание витаминов и аминокислот.

Не рекомендуется испытывать чувство голода. Если произошел пропуск приема пищи, обязательно нужно воспользоваться небольшими перекусами. Можно использовать орехи, сухофрукты. Съедать эти продукты стоит до возникновения чувства голода, потому что в обратном случае никакой профилактики не получится.

Необходимо соблюдать советы специалистов по правильному питанию, больше двигаться и гулять пешком, что поможет снизить уровень кортизола в крови.

Спортивные упражнения в жизни человека должны присутствовать обязательно, но не стоит посвящать тренировкам много времени. Ведь изматывающие физические нагрузки не всегда могут принести пользу организму, а в некоторых случаях способны навредить.

Для снижения уровня кортизола необходимо употреблять витамин С, который способен положительно влиять на обмен веществ и повысить иммунитет.

Пониженный или повышенный уровень кортизола в крови у женщин и мужчин одинаково опасен, поэтому нужно вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

fb.ru

Проявления


При неожиданных душевных потрясениях, непосильной физической нагрузке и серьезных травмах именно этот гормон, участвуя в запуске естественной самозащиты, отвечает за выработку лошадиной дозы глюкозы, что приводит к повышению давления и активизации мозговой деятельности. Он также бомбардирует мышечную ткань человека, что притупляет боль, приводит к резкому ощущению слабости и даже шоковому состоянию.

В кратковременном разрезе все эти проявления защищают человека от более тяжелых последствий, в долгосрочной перспективе, при сохранении критически высокого значения кортизола, начинается износ и разрушение организма. Кортизол запускает также адаптационные механизмы человека в ситуациях когда происходит резкая смена температуры, внешнего давления и др факторов окружающей среды.

Благодаря воздействию этого гормона ускоряются все обменные процессы в организме, что помогает по возможности быстро “обновить базу данных” и приспособиться к новым условиям.


Кортизол является одним из основных «игроков», регулирующих гормональный баланс. Колебания его уровня влияют на работу щитовидной железы, содержание инсулина, серотонина в крови.

Он находится в обратно пропорциональной зависимости от выработки тестостерона, который во многом определяет здоровье мужского организма. Надо учесть также, что мужчины по природе менее устойчивы к стрессам, и несмотря на технический прогресс и равенство полов, по-прежнему больше, чем женщины, подвергаются физическим и эмоциональным перегрузкам. Следовательно, даже слабые признаки, свидетельствующие о том, что кортизол у мужчины повышен или понижен, должны стать сигналом к пересмотру ритма жизни.

Признаки

Нормальная выработка кортизола в организме регулирует уровень глюкозы, способствует разрушению жировых отложений и белковому обмену, угнетает воспалительные процессы, стимулирует здоровую реактивность и возбудимость нервной системы.

Незначительный избыток кортизола может наблюдаться у здоровых мужчин в силу ряда причин: постоянные перегрузки, травмы, вирусные инфекции и воспаления. Это происходит в тех случаях, когда кортизол вырабатывается в результате здоровой реакции организма на стрессовую ситуацию, но после выполнения защитной функции не снижается уровня этого гормона.

Уровень кортизола

Признаки, при которых кортизол у мужчин может быть выше нормы:


  • Постоянная тяга к сладкой и жирной пище;
  • Быстрый набор веса за счет жировых отложений;
  • Подавленность и усталость, бессонница;
  • Ослабление иммунитета и частые простуды;
  • Нарушения пищеварения — изжога, отрыжки, запоры, диарея;
  • Мышечные боли.

Эти признаки прежде всего сигнализируют о том, что организм подвергается непосильной нагрузке, это может быть последствием не только физического труда, но и тренировок и/или диеты. Состояние перенапряжения может наступить и в результате злоупотребления алкоголем, энергетическими напитками и седативными препаратами. В этом случае возможно будет достаточно отказаться от разрушительных перегрузок, отменить антидепрессантов и принять специально разработанный для мужчин укрепляющего курс витаминов и минералов. Особенно полезен включить в диету продукты с высоким содержанием витамина С, обладающие антиоксидантным действием. В некоторых случаях стоит попробовать снять перевозбуждение при помощи двухнедельного курса приема настойки на корне валерианы.

Длительное сохранение признаков повышенного кортизола может привести к хроническим болезням.

Причины

Патологически высокий уровень кортизола может быть обусловлен не только перебоями в работе или опухолями надпочечников, но и повышенной активностью гипофиза, который вырабатывает адренокортикотропный гормон — АКТГ.
кое состояние вызывается опухолью гипофиза и называется синдромом АКТГ. Причиной гиперкортицизма может стать болезнь Иценко-Кушинга – тяжелая патология работы гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. При таких состояниях выявляется четкая и характерная клиническая картина. После постановки диагноза назначается хирургическое вмешательство, гормонозаместительная и облегчение симптомов болезни.

Уровень кортизола может быть повышен при хронической депрессии, ожирении высокой степени, некомпенсированном диабете, СПИДе, гепатите, циррозе печени, гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидки), анорексии, алкоголизме. Причиной повышенного кортизола может стать также регулярное и длительное употребление медикаментов, в случае:

  • Заместительной терапии гормонов гипофиза;
  • Приема препаратов, содержащих синтетический кортизол;
  • Приема седативных, снотворных и противосудорожных лекарств.

Уровень кортизола

Симптомы

Симптомы повышенного кортизола:

  • Длительное стрессовое состояние без адекватных причин;
  • Восприимчивость к боли;
  • Сильная, выбивающая из обычного ритма жизни бессоница;
  • Бесконтрольный аппетит;
  • Ощущение слабости и усталости при отсутствии нагрузок;
  • Постоянные мышечные боли, дрожь;
  • Снижение полового влечения;
  • Пигментация кожи,

При этих симптомах нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку без надлежащего лечения появляется риск необратимых повреждений эндокринной системы, мышечной дистрофии, психических заболеваний, и других серьезных осложнений.

Анализ

Помехи в установлении уровня кортизола могут быть созданы не только стрессами, но и другими патологическими состоянии при устранении или коррекции которых он может автоматически нормализоваться. К таким состояниям относятся ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы и печени.

Уровень кортизола

Уровень кортизола в организме человека может подняться в 20 раз в течение нескольких минут. Эта особенность значительно затрудняет процесс анализа и установления достоверной картины чрезмерной выработки кортизола.

Кортизол в моче содержится в свободном виде, для выявления общего (связанного с белками) уровня этого гормона назначается анализ крови и/или слюны. Некоторые врачи, особенно при начальных симптомах, назначают суточный метод сбора, при котором на анализ идет моча, накопленная в одном сосуде в течение всего дня.

Для того, чтобы в результате анализа выявилась причинно-следственная связь того или иного отклонения от нормы, врач-диагност может назначить сдачу крови и мочи в разное время одного дня, с повторением через день. Только при таком графике сбора данных может быть выявлена суточная динамика выработки кортизола, что очень важно для уточнения диагноза. Вместе с анализами на кортизол, как правило, назначается исследование на сахар, гормоны щитовидной железы.

Уровень кортизола

Лечение

Поговорка “правильный диагноз — половина лечения” как нельзя лучше подходит к случаям, при которых есть подозрение на патологически высокий уровень кортизола. Для выявления степени гормонального нарушения и принятия решения о целесообразности направленного лечения, рассчитанного на снижение выработки кортизола, важно установить конкретную причину его высокого содержания.

Наиболее часто кортизол лишь реагирует на другие патологические состояния в организме, и только при их исключении можно сосредоточиться на направленном медикаментозном воздействии на надпочечники и гипофиз.

При наличии опухоли в этих органах осуществляется хирургическое вмешательство, с последующим назначением блокаторов стероидов. По истечении послеоперационного восстановительного периода, а также в других случаях функциональных нарушений, в зависимости от причины повышенного уровня кортизола, врач выбирает тот или иной комплекс медикаментозного лечения. Вместе с препаратами обычно назначается специальная диета, психотерапевтические и другие оздоравливающие процедурами.

stojak.ru

Причины повышенного уровня кортизола

Уровень кортизола в крови не является постоянной величиной, он меняется в течение суток. Наиболее высокий он в утренние часы, в течения дня постепенно снижается и достигает своего минимума к 22-23 часам. У женщин уровень гормона в крови зависит и от фазы менструального цикла. У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией. Кроме того, физиологическое повышение гидрокортизона происходит во время лактации.

У женщин кортизол повышен на фоне поликистоза яичников. Синдром поликистозных яичников проявляется наличием в яичниках множества кистозных образований, возникновение которых связано с целым комплексом эндокринных расстройств (нарушений функций гипоталамуса, гипофиза, коры надпочечников, поджелудочной и щитовидной желез, яичников).

Спровоцировать повышение кортизола как у мужчины, так и у женщины может прием некоторых лекарственных препаратов:

  • амфетамины;
  • оральные контрацептивы, эстрогены;
  • кортикотропин;
  • метоксамин;
  • вазопрессин;
  • интерферон;
  • налоксон;
  • метоклопрамид.

Избыток гормона в крови может быть вызван курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ.

Повышение уровня гидрокортизона наблюдается при следующих патологиях:

  • гиперплазия коры надпочечников;
  • доброкачественные (аденома) и злокачественные (карцинома) опухоли коры надпочечников;
  • нарушение функций гипофиза;
  • болезнь Иценко – Кушинга;
  • расстройства психики (депрессия, стрессовые состояния);
  • заболевания печени (хронический гепатит, цирроз, хроническая печеночная недостаточность);
  • некоторые системные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • ожирение или анорексия.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы.

Признаки повышенного кортизола

Когда кортизол повышен, симптомы следующие:

  • усиленный аппетит (причем желание съесть что-то калорийное или сладкое);
  • повышенная сонливость;
  • снижение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • ожирение – в случае, когда кортизол повышен, происходит подавление секреции эстрогенов и создаются предпосылки для отложения жировой ткани;
  • подавленное настроение, депрессивные состояния – высокий уровень кортизола подавляет активность дофамина и серотонина (так называемых гормонов удовольствия);
  • плохое заживление ран;
  • боли в суставах.

У женщин можно заподозрить, что кортизол повышен, при появлении гирсутизма, отеков, нарушений менструального цикла, а также рецидивирующей, упорной к лечению молочницы (вагинального кандидоза).

Повышение кортизола у детей проявляется преждевременным половым созреванием, причем как у девочек, так и у мальчиков.

Если уровень кортизола остается высоким длительное время, последствия могут быть серьезными, в том числе:

  • артериальная гипертензия;
  • снижение объема мышечной ткани;
  • повышенное отложение висцерального жира;
  • снижение общего иммунитета;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • бесплодие.

Поэтому данное состояние следует своевременно выявлять и активно лечить.

Читайте также:

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

10 симптомов эмоционального выгорания

5 опасений будущих рожениц

Анализ крови на кортизол: как сдать правильно

Чтобы определить уровень гидрокортизона, помимо собственно выявления его в крови проводят общий и биохимический анализ крови, исследование мочи, собранной за 24 часа (суточная моча), в некоторых случаях (редко) – анализ слюны.

Если повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У взрослого человека концентрация гидрокортизона в крови составляет 138–165 нмоль/л. В разных лабораториях показатели нормы могут отличаться, поэтому при получении результата его оценивают исходя из референсных значений, даваемых лабораторией, которая проводила исследование.

При направлении в лабораторию для анализа на кортизол пациентам дают следующие рекомендации:

  • соблюдать на протяжении трех суток до забора крови диету с низким содержанием поваренной соли (не более 2-3 г в сутки);
  • ограничить физическую активность не менее чем за 12 часов до сдачи анализа.

За 48 часов до предстоящего исследования отменяют все препараты, способные оказывать влияние на уровень кортизола (фенитоин, андрогены, эстрогены). Если сделать это невозможно, то в бланке направления указывают принимаемый препарат и его дозировку.

Забор крови производится в промежуток времени от 6 до 9 часов утра. Перед забором крови пациентов укладывают на кушетку в тихой палате и дают отдохнуть не менее 30 минут, после чего берут кровь из вены. При необходимости определения суточной динамики кортизола назначается повторный забор крови в период от 16 до 18 часов.

Как снизить уровень кортизола в крови

В тех случаях, когда гиперсекреция кортизола связана с тем или иным заболеванием, проводится его активное лечение врачом соответствующего профиля (эндокринолог, гинеколог, гепатолог, нарколог).

Если же повышение кортизола обусловлено функциональными причинами, для его снижения рекомендуется модификация образа жизни и рациона.

У беременных кортизол повышен в два раза и более (может быть и пятикратное увеличение), однако это не является патологией.

  1. Придерживаться режима дня, уделяя достаточное время для полноценного отдыха и ночного сна.
  2. Ложиться спать не позднее 22 часов, длительность сна должна составлять 8-9 часов. При наличии трудностей с засыпанием необходимо обратиться к врачу для подбора снотворного препарата.
  3. Вносить в свою жизнь как можно больше позитивных эмоций.
  4. Обучиться методикам релаксации, выработать стрессоустойчивость.
  5. В течение дня выпивать достаточное количество воды (1,5-2 л).
  6. Отказаться от напитков, богатых кофеином (кофе, крепкий чай, кола, энергетики), вместо них отдать предпочтение воде.
  7. Регулярно включать в рацион блюда из рыбы, особенно морской. При невозможности этого в силу тех или иных причин можно принимать рыбий жир в капсулах.
  8. Исключить из диеты рафинированные продукты (белый рис, макароны, кондитерские изделия, белый хлеб).
  9. Отказаться от физических нагрузок, приводящих к значительному учащению сердечного ритма (например, бег или велоспорт), так как они повышают уровень кортизола. Вместо них рекомендуются занятия пилатесом, йогой, плаванием.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

4 причины, которые увеличивают значения кортизола

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый 8 часов Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый 15 часов Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый 20 часов Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C21H30O5).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ) или кортикотропин.

Опишем механизм, который связывает АКТГ и кортизол. По команде гипоталамуса (область мозга) и с помощью дополнительного гормона – CRH (англ. Corticotropin Releasing Hormone ) – индуцируется секреция гипофизом АКТГ. Увеличение последнего, в свою очередь, стимулирует надпочечники к производству кортизола. Соответственно, растет концентрация кортизола в крови. Это регистрирует гипоталамус и снижает секрецию CRH. Снижение в крови концентрации CRH вызывает снижение секреции АКТГ, что, в свою очередь, вызывает снижение кортизола.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет уровень концентрации кортизола в крови

Как растет кортизол…

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

  • Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
  • Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
  • Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
  • Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
  • Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
  • Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
  • Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Основные симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

  • Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
  • Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
  • Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
  • Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
  • Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
  • Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
  • Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
  • Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
  • Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

  • Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
  • Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
  • Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
  • Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
  • Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

  • Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
  • Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
  • Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
  • Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
  • Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
  • Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
  • Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.


sekretizdorovya.ru

Роль кортизола в организме человека: за что отвечает гормон?

Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — биологически активный гормон, производимый корой надпочечников. Эти парные эндокринные железы, прилегающие к почкам и проецирующиеся на уровне 6–7 грудного позвонка, вырабатывают кортизол при содействии адренокортикотропного гормона (АКТГ). В свою очередь сигнал к выработке АКТГ идет из гипоталамуса — центра управления нейроэндокринной деятельностью, расположенного в головном мозге [1] .

Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. В крови гормон циркулирует в свободной форме, в виде соединений с протеинами (глобулином и альбумином), а также в связке с эритроцитами [2] .

Функции гидрокортизона столь же разнообразны, как и его наименования. Он активно участвует в углеводном, липидном и белковом обмене, оказывает влияние на водно-солевой баланс [4] . Кортизол отвечает также за сохранение энергии в организме (формирует запас гликогена в печени), участвует в синтезе клеточных ферментов.

Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление (АД). В то же время кортизол держит под контролем тонус сосудов, не допуская критического изменения АД [5] . Кроме того, при сильном стрессе гидрокортизон активизирует работу мышц, снижая в них расход глюкозы, при этом активно заимствуя ее из других органов [6] . Таким образом гормон мобилизует ресурсы организма для спасения жизни. Например, чтобы убежать от преследователей, выбраться из-под завалов, сразиться со смертельным врагом.

Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за нерастраченной мышцами глюкозы, в том случае, когда за угрозой так и не последовала физическая активность (ведь от стресса в виде выговора начальства или печальных известий бегством не спастись). Более того, органы, недополучившие глюкозу, начинают требовать «добавки», человек интуитивно налегает на мучное и сладкое (как говорится, «заедает проблему»).

Существуют еще несколько свойств кортизола, которые оцениваются неоднозначно. Так, он снижает число циркулирующих в плазме лейкоцитов. С одной стороны, это подавляет иммунные реакции и запуск воспалительных процессов, что вызывает замедление и плохое заживление ран. С другой стороны — помогает блокировать аллергические (т.е. неконтролируемые) иммунные реакции. Так, синтетические аналоги кортизола (например, преднизолон) снимают острые аллергические приступы, помогают при анафилактическом шоке, оказывают выраженное противовоспалительное действие, помогают при ряде аутоиммунных заболеваний [7] .

Кортизол регулирует биосинтез белка, но не совсем так, как хотелось бы: в печени стимулирует, а в соединительной, мышечной, жировой и костной тканях — напротив — тормозит его образование и даже катализирует распад протеинов и рибонуклеиновой кислоты (РНК) [8] . Как следствие, в превышающих норму количествах кортизол начинает негативно влиять на мышечную ткань, расщепляя ее до аминокислот. За это качество его и ненавидят культуристы: одним C-21-стероид не дает накачать мышцы до желаемого объема, у других — начинает «подъедать» ранее накачанные бицепсы и трицепсы. А женщинам вряд ли понравится то, что кортизол подавляет синтез коллагена, значит, приводит к морщинам, истончению и дряблости кожи.

Но есть у кортизола однозначно мирная и полезная функция: он служит внутренним «будильником» и помогает нам просыпаться по утрам. Получается, что это универсальная сигнализация, приводящая организм в боевую готовность при опасности и способствующая бодрому пробуждению каждое утро.

Норма содержания кортизола в крови

В размеренные, лишенные потрясений и беспокойств сутки вырабатывается около 15–30 мг гидрокортизона [10] . Пик деятельности надпочечников приходится на утренние часы (6–8 часов), спад — за пару часов до сна (20–21 час) [11] . Утренняя норма кортизола в пределах 101,2–535,7 нмоль/л, вечерняя — 79,0–477,8 нмоль/л [12] . От пола и возраста уровень кортизола практически не зависит. Однако его концентрация растет при беременности: в третьем триместре у женщин отмечают 2–5-кратное физиологичное повышение показателей [13] .

Содержание гормона в крови резко — на 85 мг — повышается в ситуациях, заставляющих человека нервничать. Шоковое состояние увеличивает концентрацию кортизола до 175 мг (что в 6–10 раз выше нормы) [14] . Такой скачок, как правило, не критичен для здоровья, так как уже через полтора–два часа после пережитого нервного потрясения происходит полураспад гормона. Излишки кортизола инактивируются в печени и выводятся с мочой [15] . Повышение кортизола может быть связано с травмами, операциями, инфекционными заболеваниями, снижением уровня глюкозы в крови [16] .

О чем говорит повышенный уровень

Стабильный избыток гидрокортизона может свидетельствовать о развитии новообразований в головном мозге — базофильной аденомы гипофиза (кортикотропиноме). При опухоли гипофиза АКТГ вырабатывается больше нормы, что приводит к ответной избыточной секреции «гормона стресса». Это в свою очередь нередко ведет к синдрому Иценко–Кушинга (гиперкортицизму), наиболее выраженным признаком которого является ожирение, одутловатость лица и тела. Лицо становится круглым, «луновидным», появляется покраснение щек. Жир откладывается в области шеи, груди, живота, при этом конечности остаются непропорционально тонкими.

К болезни Иценко-Кушинга могут привести и заболевания самих надпочечных желез — аденома, узелковая гиперплазия или рак надпочечника — в этих случаях неконтролируемое продуцирование кортизола происходит без «подстрекательства» гипофиза.

Еще к повышению кортизола приводят эктопический синдром (гиперсекреция АКТГ и КРГ — гормонов образующихся на почве раковой опухоли легких, желудка или других органов), а также цирроз печени, гипотиреоз и гипертериоз (патологии щитовидной железы), проводящие к снижению катаболизма кортизола [17] .

Отклонение гормона от нормы может повлиять на обменные процессы, нарушить водно-минеральный баланс, вызвав гипернатриемию (смертельно опасная форма обезвоживания вследствие избыточной задержки натрия в организме) или гипокалиемию (нехватку калия). Смещение водно-солевого равновесия может обернуться гипертензией — увеличением давления в полых кровеносных сосудах, ведущим к сердечной недостаточности и инфарктам.

Высокий уровень соединения F обнаруживается при сочетанной форме синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), некомпенсированном сахарном диабете, депрессии, СПИДе, вследствие приема препаратов, содержащих атропин, АКТГ, кортизон, глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы и ряда других.

О чем говорит пониженный уровень

Сбои в работе эндокринной системы могут вызвать не только избыток, но и дефицит кортизола. Так, к уменьшению гидрокортизона в крови приводит гипопитуитаризм (недостаточность гипофизарных гормонов), болезнь Аддисона (снижение функции надпочечников), циррозы и гепатиты печени, врожденная недостаточность коры надпочечников, а также упомянутый выше гипотиреоз (так как щитовидная железа участвует и в синтезе, и в катаболизме кортизола).

Пониженный кортизол отмечается и при адреногенитальном синдроме, характеризующемся избыточной продукцией андрогенов — мужских половых гормонов, влияющих на развитие вторичных половых признаков у обоих полов: роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.

Снижение гормона возможно также при приеме барбитуратов, беклометазона, дексаметазона, декстроамфетамина, эфедрина, кетоконазола и десятка других антагонистов «гормона стресса». Уменьшение выработки кортизола встречается и при отмене глюкокортикоидов после их продолжительного приема («отрицательное последействие», синдром рикошета со стороны надпочечников) [18] .

Как узнать уровень кортизола в крови

Поинтересоваться уровнем кортизола нелишне при подозрении на АКТГ-продуцирующую опухоль и остеопороз, при повышенном артериальном давлении, изменении веса без видимых причин (быстром наборе или, напротив, резкой потере веса, сопровождающейся усталостью, мышечной слабостью), истончении кожи и появлении на ней растяжек, а также для контроля проводимого лечения надпочечников (в частности — приема глюкокортикоидных гормонов).

Прямые показания для анализа на кортизон у женщин — усиленный рост волос на лице и теле (гирсутизм), бесплодие, рецидивирующая молочница, нерегулярность или прекращение менструаций.

Заподозрить повышенный кортизол можно при преждевременном половом созревании у детей обоих полов, медленном заживлении ран, появлении синяков и отеков, повышенном уровне глюкозы и развитии сахарного диабета, недостатке калия в крови. Острые депрессивные состояния также могут сигнализировать о повышенном уровне кортизола.

На пониженный кортизол могут указывать: мышечная слабость и усталость, потеря аппетита и снижение веса, низкий уровень глюкозы и повышенное содержание калия и кальция в крови, АД ниже нормы.

Уровень кортизола определяется при общем и биохимическом анализе крови, общем анализе мочи. Его также можно установить при исследовании слюны (применяется реже).

Учитывая суточные колебания гормона, забор крови на кортизол производится в утренние часы (с 7:00 до 10:00) натощак, после ночного периода голодания от 8 до 14 часов [19] . За день до анализа следует избегать эмоционального и физического перенапряжения, не употреблять алкоголь и не менее часа обходиться без сигарет.

20–30 минут перед исследованием нужно провести в полном покое (например, в статичном сидячем положении).

Для точного заключения об уровне кортизола и анализа динамики концентрации этого гормона требуется неоднократная сдача проб. При диагностике синдрома Кушинга информативны также дополнительные вечерние пробы, сделанные после 17 часов (с соблюдением тех же рекомендаций, что и для утренних). При необходимости назначаются специальные нагрузочные дексаметазоновые пробы, когда предварительно (за 24–48 часов до анализа) пациент принимает гормональные препараты, снижающие выработку кортизола.

Для определения свободного кортизола в моче берется 90–120 мл из собранного суточного объема урины. Анализ занимает порядка 5 рабочих дней. Стоимость — примерно 900 рублей. Назначается преимущественно для диагностики функций надпочечников.

Основной метод определения кортизола в сыворотке крови — автоматизированный хемилюминесцентный иммуноанализ (ХЛИА), обладающий высокой чувствительностью, быстротой и точностью результатов. В большинстве лабораторий результаты предоставляются на следующие сутки после забора биоматериала. Средняя стоимость анализа — от 700 рублей (включая расходы на забор крови). Ускоренная обработка анализа (за 2–3 часа после сбора биоматериала) обойдется вдвое дороже — примерно 1200–1400 рублей.

Маленькие и почти невесомые надпочечники (длиной 3–7 см, шириной до 3,5 см и весом 26–28 г [20] , что в 3000 раз меньше среднего веса человека) производят гормон кортизол, прямо или косвенно влияющий на многие органы, ткани и системы организма. Увы, он капризен и выходит из-под контроля по самым разным причинам. Вместе с тем, следя за показателями кортизола и удерживая его уровень в рамках нормы, человек ограждает себя от серьезных проблем со здоровьем. Это обеспечивает здоровый сон, стройное и подтянутое тело, бодрость и хорошее настроение.

Уровень кортизола

www.kp.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector