Последствия нехватки витамина д

Роль витаминов для организма сложно переоценить. Часть из них человек получает с пищей, другие необходимо добавлять с помощью витаминно-минеральных комплексов. Совершенно особое значение имеет витамин Д, участвующий в минеральном обмене, необходимый для опорно-двигательного аппарата и внутренних систем организма. К чему приводит недостаток витамина Д, и как предотвратить развитие серьезных патологий у взрослых и детей?

Витамин Д: функции в организме

К чему приводит недостаток витамина Д

Витамин Д – группа веществ, каждое из которых выполняет свою функцию:

  • Эргокальциферол Д2
  • Холекальциферол Д3
  • Этилхолекальцтферол Д5
  • Стигма-кальциферол Д6

Первые два – жирорастворимые витамины, не имеющие вкуса и запаха, устойчивые к высоким температурам – объединены в потребительское название «витамин Д».

В человеческом организме витамин Д образуется под воздействием ультрафиолетовых лучей, а из вне поступает с продуктами питания:

  1. Растительные источники – бобовые, крапива, петрушка;
  2. Животные источники – рыбий жир, сыр, сливочное масло, яичные желтки, молочные продукты.

Функции витамина Д:

  • рост и развитие костной ткани, формирование скелета;
  • профилактика рахита у детей и остеопороза у взрослых;
  • регуляция минерального обмена, усвоение кальция костной тканью;
  • повышение иммунитета организма;
  • участие в гормональных реакциях щитовидной железы;
  • регуляция свертываемости крови;
  • влияние на артериальное давление и частоту сердечных сокращений

Витамин Д усваивается в тонком кишечнике. Он регулирует обмен кальция, магния, фосфатов, повышая проницаемость клеток эпителия тонкого кишечника.

Витамин Д участвует в гормональных процессах в почках, мышцах, кишечнике. Стимулирует репликацию РНК и ДНК. Достаточный уровень витамина Д обеспечивает защиту от онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых нарушений, кожных болезней (при псориазе витамин Д используют для наружного применения, уменьшая проявления на коже).

Суточная норма

Суточная норма витамина Д для России и стран со схожими климатическими условиями (мкг):

  • с рождения до 3 лет – 10;
  • с 3 лет детям и взрослым, независимо от пола и возраста — 2,5;
  • у женщин во время беременности и кормящим мамам – 10.

Гиповитаминоз Д угрожает жителям высоких широт, больших городов с развитой промышленностью, ведущим ночной образ жизни и редко бывающим на солнце людям.

Уровень витамина Д ниже у людей с темной кожей, пожилых (с возрастом синтез затрудняется) и предпочитающих вегетарианство.

Симптомы нехватки витамина Д

К чему приводит недостаток витамина Д

У ребенка недостаток витамина Д проявляется размягчением костной ткани (остеомаляцией), долго не закрывается родничок, появляются признаки рахита:

  • пугливость, раздражительность, капризность;
  • нарушения сна;
  • потеря аппетита;
  • повышенная потливость с резким кислым запахом пота, сосудистая возбудимость кожных покровов;
  • зуд кожи головы, облысение на макушке;
  • понижение мышечного тонуса;
  • изменение формы грудной клетки, конечностей, черепа;
  • физическая и психическая задержка развития

Симптомы нехватки витамина Д у взрослых

К чему приводит недостаток витамина Д

Признаки дефицита витамина d у взрослых:

  • повышенная хрупкость костей, частые переломы;
  • остеопороз;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая усталость, вялость, снижение работоспособности, депрессия;
  • головные боли, мигрени;
  • повышение артериального давления;
  • сахарный диабет II типа;
  • рассеянный склероз

Витамин Д и ожирение

Недостаточность витамина Д приводит к росту жировой прослойки и увеличению веса. Некоторые диеты делают упор на продукты, богатые витамином, чтобы потеря веса была более интенсивной.

Нужно отметить, что избыток витамина Д так же опасен, как и недостаток, поскольку провоцирует заболевания почек, сердца, сосудов. Любая диета должна быть продуманной и сбалансированной, только в этом случае для организма будет польза.

Признаки авитаминоза

К чему приводит недостаток витамина Д

О том, что уровень витамина Д понижен, свидетельствуют следующие симптомы:

  • снижение аппетита, неконтролируемая потеря веса;
  • жжение в ротовой полости и глотке;
  • нарушение сна, бессонница;
  • снижение остроты зрения

Обостряются системные заболевания, о себе дают знать артриты, остеопороз, кости часто ломаются и медленно срастаются, проявляются поллинозы, аллергии, псориаз, диатез.

Обеспечить нужное количество кальциферола нужно в период менопаузы, чтобы снизить клинические проявления этого периода. Кроме того, страдает иммунитет и организм в целом.

Смотрите еще на блоге: Витамин Д3: кому и для чего он нужен, в каких продуктах и препаратах содержится

Противопоказания для приема препаратов с витамином Д

Существуют состояния, при которых дополнительный прием лечебно-профилактических препаратов противопоказан в виду потенциальной опасности для здоровья. К ним относятся:

  • гиперкальциемия – витамин Д повышает уровень кальция крови и способствует его накоплению в организме. Соли кальция откладываются на стенках кровеносных сосудов, сужая их просвет. Это приводит к уплотнению стенок сосудов, потере эластичности, образованию бляшек и росту артериального давления. Особенно актуальной проблема становится в том случае, когда снижена концентрация магния в крови;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения;
  • заболевания печени и почек в период обострения;
  • органические поражения сердца.

Признаки гипервитаминоза витамина D

К чему приводит недостаток витамина Д

Избыточная концентрация витамина Д приводит к развитию болезненных состояний и заболеваний:

  • нарушению стула, потере аппетита;
  • слабости, тошноте, рвоте;
  • болям в мышцах, суставах, головным болям;
  • повышению артериального давления;
  • нарушению сердечного ритма;
  • затрудненному дыханию, замедлению пульса, судорогам;
  • бессоннице, путанности сознания

Длительное превышение дозировки сказывается на состоянии костной системы:

  • происходит деминерализация костей;
  • наблюдается кальцификация кровеносных сосудов, клапанов и тканей сердца;
  • нарушения в работе внутренних органов – почек, печени, сердца, легких, кишечника из-за избыточного содержания солей кальция.

Болезни при недостатке витамина Д могут носить стертый характер, не давать о себе знать какое-то время, поэтому ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Солнечные ванны, как один из способов предупреждения авитаминоза, должны быть дозированы, полезно солнце в утренние и вечерние часы.

Сочетая прием витаминов с другими лекарственными препаратами, следует учитывать их взаимное влияние друг на друга.

inet-health.ru

Каковы признаки и симптомы недостатка витамина D?


Рассмотрим наиболее вероятные симптомы, говорящие о дефиците витамина D  в организме человека. На что же необходимо обратить внимание?дефицит витамина Д

Частые заболевания

Одна из ключевых ролей витамина D заключается в поддержании иммунной системы. Он поддерживает её сильной настолько, чтобы она была способна бороться с вирусами и бактериями, вызывающими болезни. Он напрямую взаимодействует с клетками, ответственными за борьбу с заражением.

Если вы стали часто болеть, особенно простудой, то, возможно, дело в низком уровне витамина D. Несколько больших наблюдений выявили связь между дефицитом и инфекциями дыхательных путей, вроде простуды, бронхита и пневмонии.

Ряд исследований обнаружил, что потребление добавок с данным витамином в количестве вплоть до 4000 МЕ ежедневно снижает риск респираторных заболеваний.простуда

В исследовании людей с хроническими заболеваниями легких обнаружили, что те, у кого был серьёзный недостаток вещества, чувствовали значительные улучшения после приема высоких доз добавок на протяжении года.


Итог: Витамин D играет важную роль в отношении иммунной системы. Один из наиболее распространенных симптомов недостатка — это высокий риск заболеваний и инфекций.

Усталость и утомляемость

Чувство усталости имеет множество причин, и недостаток витамина D – одна из них. К сожалению, такую потенциальную причину часто упускают из виду. Исследования данного вопроса показали, что низкий кровяной уровень может приводить к усталости, которая негативно влияет на качество жизни.

В одном случае, женщина, жаловавшаяся на хроническую дневную усталость и головные боли, обнаружила, что её уровень был только 5,9 нг/мл. Это чрезвычайно низкий показатель, всё ниже 20 нг/мл рассматривается как недостаток.

Когда женщина стала принимать добавки с описываемым веществом, её уровень поднялся до 39 нг/мл, а симптомы ушли. Однако даже если кровяной уровень не так катастрофически низок, он всё равно может плохо влиять на энергию.

Огромное наблюдение проверяло отношение витамина D к усталости у молодых женщин. В результате было выявлено, что женщины с количеством ниже 20 нг/мл или 21-29 мн/мл чаще жаловались на утомляемость чем те, чей кровяной уровень был более 30 нг/мл.
усталость

Ещё одно обсервационное исследование медсестер обнаружило сильную связь между низким уровнем витамина D и жалобами на усталость. Более того, опыты показали, что 89% медсестер страдали от дефицита.

Итог: Чрезмерная утомляемость и усталость могут быть признаками недостатка витамина D. Прием добавок может улучшить энергетический уровень.

Кости и боль в спине

Данное вещество участвует в поддержании здоровья костей самыми различными путями. Например, оно улучшает способность костей всасывать кальций. Боль в костях и пояснице могут быть признаками недостаточного количества витамина D в крови.

Большое исследование обнаружило связь между недостатком и хроническими болями в пояснице. Исследовалась связь между уровнем данного вещества и болями в спине у более чем 9000 пожилых женщин. В результате стало ясно, что те, кто страдал от недостатка, чаще страдали и от болей в спине, включая те, которые ограничивают ежедневную активность.боль в суставах

В одном контролируемом испытании, люди с дефицитом D были практически в два раза более подвержены болям в спине, ногах, ребрах и суставах, чем те, у кого был нормальный уровень.

Итог: Низкий уровень витамина может вызывать или способствовать болям в костях и пояснице.


Депрессия

Подавленное настроение тоже может быть признаком недостатка. Ученые ассоциируют недостаточное количество элемента с депрессиями, особенно у пожилых людей. Анализ показал, что 65% наблюдательных исследований нашли связь между низким кровяным уровнем и депрессией.

С другой стороны, большинство контролируемых испытаний, имеющих больший вес, нежели наблюдательные исследования, не показали такой связи. Тем не менее, ученые, анализировавшие испытания, отметили, что в них использовались очень низкие дозировки.

В добавок к этому, они выделили тот факт, что некоторые исследования длились недостаточно долго для того, чтобы увидеть воздействие на настроение. Некоторые контролируемые исследования показали, что прием витамина D людьми, имеющими дефицит, помогает бороться с депрессией, включая сезонный вариант, проявляющийся в холодные месяцы.

Итог: Депрессия ассоциируется с уровнем вещества, и некоторые опыты показали, что добавки могут улучшить настроение.

Длительно незаживающие раны

Медленное заживление ран после операций или травм может быть признаком недостаточного витамина D. По результатам опытов в пробирках можно предположить, что элемент улучшает выработку компонентов, ключевых в формировании новой кожи как части процесса заживления.
шрамы

Одно исследование пациентов, перенесших стоматологические операции, показало, что определенные аспекты лечения были нарушены из-за дефицита вещества. Также предположительно существует роль витамина D в контроле воспалений и в борьбе с инфекциями, что также важно для выздоровления.

Один анализ рассматривал пациентов с диабетическими инфекциями ног. Оказалось, что те, у кого был недостаток витамина D, имели более высокий уровень воспаления, которое ставит под угрозу процесс лечения.

К сожалению, на данный момент существует слишком мало исследований воздействия добавок с витамином D на лечение ран у людей с дефицитом. Тем не менее, один опыт показал, что когда при лечении людей с язвами ног применялся витамин, то язвы уменьшались в среднем на 28%.

Итог: Недостаточное количество витамина D может привести к плохой скорости заживления ран, включая операции, травмы и инфекции.

Потеря костной массы

Витамин D невероятно важен для всасывания кальция и костного метаболизма. Множество пожилых женщин с диагностированной потерей костной массы верят, что им нужно потреблять много кальция. Однако проблема также может заключаться и в витамине D.

Низкая минеральная плотность костей — это показатель того, что кальций и другие минералы покидают ткани. Это касается пожилых людей, особенно женщин, подверженным переломам.

В исследовании 1100 женщин средних лет в менопаузе и постмепонаузе было выяснено, что существует связь между недостатком витамина D и низкой минеральной плотностью. Однако контролируемые исследования обнаружили, что страдающие от нехватки витамина D не замечают улучшений в минеральной плотности после приема высоких доз добавок, даже если при этом уровень вещества поднимается.

Несмотря на эти находки, нормальный прием витамина D и поддержание его уровня в оптимальном состоянии может быть хорошим способом защиты костной массы и снижения риска переломов.

Итог: Диагноз низкой минеральной плотности может быть признаком нехватки витамина D. Получение достаточно количества вещества важно для предотвращения потери костной массы с возрастом.

Выпадение волос

Выпадение волос часто связно со стрессом, это однозначно самая распространенная причина. Тем не менее, если волосы выпадают слишком сильно, то это может быть результатом болезни или недостатка питательных элементов.выпадение волос

Потерю волос у женщин связывают с недостатком витамина D, хотя на данный момент существует очень мало исследований этого вопроса.

Очаговая алопеция — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся тяжелой потерей волос на голове и других частях тела. Это связывают с рахитом, патологией, вызывающей размягчение костей у детей в связи с нехваткой витамина D.

Его недостаток связывают и с очаговой алопецией, и не исключено, что он может быть фактором риска развития этого заболевания. Исследование людей с очаговой алопецией показало, что нехватку, как правило, связывали с тяжелым выпадением волос.

В исследовании по данному вопросу применялась местная синтетическая форма витамина, и это приводило к улучшениям в лечении выпадения волос у молодых мальчиков с дефектом рецепторов витамина D.

Итог: Выпадение волос может быть признаком нехватки витамина D при женском облысении или аутоиммунных заболеваниях вроде очаговой алопеции.

Боль в мышцах

Зачастую трудно точно определить причины боли в мышцах. Есть доказательства того, что нехватка витамина D может быть потенциальной причиной такой боли у детей и взрослых. Было выяснено, что 71% людей с хроническими болями имели дефицит вещества.

Опыты на крысах показали, что недостаток вел к боли и чувствительности к болевым раздражителям в рецепторах в мышцах. Несколько исследований обнаружили, что прием высоких доз добавок с витамином D может снизить различные типы боли у людей, страдающих от недостатка.витамины

Одно исследование над 120 детьми, имевшими низкий уровень витамина D и болезнь роста, показало, что одна доза витамина снижает болевой синдром в среднем на 57%.

Итог: Существует связь между хроническими болями и уровнем вещества, что может быть связано с взаимодействием витамина и нервных клеток, чувствительных к боли.

sizhunadiete.ru

Почему возникает нехватка витамина Д и как этого избежать?

Нехватка витамина Д может возникнуть в силу ряда причин, непосредственно связанных с образом жизни человека. К примеру, от дефицита этого вещества очень часто страдают вегетарианцы. Связано это с тем, что основными источниками витамина Д являются продукты животного происхождения: куриные и перепелиные яйца, молоко, сыры, рыба жирных сортов, говяжья печень и некоторые другие.

При этом нельзя забывать, что в своем первозданном виде витамин Д – не более чем биологическое сырье, которое отнюдь не всегда является для организма желанным гостем. Так, при нарушении работы желудка и кишечника его усвоение ухудшается. В то же время неправильное функционирование почек приводит к тому, что витамин Д не может трансформироваться в свою активную форму – кальцитриол, а значит становится для организма обузой.

Кроме того, нельзя забывать, что «солнечным» витамином это вещество именуется не просто так. Если с пищей мы получаем витамин Д2 (эргокальциферол), то под воздействием ультрафиолета в нашем организме вырабатывается другая его форма – холекальциферол (Д3). Отметим, что оба этих вещества для человека одинаково важны. Следовательно, даже правильное питание при дефиците солнечного света не гарантирует защиту от авитаминоза.

Таким образом, если разнообразить свой повседневный рацион, отказаться от пагубных привычек и хотя бы по 10-15 минут в сутки бывать на солнце (не в солярии), то нехватка витамина практически исключена.

 

Как проявляется нехватка витамина Д и чем она опасна?

На ранних этапах нехватка витамина Д практически не идентифицируется. Ее симптомы носят несистематический характер, маскируя авитаминоз под совершенно иное заболевание. Тем не менее определить наличие данной проблемы можно по следующим косвенным признакам:

  • повышенная потливость (особенно в области затылка);
  • нарушение осанки (возникновение сутулости);
  • снижение аппетита, резкая потеря веса;
  • бессонница;
  • чувство хронической усталости (даже после полноценного отдыха);
  • стоматологические проблемы;
  • периодические ноющие боли в суставах.

При длительном авитаминозе возникают кишечные расстройства, нарушается зрение, ухудшается работа сердца, возрастает риск образования раковых опухолей.

Более отчетливо нехватка витамина Д проявляется у детей. Дефицит этого вещества в юном возрасте грозит развитием такого серьезного заболевания, как рахит. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка закрытия родничков;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна, потеря аппетита;
  • чрезмерная плаксивость, раздражительность.

Если вовремя не принять необходимые меры, то последствия могут быть весьма плачевными. При рахите происходят необратимые изменения скелетной структуры: искривление ног, формирование так называемой «куриной груди», выпирание суставов, деформация костей черепа и тазовой области. Последнее особенно опасно для девочек, поскольку в дальнейшем может осложнить роды.

Безусловно, нехватка витамина Д – негативное явление. В первую очередь, необходимо понимать, что данное вещество необходимо для поддержки иммунитета, следовательно, при его дефиците простудные заболевания не заставят себя долго ждать и частота их возникновения будет только возрастать.

Нельзя также забывать, что витамин Д по своей природе гораздо ближе к гормонам, а значит его недостаток может пагубно отразиться на состоянии  эндокринной системы. В частности, такого рода авитаминоз может стать причиной развития сахарного диабета.

Ломкие и секущиеся волосы, появление перхоти и прыщей, возникновение ранних морщин и пигментных пятен, ухудшение состояния зубной эмали, кариес – все это является следствием дефицита в организме витамина Д.

 

Как нехватка витамина Д отражается на состоянии костной ткани?

Считается, что нехватка витамина Д является одной из главных причин развития костных патологий. Однако в действительности все обстоит несколько иначе. Безусловно, «солнечный» витамин является ключевым элементом в поддержании здоровья органов опорно-двигательной системы. Именно от него зависит, как скоро и в каком объеме кости получат необходимый им кальций. Однако доставить этот ценный груз витамин Д способен исключительно в кровеносные пути и за дальнейшую его судьбу не отвечает.

При остеопорозе вымывание минеральных веществ из костей приобретает поистине катастрофические масштабы. Однако обратить этот негативный процесс вспять, потребляя чрезмерные дозы кальция в совокупности с витамином Д, невозможно. Более того, подобная терапия может еще больше усугубить состояние больного, поскольку избыток кальция не менее опасен, чем его недостаток.

Восстановить минеральную плотность костей можно лишь при условии правильного функционирования обменных процессов, а это, в свою очередь, зависит от состояния гормонального фона. Идеальным средством для нормализации работы эндокринной системы является натуральный продукт анаболического действия трутневый гомогенат. На основе этого природного компонента производятся препараты «Остео — Вит» и «Остеомед Форте«.

«Остео — Вит» – натуральные витамины для питания костей, профилактики остеопороза и рахита. Рекомендованы в условиях осенне-зимнего авитаминоза, возникающего вследствие дефицита солнечного света. Важной особенностью данного препарата является отсутствие в его составе элементарного кальция при наличии витамина Д3. Сочетание трутневого гомогената и холекальциферола позволяет нормализовать обмен веществ и задействовать в процессах костеобразования тот кальций, что сосредоточен в крови и мягких тканях. Тем самым удается не только повысить минеральную плотность костей, но и избежать гиперкальцификации организма.

Препарат «Остеомед Форте» рекомендован при тяжелых деструкциях скелетной системы и переломах различной сложности. Его уникальное действие позволяет стимулировать анаболические процессы, восстановив механизмы приема и удержания кальция в костях. Для дополнительного питания остеообразующих клеток препарат усилен биодоступным кальцием в форме цитрата, а также витамином Д3.

osteomed.su

Симптомы недостатка витамина Д у женщин, мужчин и детейдефицит витамина д

У многих людей не возникает никаких признаков, либо они испытывают общие симптомы – усталость, недомогание. Поскольку проявления дефицита часто неспецифичны или неопределенны, проблему не выявляют.

Рахит у детей и остеомаляция у взрослых – классические, но крайне редкие симптомы тяжелой недостаточности витамина Д, вызванные неадекватной минерализацией костного матрикса. Дефицит нутриента провоцирует низкое содержание кальция и фосфата в организме, что приводит к вторичному гиперпаратиреозу (увеличению выработки паратгормона (ПТГ)).

Научные изыскания выявили связь между низким уровнем витамина Д и рядом иных нарушений:

  • злокачественными опухолями груди, кишечника, предстательной железы, легких;
  • метаболическим синдромом, ожирением;
  • ИБС;
  • диабетом 1 и 2 типа;
  • туберкулезом;
  • рассеянным склерозом, деменцией;
  • преэклампсией;
  • ревматоидным артритом.

Симптомы дефицита витамина Д у детей

  • Рахит – костная деформация, вызванная дефицитом и поражающая детей в возрасте от 6 месяцев. Ноги могут выглядеть изогнутыми, появляются размягченные участки на костях черепа. Дети жалуются на боли в костях, ногах, мышцах или на мышечную слабость.
  • Плохой рост, трудности с навыками ходьбы.
  • Задержки с ростом зубов.
  • Высокий риск инфекций:постоянные респираторные проблемы. Согласно исследованиям,витамин Д помогает защитить от вирусных заболеваний дыхательных путей, и это особенно верно в отношении детей. Если у ребенка – тяжелая астма, можноувеличить потребление витамина Д. В связи со слабостью грудных мышц и мягкой грудной клеткой возникают сложности с дыханием.
  • Тяжелый рахит может стать причиной низкого уровня кальция в крови. Это приводит к мышечным спазмам, припадкам и затрудненному дыханию. Детям требуется срочное стационарное лечение.
  • Чрезвычайно редко развивается слабость сердечной мышцы (кардиомиопатия).
  • Дефицит нутриента может провоцировать раздражительность у детей.
  • Гипергидроз головы (повышенная потливость) может быть ранним симптомом дефицита кальциферола. Кормящим матерям специалисты рекомендуют включить больше продуктов, богатых витамином Д, или биодобавки, чтобы ребенок в итоге получал достаточное количество нутриента.

Симптомы недостатка витамина Д у грудничков

У младенцев с тяжелым дефицитом развиваются мышечные спазмы, гипокальциемические судороги (тетанические судороги), трудности с дыханием, обусловленные низким количеством кальция.

Рахит

Классическое представление – ребенок с костными аномалиями ног, деформациями грудной клетки, таза, черепа, плохим ростом, задержкой в развитии зубного ряда, болью в костях. Более детальные признаки заболевания:

  • Размягчение участков черепа, появление лобных бугров в первые несколько месяцев жизни, отсроченное закрытие родничков.
  • Чувствительные и опухшие суставы.
  • Утолщение концов ребер («рахитические чётки») в области перехода хрящевой ткани в костную у 3-6 месячного ребенка.
  • Деформированные кости ног – Х-образное искривление.
  • Замедленная или ковыляющая походка.
  • Нарушения в развитии: маленький рост и недостаточный набор массы тела.
  • Боли в костях и суставах.
  • В тяжелых случаях могут быть переломы.
  • Замедленное развитие зубов, гипоплазия эмали, кариес.
  • Могут присутствовать признаки гипокальциемии, требующие срочного педиатрического вмешательства (судороги, раздражительность, затрудненное дыхание при апноэ, тетания, стридор), кардиомиопатия или остановка сердца, особенно у младенцев.

Симптомы недостатка витамина Д у взрослых

1. Боль и мышечная слабость (в основном руках, либо в основном в ногах, или в руках и ногах – носит название проксимальная) – главные признаки недостатка нутриента у взрослых. Бывают мягкими и неспецифичными с общим отсутствием хорошего самочувствия.

2. Тяжелая недостаточность – остеомаляция — провоцирует сильную боль и слабость. Возникают трудности при подъеме по лестнице, вставании с пола и пр. Развивается походка «вразвалочку».

3. Умеренное давление на кости может вызывать болезненные ощущения, часто более заметные в области ребер или костях голени. Также отмечаются в нижней части спины, в бедрах, в области таза и ногах. Боль в костях бывает трудно отличить от боли в мышцах или суставах. Но есть некоторые индикаторы. Боль в мышцах сосредотачивается в конкретной области и увеличивается во время движения или физической активности, костная боль – шире и глубже. Нередко появляются трещины в костях, провоцирующие чувствительность и боль.

4. Депрессивное состояние, перепады настроения. Витамин D помогает производить нейротрансмиттер — серотонин, влияющий на ощущение счастья. Исследователи связывают низкий уровень нутриента с эпизодами депрессии. На территориях, где солнечных дней в году мало, специалисты рекомендуют лампы для светотерапии. Они помогают поддерживать уровень витамина Д в темные зимние месяцы.недостаток витамина д

5. Бесплодие. Согласно результатам исследований, дефицит нутриента может играть роль в развитии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), ведущей причиной женского бесплодия. Один из распространенных симптомов болезни – черный акантоз – состояние, при котором кожа темнеет и утолщается.

6. Хронические инфекции. Влияние витамина Д простирается на более 2000 генов в организме человека, поэтому не удивительно, что работа иммунной системы также связана с уровнем нутриента. При достаточном количестве витамина иммунная система устойчива и способна бороться с инфекциями и болезнями, при недостатке становится уязвимой.

Остеомаляция

Более детальная характеристика признаков болезни:

  • Признаки основного заболевания (например, хронической болезни почек, мальабсорбции), ставшего причиной дефицита нутриента, могут преобладать.
  • Ранние симптомы включают постоянную усталость, боли в костях и суставах.
  • К поздним проявлениям относят мышечную слабость (особенно проксимальную), парестезию (расстройство чувствительности).
  • У серьезно пострадавших пациентов могут наблюдаются трудности при ходьбе: ковыляющая походка или изменение походки с проксимальной мышечной слабостью и выраженным аддукторным спазмом (боли и напряжение в мышцах, ограничение движения).
  • Другие признаки включают кривизну позвоночника, симптомы гипокальциемии (низкого уровня кальция в крови).
  • У пациента могут наблюдаться множественные переломы, которые часто являются двусторонними и симметричными. Типичные участки: шейка бедренной кости, лопатка, ребра, позвонки.
  • Возможна скелетная деформация позвоночника (сколиоз, кифоз) и черепа.
  • Деформация зубов, гипорефлексия (снижение рефлексов, преимущественно спинальных).

Возможные долгосрочные последствия дефицита витамина Д:

  • Увеличение заболеваемости и смертности от рака у мужчин, особенно при злокачественных опухолях пищеварительной системы.
  • Развитие атеросклероза и повышение заболеваемости и летального исхода от кардиоваскулярных болезней.
  • Увеличение восприимчивости к тяжелым инфекциям и смертности у критических больных.

Причины дефицита витамина Д

Недостаток нутриента продолжает распространяться среди детей и взрослых.

Факторы риска

  • Темная кожа. В Южной Азии недостаток витамина D наблюдается у 94% здоровых взрослых. Организм людей с темной кожей не может синтезировать необходимый объем нутриента.
  • Детский возраст и возраст старше шестидесяти пяти лет.
  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Строгое применение солнцезащитных средств.
  • Постоянное пребывание в доме или в больнице.
  • Нищета.
  • Вегетарианство.
  • Алкоголизм.
  • Наличие данного нарушения в семейном анамнезе.

Недостаток нутриента может быть связан с рассмотренными ниже тремя причинами.

1. Повышенная потребность организма в витамине D

Недостаток нутриента, скорее всего, будет развиваться у следующих групп людей:

  • Беременные и кормящие женщины. Дефицит также возникает у женщин, которые рожают детей через короткие промежутки времени.
  • Дети на грудном вскармливании, когда в организме матери нет достаточного количества нутриента. Либо младенцы, употребляющие только грудное молоко, особенно после полугода, поскольку в этом продукте – мало витамина Д.

2. Организм не способен синтезировать необходимый объем нутриента

  • Организм пожилых людей не способен производить нужное количество нутриента.
  • Люди, которые получают мало ультрафиолетового излучения, подвержены риску дефицита витамина D. Это проблема северных регионов.
  • Некоторые патологии влияют на способность человеческого тела вырабатывать нутриент (желудочно-кишечная мальабсорбция): синдром короткой кишки, кистозный фиброз, хроническое заболевание поджелудочной железы, болезнь желчных путей (например, первичный билиарный цирроз, желчные фистулы, атрезия желчных путей), болезнь Крона, целиакия, цирроз. Также операции (резекции желудка и кишечника) влияют на усвоение.
  • Редко у людей без каких-либо факторов риска и заболеваний развивается данное нарушение. Неясно, почему это происходит, возможно, связано с метаболической проблемой, как синтезируется или поглощается нутриент. Так, здоровые люди со светлой кожей, получающие достаточное количество солнечного света, могут испытывать недостаток витамина.
  • Дефицит развивается при приеме некоторых лекарств, среди них: карбамазепин, фенитоин, примидон, рифампицин, высокоактивная антиретровирусная терапия, колестирамин и кадмий.
  • Серьезный недостаток кальция в рационе может вызвать рахит, несмотря на адекватный уровень витамина D.

3. Дефицит витамина D в рационе

Чаще он встречается у людей, следующих строгой вегетарианской или веганской диете, либо не употребляющих рыбу.

Как определить недостаток витамина Д?

Предположения, указывающие на недостаток, базируются на истории болезни, симптомах, образе жизни. Диагноз можно поставить с помощью простого анализа крови.

Первоначальные диагностические исследования:симптомы дефицита витамина д

1. Биохимический анализ крови: почечной функции, электролитов (включая уровень кальция и фосфата в сыворотке крови), функции печени (LFTs), количество ПТГ.

  • Более 80% взрослых с остеомаляцией имеют высокую концентрацию щелочной фосфатазы в сыворотке.
  • Гипокальциемия, гипомагниемия и гипофосфатемия могут присутствовать в зависимости от тяжести, длительности болезни и потребления кальция в рационе пациента.
  • Повышение ПТГ в плазме (вторичный гиперпаратиреоз) характерно, но не всегда встречается у пациентов с остеомаляцией.

2. Тест на анемию, наличие которой предполагает возможную мальабсорбцию.

3. Микроскопическое исследование осадка мочи помогает определить, есть ли у больного хроническое заболевание почек.

4. Анализ 25-гидроксивитамина Д (25-OHD) наиболее надежно определяет количество нутриента.

  • При симптоматической остеомаляции или рахите концентрация (25-OHD) в сыворотке — менее 25 нг/мл.
  • Норма 25-OHD —  между 50 и 70 нг/моль, но более оптимальный уровень – 75 нг/моль и выше.

Оценка выполняется для выявления основной причины дефицита витамина, если подозревается, например, целиакия или кистозный фиброз, вызывающие мальабсорбцию.

Дальнейшие исследования при рахите/остеомаляции

1. Детям для диагностики рахита назначают рентген длинной кости.

2. Взрослым если диагноз очевиден, возможно проведение следующих проверок:

  • Рентген костей — шейки бедра, таза, ребер, лопаток – выявляет патологические участки.
  • Исследование DEXA диагностирует низкую плотность кости.
  • МРТ помогает изучить состояние мягких тканей при разрыве связок.
  • КТ используется для оценки патологических переломов.
  • Сканирование костей показывает области воспаления в ребрах и около суставов.

3. Биопсия подвздошной кости показывает сниженную минерализацию, но в настоящее время редко требуется.

Лечение дефицита витамина Д у женщин, мужчин и детей

Основная терапия – прием биодобавок — эргокальциферола или кальциферола. Это могут быть таблетки, капсулы, жидкий препарат, инъекции. С учетом ситуации, возраста, тяжести состояния врач рекомендует дозу, график лечения. Узнать о влиянии нутриента на профилактику и терапию различных заболеваний можно в статье — "Польза витамина Д для мужчин, женщин и детей".

Инъекции

Действие одной инъекции витамина Д длится порядка шести месяцев. Это очень эффективный и удобный вид терапии. Подходит людям, которые не любят принимать пероральные средства или просто забывают это делать.

Таблетки или жидкие препараты с высоким содержанием витамина D

Дозу лекарства можно принимать каждый день, каждую неделю или каждый месяц — зависит от конкретной ситуации и предписания врача.  При высоких дозах нужно точно следовать инструкции. Преимущество высоких доз – быстрое устранение дефицита, что очень важно для детей.

Обычные таблетки, порошки или жидкие средства

Их принимают ежедневно на протяжении примерно года, чтобы недостаток витамина был компенсирован. Данный вариант подходит в целях профилактики или при незначительном дефиците.

Поддерживающая терапия после устранения недостатка витамина D

Несмотря на то, что запасы организма пополнены, требуется дальнейшее лечение, чтобы предотвратить дефицит в будущем. Это связано с тем, что возможно какой-либо фактор риска все еще продолжает оказывать действие. Назначенная доза может быть меньше количества, необходимого для лечения недостатка.

Если какие-либо риски при приеме биодобавок?

Стоит обратить внимание на следующие ситуации:

  • Если принимаются другие лекарства: дигоксин (при фибрилляции предсердий) или тиазидные диуретики (бендрофлуметиазид – используется для лечения высокого кровяного давления) — необходимо избегать высоких доз витамина D. Прием дигоксина нуждается в тщательном контроле.
  • Когда имеют место следующие заболевания: камни в почках, некоторые виды болезней почек, патологии печени или гормональные расстройства. Может понадобиться консультация специалиста.
  • Витамин Д нельзя принимать при повышенном содержании кальция в организме или некоторых видах рака.
  • Дозу нужно будет увеличить, если назначены определенные лекарства, воздействующие на нутриент. К ним относятся: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства для лечения ВИЧ-инфекции.

Мультивитамины не подходят для длительной терапии высокими дозами, поскольку витамин А в их составе – вреден в больших количествах.

Общие рекомендации по лечению:

  • Обратится к диетологу или самостоятельно найти информацию.
  • Находится под воздействием ультрафиолетовых лучей указанный промежуток времени.
  • Принимать БАД с витамином Д.
  • Лечить базовое заболевание.
  • Следовать назначенной терапии. Возможно, потребуется ортопедическое вмешательство.
  • Лечить боли.

Лечение дефицита витамина Д у детейдефицит витамина д лечение

Для детей с рахитом предпочтителен в таблетках кальциферол, эргокальциферол или колекальциферол.

  • Младенцам до полугода ежедневно назначают 3 000 МЕ, увеличивая до 6 000 МЕ после. Ежедневная норма для детей 12-18 лет — 10 000 МЕ.
  • Поддерживающая доза — 400 МЕ каждый день — подходит для ребенка любого возраста.

Относительно быстрый биохимический ответ обычно отмечают у детей, в чьем организме нормализуется уровень щелочной фосфатазы на протяжении трех месяцев.

Вполне вероятно, что другие члены семьи ребенка тоже страдают от недостатка нутриента. Им рекомендуется поддерживающая доза кальциферола.

Лечение дефицита витамина Д у взрослых

Терапия кальциферолом в объеме – 10 000 МЕ в сутки и 60 000 МЕ еженедельно приведет к восстановлению резервов нутриента за восемь-двенадцать недель.

Доза поддерживающего лечения составит 1 000 – 2 000 МЕ в день или 10 000 МЕ в неделю.

При тяжелой мальабсорбции или при проблемах с приемом пероральных средств можно рассмотреть внутримышечную дозу — 300 000 МЕ кальциферола каждые четыре недели на протяжении трех месяцев, после этого тот же объем – один или дважды в год.

  • Препаратов, объединяющих кальций и витамин D, стоит избегать в долгосрочной перспективе, поскольку кальциевый компонент обычно не нужен.
  • Альфакальцидол или кальцитрол неэффективны целью коррекции дефицита витамина и могут вызывать гиперкальциемию.
  • Прием витамина D противопоказан пациентам с гиперкальциемией или метастатическим кальцификацией. Относительные противопоказания включают первичный гиперпаратиреоз, почечные камни и тяжелую гиперкальциурию.
  • Необходимо соблюдать осторожность при назначении витамина D пациентам, также принимающим определенные препараты, в том числе тиазидные диуретики (которые нарушают выведение кальция) и дигоксин.

Устранение патологических поражений в костях, связанных с недостаточной минерализацией, может занять несколько месяцев. Уровни щелочной фосфатазы и ПТГ начнут снижаться в течение первых трех месяцев лечения, однако, чтобы достигнуть нужного диапазона, может пройти год.

У некоторых взрослых факторы риска витамина Д — постоянные, им будет необходим пожизненный прием биодобавок.

Мониторинг

  • Концентрацию кальция в сыворотке нужно регулярно проверять на протяжении ряда недель после начала терапии. Затем спустя 3-4 месяца лечения определяют содержание витамина D, ПТГ и кальция, чтобы оценить эффективность и проведение терапии. Уровень витамина D и кальция следует отслеживать каждые полгода – год.
  • При болезнях почек 1,25-дигидроксихолекальциферол мониторят, пока количество щелочной фосфатазы не восстановится до нормы. Тогда лечение уменьшается до поддерживающей терапии. Альфакальцидол можно использовать при дефиците витамина Д из-за заболевания почек.
  • Гипокальциемическая тетания требует срочного лечения внутривенным глюконатом кальция (изначально 10 ммоль 10% раствора).

Дальнейшая профилактика нужна, чтобы предупредить возможный рецидив. Она включает устранение любой основной причины, рекомендации по образу жизни (диета, солнце) и часто долгосрочный прием БАД:

  • Младенцам до года: 200 МЕ в день.
  • Детям старше года: 280-400 МЕ ежедневно.
  • Взрослым: 400 МЕ в день. В большей степени эта рекомендация — для определенных групп: тех, кто не получает солнечного света; пожилых людей; принимающих противосудорожные лекарства; при заболеваниях почек или печени.

Прогноз

Прогноз обусловлен основной причиной дефицита, но результат лечения, как правило, хороший.

Терапия простого недостатка с помощью приема добавок и/или ультрафиолетовых лучей плюс коррекция предрасполагающих факторов приводят к значительному улучшению.

Рахит и остеомаляция быстро реагируют на витамин Д. Данные осложнения тяжелого дефицита при отсутствии или задержке лечения приводят к постоянным деформациям костей. Увеличение подвижности с мышечной силой бывает первым клиническим ответом на терапию, но может наблюдаться временное усиление боли в костях.

Некоторым группам людей может потребоваться долгосрочное поддерживающее лечение.

Пока не было выявлено устойчивости к терапии, исцеление костей начинается часто спустя несколько недель после начала лечения и полное выздоровление достигается на протяжении шести месяцев.

Профилактика дефицита витамина Ддефицит витамина d

Согласно оценкам, 20-30 минут воздействия ультрафиолетовых лучей на область лица и предплечья в полдень у человека со светлой кожей создают эквивалент порядка 2000 МЕ витамина D. Для людей с пигментированной кожей и людей пожилого возраста количество солнечного света должно быть увеличено в 2-10 раз для достижения такого уровня нутриента. Слишком большое воздействие ультрафиолетовых лучей может навредить, поэтому следует избегать загара.

Определенные группы подвержены риску дефицита, по этой причине им рекомендуется принимать БАД:

  • Беременные и кормящие женщины (600 МЕ, согласно RDA).
  • Младенцы и дети в возрасте от шести месяцев до пяти лет.
  • Пожилые люди от шестидесяти пяти лет.
  • Испытывающие недостаток воздействия ультрафиолетового излучения.

Врач может рекомендовать обычные биодобавки с витамином Д для людей:

  • с заболеваниями кишечника, почек и печени;
  • принимающих некоторые лекарства;
  • с темной кожей.

Колекальциферол либо эргокальциферол можно использовать с целью предупредить первичный дефицит — 400 МЕ ежедневно — здоровым взрослым людям. При высоком риске недостаточности рекомендуют 800 МЕ в день.

К профилактическим мерам относится также раннее обнаружение и терапия потенциальных причин, таких как мальабсорбция кишечника, хроническая болезнь почек.

Дополняющее информацию о дефиците витамина Д познавательное видео

 

По материалам

  • https://patient.info/health/osteoporosis-leaflet/vitamin-d-deficiency
  • https://patient.info/doctor/vitamin-d-deficiency-including-osteomalacia-and-rickets-pro
  • https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/
  • http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/vitamin-d-and-pregnancy/
  • http://www.foodmatters.com/article/13-signs-of-vitamin-d-deficiency
  • http://zozhnik.ru/nedostatok-solnca-chto-delat/

properdiet.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector