Флуоксетин капсулы

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Флуоксетин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Флуоксетина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Флуоксетина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения булимии и похудения у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Взаимодействие препарата с алкоголем.

 

Флуоксетин — антидепрессант группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Обладает тимоаналептическим и стимулирующим действием.

 


Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пpолонгирует его действие на постсинaптические peцeптopныeучастки. Повышая серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной мембранной связи флуоксетин ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном применении флуоксетин угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. Слабо влияет на обратный захват норадреналина и дофамина. Не оказывает прямого действия на серотониновые, м-холинергические, Н1-гистаминовые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессантов не вызывает снижения активности постсинаптических бета-адренорецепторов.

 

Эффективен при эндогенных депрессиях и обсессивно-компульсивных расстройствах. Оказывает анорексигенное действие, может вызывать потерю массы тела. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен. Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 недели лечения.

 

Состав

 

Флуоксетина гидрохлорид + вспомогательные вещества.

 

Фармакокинетика

 

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ (до 95% принятой дозы), применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Препарат хорошо накапливается в тканях, легко проникает через гематоэнцефалический барьер, связывание с белками плазмы крови составляет более 90%. Метаболизируется в печени путем деметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда не идентифицированных метаболитов. Выводится почками в виде метаболитов (80%) и кишечником (15%), преимущественно в виде глюкуронидов.

 

Показания


  • депрессии различного генеза;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • предменструальная дисфория;
  • булимический невроз.

 

Формы выпуска

 

Капсулы 10 мг и 20 мг (торговые марки Ланнахер, Канон и другие, иногда ошибочно называют таблетками).

 

Инструкция по применению и схема приема

 

Препарат принимают внутрь, в любое время независимо от приема пищи.

 

Депрессивное состояние

 

Начальная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в первой половине дня, независимо от приема пищи. При необходимости доза может быть увеличена до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2-3 приема (на 20 мг в сутки еженедельно). Максимальная суточная доза — 80 мг в 2-3 приема.

 

Клинический эффект развивается через 1-2 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

 

Обсессивно-компульсивные расстройства

 

Рекомендованная доза составляет 20-60 мг в сутки.


 

Булимический невроз

 

Препарат применяется в суточной дозе 60 мг, разделенных на 2-3 приема.

 

При предменструальных дисфорических расстройствах рекомендованная доза составляет 20 мг в сутки.

 

Применение препарата пациентами различного возраста

 

Не существует данных об изменении доз в зависимости от возраста. Начинать лечение пациентов пожилого возраста следует с дозы 20 мг в сутки.

 

Побочное действие

  • трепетание предсердий;
  • приливы жара;
  • гипотензия;
  • васкулит;
  • диарея;
  • тошнота, рвота;
  • сухость во рту;
  • диспепсия;
  • дисфагия;
  • извращение вкуса;
  • боли по ходу пищевода;
  • анафилактические реакции;
  • сывороточная болезнь;
  • анорексия (включая потерю массы) тела;
  • мышечные подергивания;
  • головная боль;
  • нарушение внимания;
  • головокружение;
  • летаргия;
  • сонливость (в том числе гиперсонливость, седация);
  • тремор;
  • психомоторное возбуждение;
  • гиперактивность;
  • атаксия;
  • нарушение координации;
  • судороги;
  • бессонница (включая раннее утреннее пробуждение, начальную и среднюю бессонницу);
  • необычные сновидения (в т.ч. кошмары);
  • нервозность;
  • напряженность;
  • снижение либидо (включая отсутствие либидо);

  • эйфория;
  • нарушение оргазма (включая аноргазмию);
  • нарушения мышления;
  • маниакальные расстройства;
  • кожный зуд;
  • полиморфная кожная сыпь;
  • крапивница;
  • холодный пот;
  • нечеткость зрения;
  • учащенной мочеиспускание (включая поллакиурию);
  • нарушение эякуляции (в т.ч. отсутствие эякуляции, дисфункциональная эякуляция, ранняя эякуляция, задержка эякуляции, ретроградная эякуляция);
  • эректильная дисфункция;
  • гинекологические кровотечения (в т.ч. кровотечение из шейки матки, дисфункциональное маточное кровотечение, кровотечение из половых путей, менометроррагия, меноррагия, метроррагия, полименорея, кровотечение в постменопаузе, маточное кровотечение, вагинальное кровотечение);
  • сексуальная дисфункция;
  • приапизм.

 

Противопоказания

  • одновременный прием с ингибиторами МАО (и в течение 14 дней после их отмены);
  • одновременный прием тиоридазина (и в течение 5 недель после отмены флуоксетина), пимозида;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
  • печеночная недостаточность;
  • дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к препарату.

 

Применение при беременности и кормлении грудью


 

Противопоказан при беременности и в период лактации.

 

Применение у детей

 

У детей и подростков с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому назначение препарата в детском возрасте относится к противопоказаниям к приему.

 

Особые указания

 

Требуется тщательное наблюдение за больными с суицидальными наклонностями, особенно в начале лечения. Наиболее высок риск суицида у больных, ранее принимавших другие антидепрессанты, и пациентов, у которых на фоне лечения флуоксетином отмечается чрезмерное утомление, гиперсомния или двигательное беспокойство. До наступления значительного улучшения в лечении такие больные должны находиться под наблюдением врача.

 

У детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) с депрессией, другими психическими нарушениями антидепрессанты, по сравнению с плацебо, повышают риск возникновения суицидальных мыслей и суицидального поведения. Поэтому при назначении флуоксетина или любых др. антидепрессантов у детей, подростков и молодых людей (младше 24 лет) следует соотнести риск суицида и пользу от их применения. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск суицида не повышался, а у людей старше 65 лет несколько снижался. Любое депрессивное расстройство само по себе увеличивает риск суицида. Поэтому во время лечения антидепрессантами за всеми пациентами должно быть установлено наблюдение с целью раннего выявления нарушений или изменений поведения, а также суицидальных наклонностей.


 

На фоне проведения электросудорожной терапии возможно развитие продолжительных эпилептических припадков.

 

Интервал между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней; между окончанием лечения флуоксетином и началом терапии ингибиторами МАО — не менее 5 недель.

 

После отмены препарата его терапевтическая концентрация в сыворотке крови может сохраняться в течение нескольких недель.

 

У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после его отмены. В начале или после лечения флуоксетином может потребоваться корректировка доз инсулина и/или гипогликемических препаратов для приема внутрь.

 

При лечении больных с дефицитом массы тела следует учитывать анорексигенные эффекты (возможна прогрессирующая потеря массы тела).

 

Во время приема флуоксетина следует воздержаться от приема алкоголя, т.к. препарат усиливает действие алкоголя.

 

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

 

Приём флуоксетина может негативно сказываться на выполнении работы, требующей высокой скорости психических и физических реакций.


 

Лекарственное взаимодействие

 

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.

 

Нельзя применять препарат одновременно с ингибиторами МАО, в т.ч. антидепрессантами — ингибиторами МАО; фуразолидоном, прокарбазином, селегилином, а также триптофаном (предшественник серотонина), так как возможно развитие серотонинергического синдрома, проявляющегося в спутанности сознания, гипоманиакальном состоянии, психомоторном возбуждении, судорогах, дизартрии, гипертонических кризах, ознобе, треморе, тошноте, рвоте, диарее.

 

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

 

У пациентов, стабильно принимавших поддерживающие дозы фенитоина, концентрации фенитоина в плазме существенно увеличились и появились симптомы фенитоиновой интоксикации (нистагм, диплопия, атаксия и угнетение ЦНС) после начала сопутствующего лечения флуоксетином.

 

Сочетанное применение флуоксетина и солей лития, требует тщательного контроля за концентрацией лития в крови, т.к. возможно её повышение.


 

Флуоксетин усиливает действие гипогликемических препаратов.

 

При одновременном применении с препаратами, обладающими высокой степенью связывания с белками, особенно с антикоагулянтами и дигитоксином, возможно повышение концентрации в плазме свободных (несвязанных) лекарственных средств и увеличение риска развития неблагоприятных эффектов.

 

Аналоги лекарственного препарата Флуоксетин

 

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Апо Флуоксетин;
  • Депрекс;
  • Депренон;
  • Портал;
  • Продеп;
  • Прозак;
  • Профлузак;
  • Флоксэт;
  • Флувал;
  • Флуксонил;
  • Флунисан;
  • Флуоксетин ГЕКСАЛ;
  • Флуоксетин Ланнахер;
  • Флуоксетин Никомед;
  • Флуоксетин OBL;
  • Флуоксетин Канон;
  • Флуоксетина гидрохлорид;
  • Фрамекс.

instrukciya-otzyvy.ru

Фармакологический эффект

Флуоксетин способствует оказанию антидепрессивного, стимулирующего и анорексигенного воздействия. Поз воздействием препарата уменьшается аппетит, что может привести к снижению массы тела. Под воздействием Флуоксетина не наблюдается оказание седативного эффекта.

пластина с капсуламиЕсли использовать препарат в средней терапевтической дозе, то активный компонент почти не оказывает воздействия на функционирование сердечно-сосудистой системы.


После приема внутрь наблюдается практически полное всасывание активного вещества Флуоксетин из желудочно-кишечного тракта. Если принять капсулу во время еды, то это может незначительно затормозить всасывание действующего компонента. Спустя 6-8 часов происходит достижение максимальной концентрации флуоксетина в плазме крови. Препарат обладает способностью накапливаться в тканях, может проникать через гематоэнцефалический барьер. Выведение большей части активного компонента осуществляют почки, незначительной – органы ЖКТ. Период полувыведения может занять от 48 до 72 часов. При почечной недостаточности период полувыведения может удлиняться.

Показания и противопоказания

Флуоксетин может быть использован только по рекомендации врача в случае следующих показаний к приему:

  • депрессивных состояний различного происхождения;
  • булимических неврозов;
  • обсессивно-компульсивных расстройств.

Противопоказания

Флуоксетин не применяют при непереносимости действующего компонента, тяжелых нарушениях функционирования печени и почек, при дефиците лактазы и непереносимости лактозы, во время беременности и кормления грудью. Капсулы не используют в ходе лечения людей, которые не достигли возраста 18 лет.

Использование с особой осторожностью

Особой осторожности требует использование капсул Флуоксетин при суицидальных рисках. Это обусловлено тем, что при депрессии может возникнуть мысль о суициде, сохраняющаяся до достижения стойкой ремиссии.


прием антидепрессантовСуществует описание отдельных случаев суицидальных мыслей и попыток, возникающих на фоне лечения Флуоксетином и другими средствами из группы антидепрессантов. За пациентами, которые попадают в группу риска должен постоянно наблюдать квалифицированный мед персонал. Врач должен убедить пациента в необходимости незамедлительно сообщать о подобного рода мыслях и возникновении чувства дискомфорта или страха.

Флуоксетин также применяют с особой осторожностью в ходе терапии люде, в анамнезе которых есть эпилептические припадки.

При необходимости использования капсул Флуоксетин в ходе терапии пациентов с сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозировки препаратов для снижения сахара или инсулина. Во время терапии может отмечаться гипогликемия в начале приема и гипергликемия после окончания лечения.

В некоторых случаях прием препарата может способствовать развитию гипонатриемии. Подобные случаи выявляли в ходе лечения пациентов старших возрастных групп и у людей, осуществляющих прием мочегонных препаратов.

Пациентам с серьезными нарушениями нормального функционирования печени может быть рекомендована коррекция дозировки Флуоксетина.

Способ применения

Капсулы Флуоксетин следует принимать внутрь, независимо от еды, в любое удобное для пациента время.

врач держит в руках препарат от депрессииТочную начальную и поддерживающую дозу определяет врач, учитывая показания к приему капсул, наличие сопутствующих патологий и реакцию организма пациента на препарат. Применение лекарства может быть разделено на нескольких приемов в течение дня.

Клиническая эффективность препарата Флуоксетин может наблюдаться спустя 7-14 дней после начала лечения, а в некоторых случаях – позже.

Пациентам, в анамнезе которых есть выраженные нарушения функционирования печени и почек может быть рекомендована минимальная эффективная доза лекарства Флуоксетин, а также удлинение интервала между приемом капсул.

При передозировке есть вероятность развития психомоторного перевозбуждения, тахикардии, судорожных припадков, сонливости, нарушений сердечного ритма, тошноты, рвоты.

Требуется проведение симптоматической терапии, промывание желудка, использование активированного угля. При развитии судорог пациенту может быть рекомендован прием Диазепама, а также поддержка дыхания и сердечного ритма, нормализация температуры тела.

Побочные реакции

Флуоксетин может вызывать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, костно-мышечной, иммунной, мочеполовой, центральной нервной системы. Также возможно нарушение метаболизма, развитие психических нарушений и побочных эффектов со стороны органов чувств.

Наиболее часто поступала информация о развитии таких побочных реакций:

  • таблетки в рукахнечеткости зрения;
  • анорексии;
  • диареи, нарушений стула, тошноты;
  • приливов, трепетаний предсердий;
  • учащения мочеиспускания и нарушениях эякуляции;
  • повышенного потоотделения, кожного зуда, кожной сыпи и крапивницы;
  • нарушений сна, странных сновидениях;
  • головной боли, нарушениях внимания, треморе, головокружении.

Также возможно развитие гипомании или мании, усиления суицидальных наклонностей, тревоги, повышенной раздражительности, ажитации, судорог.

В ходе постмаркетинговых исследований были выявлены нарушения со стороны эндокринной системы: недостаточность антидиуретических гормонов.

Описанные реакции наблюдались в начале приема капсул или при увеличении дозы Флуоксетина. О развитии любых побочных реакций следует незамедлительно сообщать врачу.

Взаимодействие с другими препаратами

Флуоксетин нельзя использовать совместно с:

  • препаратами из группы ингибиторов МАО, а также на протяжении 2 недель после прекращения их использования;
  • Тиоридазином, пимозидом, а также на протяжении 5 недель после отмены приема препарата Флуоксетин.

препараты, помогающие выйти из депрессивного состоянияПри необходимости комбинации с карбамазепином, диазепамом, пропафеноном следует использовать лекарства в минимальных эффективных дозах.

Сочетание с Флуоксетином может блокировать метаболизм препаратов из группы трициклических и тетрациклических антидепрессантов, что может приводить к повышению их концентрации и проявлению симптомов интоксикации.

При одновременном использовании с солями лития возможно увеличение концентрации лития в крови. При взаимодействии Флуоксетина и гипогликемических препаратов возможно усиление их эффективности.

Дополнительные рекомендации

На фоне лечения Флуоксетином не допускается употребление алкогольных напитков.

Если прием капсул Флуоксетин осуществляют пациенты с низкой массой тела следует принимать во внимание анорексигенное воздействие препарата, которое может приводить к еще большей потере массы.

При приеме препарата Флуоксетин следует воздерживаться от выполнения работ, требующих повышенного внимания и управления транспортными механизмами.

При проведении электросудорожной терапии существует опасность развития продолжительного эпилептического припадка.

пластина с капсуламиСледует принимать во внимание, что при терапии детей и подростков, в анамнезе которых есть депрессия и другие психические нарушения увеличивается риск возникновения суицидальных мыслей и соответствующего поведения. В данном случае следует учитывать соотношение возможной пользы от Флуоксетина и потенциального риска.

Хранение капсул Флуоксетин должно осуществлять в месте, которое защищено от света и недоступно для детей. Температура хранения – не более 25 градусов.
Препарат отпускается из аптек после предъявления рецепта от врача.

Аналоги, стоимость

Стоимость лекарственного средства Флуоксетин формируется в зависимости от производителя препарата:

  • капсулы 20 шт., 10 мг (Россия, Озон) – 35-45 руб.;
  • капсулы 30 шт., 20 мг (Россия) – 60-65 руб.;
  • капсулы 20 шт., 20 мг (Австрия) – 120-130 руб.;
  • капсулы 20 шт., 20 мг (Вектор-Медика) – 140-145 руб.

Аналогами препарата Флуоксетин являются: Прозак, Фрамекс, Профлузак, Депрекс, Портал. Лекарственные средства для замены следует предварительно обсудить с врачом, оговаривая дозировку капсул.

Отзывы

«Капсулы Флуоксетин назначил врач для лечения нервной булимии. Все началось еще в подростковом возрасте, когда казалось, что вес 63 кг для роста 171 см – это катастрофа. После ужасных диет, которые были придуманы самостоятельно удалось сбросить более 10 кг – вид был очень болезненным, выступали ключицы, вены, кости. Когда решила вернуться к нормальному питанию – организм просто отвергал пищу. Сразу начиналась тошнота и рвота.

препарат для борьбы с депрессиейРодители стали бить тревогу, постоянные скандалы дома по поводу отсутствия нормального питания. В тот моменты и начались приступы постоянных перееданий, когда в ход шли любые продукты, все, лишь бы заесть стресс. Тогда и началась булимия, к которой позже присоединились проблемы психологического характера, поскольку результаты всех усилий и диет постепенно исчезали.

После консультации с психологом и неврологом был поставлен диагноз, назначили этот препарат. Принимала как указано врачом: по 1 капсуле трижды в день, эффект развился не сразу, в примерно через 10-12 дней лечения. Перестали беспокоить постоянные приступы голода, нормализовалось самочувствие как физическое, так и психологическое. Через 1,5 месяца приема препарат перестал действовать как раньше, но к тому моменту уже были силы держать под контролем мысли, действия. За время приема никакие побочные эффекты не возникли, самочувствие было хорошим. Перед началом приема подобного препарата следует обязательно посоветоваться с врачом».

Алина

«Флуоксетин принимала для нормализации психологического самочувствия, выбрала это лекарства сама, исходя из отзывов других людей. Производитель указывает, что препарат не оказывает седативного эффекта, но спустя 40-60 минут после приема капсулы возникало непреодолимое желание прилечь и вздремнуть часок. Помимо этого, снизился аппетит и стала беспокоить сухость во рту.

девушка принимает таблеткуСтала пить много воды, и практически перестала принимать пищу. Через 3 недели приема стало беспокоить отсутствие выраженного эффекта – врач только увеличивал дозу, а повышенная раздражительность как была, так и осталась. В итоге «спрыгнула» с этого препарата. И хотя отзывов положительных на капсулы много, стоить быть готовым к тому, что эффект может оказаться незначительным.

Знакомая пила 2 капсулы утром и днем, никаких побочных эффектов и прекрасное самочувствие: улучшилось настроение, никаких проблем с аппетитом или сухостью во рту, отношение к пище нормальное. Все, конечно, очень индивидуально, без назначения доктора такие препараты лучше не использовать».

Оксана

Автор статьи: Антонова Елена Михайловна, провизор

depressio.ru

Капсулы Флуоксетин представляют клинико-фармакологическую группу лекарственных средств антидепрессанты. Они используются для комплексного лечения различных психических нарушений, сопровождающихся длительным снижением настроения.

Капсулы Флуоксетин имеют продолговатую форму, небольшие размеры и гладкую поверхность. Корпус имеет белый цвет, а крышечка – голубой. Внутри капсул содержатся небольшие гранулы белого цвета. Основным действующим веществом препарата является флуоксетин, его содержание в 1 капсуле составляет 20 мг. Также в ее состав входят дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Коллоидный диоксид кремния.
  • Моногидрат лактозы.
  • Диоксид титана.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Стеарат магния.
  • Индигокармин.
  • Желатин.
  • Тальк.

Капсулы Флуоксетин расфасованы в контурной ячейковой упаковке по 10 штук. Картонная пачка содержит 2 контурные ячейковые упаковки (20 капсул), а также инструкцию по использованию медикаментозного средства.

Флуоксетин является избирательным ингибитором обратного захвата нейромедиатора серотонина в синапсах структур центральной нервной системы. Это приводит к накоплению серотонина в синапсах, улучшению проведения нервного импульса и развитию терапевтического эффекта в виде улучшения настроения человека (антидепрессивное действие). Основной действующий компонент препарата практически не оказывает влияния на обратный захват других нейромедиаторов (адреналин, дофамин). Также он не оказывает непосредственного влияния на различные рецепторы синапсов головного мозга. В отличие от других антидепрессантов не снижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов. Препарат не оказывает влияние на аппетит, может привести к снижению массы тела пациента, не вызывает развития ортостатической гипотензии (выраженное снижение артериального давления при перемене положения тела человека из горизонтального в вертикальное) и не оказывает токсического влияния на сердце. Стойкий терапевтический эффект обычно достигается через 1-2 недели после начала приема препарата.

После приема капсулы Флуоксетин внутрь действующий компонент хорошо всасывается в кровь (биодоступность достигает 95%). Он равномерно распределяется в тканях и через гематоэнцефалический барьер проникает в структуры центральной нервной системы, где оказывает терапевтический эффект. Метаболизируется в печени с образованием продуктов распада за счет реакции метилирования, они выводятся из организма преимущественно с мочой (85%) и меньше с калом (15%).

Прием капсул Флуоксетин показан для лечения депрессии (длительное снижение настроения) различного происхождения. Также они предназначены для терапии обсессивно-компульсивных расстройств (появление патологических навязчивых идей, мыслей) и булимического невроза (чрезмерное повышение аппетита, имеющее в своем развитии психическое происхождение).

Выделяется ряд патологических и несколько физиологических состояний организма пациента, при которых прием капсул Флуоксетин исключается, к ним относятся:

  • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
  • Одновременное применение лекарственных средств фармакологической группы ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), а также в течение 2-х недель после их отмены.
  • Одновременное применение препарата тиоридазина (в том числе в течение 5-ти недель после отмены капсул Флуоксетин) и пимозида.
  • Тяжелое нарушение функциональной активности почек.
  • Недостаточность функциональной активности печени.
  • Нарушение переваривания или всасывания некоторых углеводов в кишечнике (глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы, врожденная непереносимость лактозы).
  • Беременность на любом сроке течения, а также период лактации (грудное вскармливание).
  • Возраст пациента до 18-ти лет.

С осторожностью препарат применяется при эпилептических припадках, в том числе перенесенных в прошлом, суицидальной наклонности пациента (склонность к самоубийству), снижении концентрации ионов натрия в крови (гипонатриемия), сахарном диабете, печеночной или почечной недостаточности средней степени тяжести. Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно убеждается в отсутствии медицинских противопоказаний.

Капсулы Флуоксетин предназначены для приема внутрь независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема препарата и дозировка зависят от медицинских показаний:

  • Депрессия различного происхождения – начальная дозировка составляет 20 мг (1 таблетка) 1 раз в день, желательно до обеда. При необходимости она увеличивается до 40-60 мг в день и разбивается на 2-3 приема. Маскимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Терапевтический эффект развивается не раньше, чем через 1-2 недели после начала курса терапии.
  • Обсессивно-компульсивное расстройство – рекомендуемая терапевтическая дозировка составляет 20-60 мг в день.
  • Булимический невроз – капсулы Флуоксетин применяются в дозировке 60 мг, разделенных на 2-3 приема в течение дня.

Необходимости снижения дозировки для пожилых пациентов обычно нет, при условии нормальной функциональной активности печени или почек. Длительность курса терапии врач устанавливает индивидуально.

На фоне курса терапии капсулами Флуоксетин возможно развитие негативных побочных реакций со стороны нескольких органов и систем:

  • Система пищеварения – понос, тошнота, рвота, сухость во рту, вздутие живота (метеоризм), реже может развиваться нарушение глотания (дисфагия), боль в области пищевода.
  • Печень и желчевыводящие пути – воспаление печени (гепатит), точное происхождение которого установить не удается.
  • Нервная система – головная боль, головокружение, нарушение внимания, нервозность, напряженность, яркие сновидения (в том числе и кошмары), сонливость днем, дрожание рук (тремор), реже могут появляться судороги, эйфория, бессонница ночью.
  • Сердечно-сосудистая система – нарушение ритма сокращений сердца в виде трепетания предсердий, появление ощущения прилива жара в области лица, редко снижается уровень системного артериального давления (артериальная гипотензия), воспаляются сосуды (васкулит).
  • Органы чувств – нечеткость зрения, реже расширяются зрачки (мидриаз).
  • Мочеполовая система – учащенное мочеиспускание, нарушение процесса эякуляции у мужчин, эректильная дисфункция, приапизм (длительная болезненная эрекция), у женщин – маточные кровотечения, обильные менструации. Также на фоне приема препарата у мужчин и женщин возможно снижение сексуального влечения к противоположному полу (снижение либидо).
  • Аллергические реакции – сыпь на коже, ее зуд, крапивница (изменения, напоминающие ожог крапивой), ангионевротический отек Квинке (отечность мягких тканей, локализующаяся в области лица и наружных половых органов), реже может развиваться анафилактический шок, сопровождающийся критическим снижением системного артериального давления и полиорганной недостаточностью.
  • Кожа и ее придатки – повышенная потливость (гипергидроз), выпадение волос (алопеция), реакции чувствительности кожи на свет (фоточувствительность).

При появлении признаков развития побочных эффектов возможность дальнейшего приема капсул Флуоксетин определяет лечащий врач, в зависимости от их характера и выраженности.

Перед назначением капсул Флуоксетин врач обязательно внимательно читает инструкцию и обращает внимание на несколько особенностей правильного использования препарата, которые включают:

  • Флуоксетин и его продукты распада из организма выводятся в течение длительного периода времени. Это важно учитывать при назначении препаратов других фармакологических групп.
  • При одновременном применении препаратов, которые активно метаболизируются в печени может потребоваться снижение средней терапевтической дозировки капсул Флуоксетин.
  • У пациентов с суицидальными наклонностями на фоне применения препарата требуется тщательное наблюдение.
  • У детей, подростков и молодых людей на фоне приема капсул Флуоксетин могут появиться суицидальные наклонности, что требует тщательного наблюдения.
  • На фоне проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) могут развиваться приступы судорог поперечно-полосатых скелетных мышц.
  • У пациентов с сопутствующим сахарным диабетом после начала применения данного лекарственного средства возможно выраженное снижение сахара в крови (гипогликемия).
  • У пациентов с невысокой массой тела возможно ее дальнейшее уменьшение на фоне приема препарата, так как он может снижать аппетит.
  • Не рекомендуется употреблять алкоголь на фоне курса терапии медикаментом.
  • Действующий компонент препарата может снижать функциональную активность нервной системы, поэтому исключается выполнение работы, требующей достаточной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

В аптечной сети капсулы Флуоксетин отпускаются по рецепту врача. Для предотвращения осложнений и негативных последствий для здоровья не рекомендуется их принимать самостоятельно без соответствующего врачебного назначения.

В случае значительного превышения рекомендуемой терапевтической дозы капсул Флуоксетин развивается психомоторное возбуждение, судорожные припадки, сонливость, возможно нарушение сознания вплоть до комы, нарушение ритма сокращений сердца, вплоть до его остановки, выраженное снижение артериального давления. Лечение передозировки заключается в промывании желудка, кишечника, приеме кишечных сорбентов. В условиях медицинского стационара проводится симптоматическая терапия с поддержанием жизненно-важных функций организма.

Аналогичным по составу и терапевтическим эффектам для капсул Флуоксетин является препарат Профлузак.

Срок годности капсул Флуоксетин составляет 3 года. Препарат необходимо хранить в оригинальной неповрежденной заводской упаковке, темном, сухом, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Средняя стоимость упаковки капсул Флуоксетин в аптеках Москвы варьирует в пределах 35-44 рублей.

bezboleznej.ru

Роль препарата в снижении веса

Антидепрессант «Флуоксетин» относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина. Лекарственное вещество замедляет и предотвращает физиологическую инактивацию нейромедиатора, повышая его концентрацию в синаптических соединениях нервных волокон. Действие развивается преимущественно в центральной нервной системе, а характеристика селективного ингибитора присвоена «Флуоксетину» благодаря его индифферентности относительно других нейромедиаторов — дофамина и норадреналина. Они хоть и имеют схожую с серотонином структуру, однако оказываются вне зоны влияния препарата. Это наделяет «Флуоксетин» большей безопасностью и меньшим перечнем побочных эффектов по сравнению с другими антидепрессантами.

Показания к применению лекарственного препарата включают:

  • депрессивные состояния различного происхождения;
  • обсессивно-компульсивные нарушения;
  • предменструальную дисфорию;
  • панические атаки и фобии;
  • шизофрению;
  • невроз при алкоголизме;
  • булимию невротического типа.

Препарат может быть назначен при затяжной депрессии, сопровождающейся регулярными перееданиями и стабильным набором веса. В некоторых случаях «Флуоксетин» назначают спортсменам, пребывающим в периоде восстановления после травм. Обусловлено это активизацией высвобождения энергии под действием серотонина, а также улучшением настроения и повышением выносливости пациента.

Увеличение серотониновой концентрации под действием антидепрессанта способствует стабилизации психоэмоционального состояния больного, улучшению сна, увеличению физической активности. Анорексигенное действие препарата является сопутствующим. Врачи относят его к числу побочных эффектов препарата, проявляющихся настолько явно, что в некоторых случаях «Флуоксетин» назначается целенаправленно для снижения аппетита.

Разновидности и инструкция по применению «Флуоксетина»

Флуоксетина гидрохлорид — действующее вещество препаратов с одноименным названием, а также аналогов. Представляет собой мелкокристаллический порошок почти белого цвета, слабо растворимый в воде. Для улучшения всасывания может выпускаться в таблетках, покрытых кишечнорастворимой оболочкой или в капсулированной форме. Стандартная дозировка действующего вещества составляет 20 мг. Существуют формы выпуска по 10 мг (для удобства подбора и коррекции дозы). Перечень препаратов флуоксетина гидрохлорида включает:

  • «Флуоксетин Ланнахер»;
  • «Флуоксетин Канон»;
  • «Прозак»;
  • «Профлузак»;
  • «Флуксен».

Применение «Флуоксетина Ланнахер» и аналогов по составу всегда одинаково. Минимальная терапевтическая доза составляет 20 мг. Ее принимают однократно за сутки вне зависимости от приема пищи. Максимальная концентрация в крови, а также активное начало действия препарата приходится на шестой-седьмой час после внутреннего приема. Правильно принимать «Флуоксетин» в первой половине дня. Прием на ночь может привести к бессоннице и появлению кошмарных сновидений.

Если эффективность минимальной дозы препарата удовлетворительна, лечение продолжается без повышения дозировки. При недостаточной эффективности ее плавно повышают с шагом в 10-20 мг. Оптимальным считается подбор дозы в условиях стационара под пристальным контролем доктора. Максимальная суточная доза для взрослого составляет 80 мг, для пожилых людей — 60 мг.

При необходимости употребления повышенной суточной дозы препарата ее разделяют на несколько приемов (до трех за сутки). Последняя часть должна быть выпита не позднее, чем за пару часов до отхода ко сну. Правила терапии «Флуоксетином»:

  • регулярность приема средства;
  • четкое соблюдение рекомендаций специалиста;
  • прием вне трапезы;
  • плавный выход из терапии.

Правила безопасного лечения

Перед тем как использовать «Флуоксетин» для похудения, женщина должна убедиться в том, что она не беременна. Прием препарата при беременности категорически противопоказан из-за повышения риска аномалий развития плода, выкидыша и преждевременных родов. Лекарственное вещество хорошо проникает в грудное молоко, поэтому сочетание лечения «Флуоксетином» и грудного вскармливания невозможно. Средство не назначают детям до 18 лет, без наличия особых показаний.

Кому нельзя

Лечение «Флуоксетином», даже если необходимо избавиться от депрессии, невозможно, если у пациента есть противопоказания к использованию препарата. Их перечень включает следующие состояния:

  • анорексия;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • эпилептический статус;
  • глаукома;
  • склонность к судорогам;
  • простатит;
  • тяжелая депрессия;
  • суицидальное настроение;
  • прием других антидепрессантов.

Белые лекарственные капсулы

Чего стоит ожидать

Как и все препараты, влияющие на работу центральной нервной системы, «Флуоксетин» может вызывать побочные действия. Согласно отзывам худеющих, они проявляются одиночно или по несколько сразу. Ослабляются по мере приема препарата и адаптации организма к нему. Врачи объясняют подобные состояния индивидуальной реакцией организма на повышение уровня серотонина. Побочные эффекты проявляются следующим образом:

  • ощущением жара и приливов, словно при климаксе;
  • повышением потливости;
  • лихорадочными состояниями;
  • анорексией;
  • потерей аппетита;
  • приступами тошноты;
  • диареей;
  • сухостью во рту, жаждой;
  • головной болью;
  • нарушениями ночного сна;
  • снижением либидо;
  • снижением давления;
  • учащением сердцебиения;
  • паническими атаками;
  • нарушениями четкости зрения;
  • болями в суставах;
  • мелкими кровоизлияниями на коже;
  • носовыми кровотечениями.

Опасные сочетания

Для профилактики возникновения неприятных последствий приема «Флуоксетина» врач должен быть полностью осведомлен об образе жизни и привычках пациента. Прием отдельных препаратов также играет роль при определении целесообразности лечения антидепрессантом.

Например, популярный природный антидепрессант зверобой активизирует развитие побочных эффектов лекарства. Одновременное употребление с антикоагулянтом «Варфарином» повышает риск внутренних кровотечений. На фоне употребления «Флуоксетина» повышается токсичность противосудорожных средств. А его сочетание с ингибиторами МАО увеличивает риск развития острых угрожающих жизни состояний.

Гипогликемические препараты могут усиливать свое действие под влиянием «Флуоксетина», что очень важно контролировать диабетикам. Одновременный прием с триптофаном повышает вероятность развития серотонинового синдрома. Его симптомы:

  • тахикардия;
  • гипертермия;
  • тремор;
  • гипертония.

Плохая совместимость таблеток «Флуоксетин» с алкоголем накладывает вето на спиртные напитки на весь период лечения препаратом. Такой «дуэт» увеличивает нагрузку на печень, почки и сердце. К тому же апатичные состояния и суицидальные настрои чаще сопровождают именно одновременное употребление спиртного с лекарством. Прием препарата в нетрезвом виде существенно повышает возможность неконтролируемого употребления таблеток и передозировки, которая проявляется:

  • маниакальными приступами;
  • тошнотой и рвотой;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • нарушениями дыхания;
  • состоянием перевозбуждения;
  • мышечными судорогами.

При наличии перечисленных симптомов необходимо оказать первую помощь: спровоцировать у пациента рвоту, дать ему адсорбент. После этого важно доставить больного в стационар для проведения симптоматической терапии и контроля жизненных показателей.

Врач выписывает пациентке лекарство

Что в итоге

Предполагаемые положительные последствия приема «Флуоксетина» для похудения это:

  • потеря веса за счет снижения аппетита;
  • обретение новых пищевых привычек;
  • уменьшение порций еды;
  • стабилизация состояния нервной системы;
  • устранение приступов компульсивного переедания;
  • избавление от различных психоэмоциональных расстройств и фобий.

Доктора утверждают, что похудение на «Флуоксетине» часто заканчивается неудачей из-за неправильной схемы лечения или отсутствия адекватных показаний к применению средства. Покупательские отзывы о таблетках «Флуоксетин» для похудения разные. Одним людям удалось избавиться от склонности к перееданию, а некоторые не похудели совсем, еще и заметили за собой апатию, сонливость, тревожность. В любом случае серьезный антидепрессант — это эффективное вспомогательное средство только в том случае, если руководит его использованием опытный специалист.

Отзывы: «Есть не хочется, но при этом вообще ничего не хочется»

Флуоксетин пила как анорексигенное средство. пила 4 таблетки в день и так неделю. не для лечения, а для похудения. похудела, но настроение повышенным не было. как сидела в депресняке так и сижу третий год. аминотрептиллин здорово лечит апатию и депрессию. а вообще амино и прозак (именно прозак американ-ий) штуки опасные. про синдром отмены слышали? вот именно он и заставил меня совершить 2 попытки суицида, одну за другой. вот тебе и антидепрессант)))) кста, аминотреп. в отличии от прозака просто так не купишь. меня амином в дурке от анорексии лечили. я там все время как под кайфом ходила, хохотала без повода))) а как перестала принимать… стало плохо, отравилась.

Шарли, http://www.woman.ru/relations/medley4/thread/3998884/

Флуоксетин принимали с женой. Три или четыре попытки где-то месяца по два. В первые же дни самочувствие ощутимо улучшалось (эффект плацебо?). Затем нарастали лютое раздражение, озлобленность, даже ярость. Терпели как могли, ожидая, что наступит адаптация к препарату, побочка исчезнет и появится терапевтический эффект. Он так и не наступил. Больше не пытаемся.

Виталий, http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=28&t=30

Автор, я принимала флуоксетин много времени. Если есть вопросы — спрашивайте. Расскажу про себя. Да, я похудела с ним. Аппетит пропадает действительно, иногда на еду тошно смотреть в прямом смысле этого слова. Эффект приходит примерно на 5-7 дней приема из расчета 60 мг в день (3 капсулы). Из побочных эффектов — постоянная сухость во рту, снижение зрения (после отмены зрение возвращается в норму), расширенные зрачки и глаза как бы навыкате, тремор рук и головы. Головы — особенно, она прямо вздрагивает сама по себе. И одно из самых неприятных / пропадает сексуальное желание и часто невозможно достичь оргазма. Из плюсов — настроение повышается и пропадает аппетит.

Гость, http://www.woman.ru/health/diets/thread/4508094/

Зашел в аптеку, спросил, что есть для успокоения и поднятия настроения. Дали эту хрень. Пью второй день, вчера выпил 3 табла, сегодня 2. Есть не хочется, но и при этом НИЧЕГО НЕ ХОЧЕТСЯ! Апатия полная. Вялость. Ну его на фиг!

Виктор, http://www.azbukadiet.ru/2013/08/21/kak-prinimat-preparat-fluoksetin-dlya-poxudeniya.html/comment-page-1

Пропивала Флу и мне дико не подошел через пару дней высыпала дикая крапивница которая сильно чесалась, при депрессии я и так плохо ела с ним перестала есть совсем , разболелся желудок, обострились панические атаки так что долечивалась я Нерофулолом

Карина, http://novyediety.ru/preparaty-dlya-poxudeniya/fluoksetin/

woman365.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector