Витамин д передозировка симптомы

Витамин D – это унифицированное название целой группы жирорастворимых биологически активных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолета в животных и растительных тканях. Часть витаминов данной группы синтезируется в клетках человеческого организма, некоторые поступают исключительно извне.

К витаминам группы D относятся:

  • витамин D2 — эргокальциферол;
  • витамин D3 — холекальциферол;
  • витамин D4 — дигидроэргокальциферол;
  • витамин D5 — ситокальциферол;
  • витамин D6 — стигма-кальциферол.

В настоящее время термином «Витамин D» обозначают две формы — D2 и D3, бесцветные кристаллы без запаха, устойчивые к воздействию высоких температур. Активность препаратов витамина D выражается в международных единицах (ME): 1 ME содержит 0,000025 мг (0,025 мкг) химически чистого витамина D.


Пищевыми источниками витамина являются некоторые виды водорослей, жирные сорта рыбы, рыбий жир. В меньшей степени – сливочное масло, сыр и другие жирные молочные продукты, яичный желток, икра, лесные (не выращенные в искусственных условиях) грибы, дрожжи.

Витамин D – уникальное биологически активное вещество, совмещающее функции витамина и гормона, в качестве которого он оказывает влияние на клетки кишечника, стимулируя выработку белка-носителя, необходимого для транспорта кальция, а также почки и мышцы, где усиливает реабсорбцию Ca2+. Основная задача витамина D – обеспечение всасывания кальция и фосфора из тонкого кишечника в системный кровоток. Всасывание этих микроэлементов в кишечнике (максимально в 12-перстной кишке) осуществляется за счет активного транспорта против электрохимического градиента, данный переход через клеточные мембраны становится возможным только при помощи кальцийсвязывающего белка, зависимого от витамина D.

Прочие функции витамина D:

  • стимулирует пролиферацию и развитие клеток (часто используется наружно в дерматологии для уменьшения кожных проявлений заболеваний);
  • участвует в синтезе моноцитов;
  • препятствует росту раковых клеток, что делает его эффективным в профилактике и лечении некоторых видов опухолей, в том числе злокачественных заболеваний крови;
  • влияет на уровень инсулина, тем самым и на уровень глюкозы в крови;
  • обеспечивает адекватное нервно-мышечное взаимодействие.

Какое количество витамина D необходимо для передозировки?

Терапевтическая доза витамина – 100–4000 МЕ, в зависимости от возраста и функционального состояния организма. Превышение указанного порога провоцирует симптомы передозировки, так называемой D-витаминной интоксикации.

Некоторые исследователи указывают в качестве токсической намного большую дозу витамина – около 1 млн МЕ в сутки.

Признаки передозировки

Передозировка витамином D может носить как острый, так и хронический характер.

Острая передозировка развивается, как правило, у детей первого полугода жизни при приеме в течение 2–3 недель неоправданно высоких доз препаратов витамина D, или у лиц, имеющих индивидуальную повышенную чувствительность к веществу. Острая витаминная интоксикация характеризуется бурной симптоматикой, причем на первый план выходят признаки обезвоживания:

  • резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сонливость, вялость;
  • мучительная жажда;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышение артериального давления;
  • урежение пульса;
  • тошнота, частая рвота;
  • учащение мочеиспускания;
  • неустойчивый стул: поносы, чередующиеся с запорами;
  • возможно появление клонико-тонических судорог, мышечной ригидности;
  • кратковременная потеря сознания.

Хроническая интоксикация развивается длительное время (6 месяцев и более) при регулярном приеме доз витамина, незначительно превышающих терапевтическую. Ее симптомы:


  • раздражительность;
  • повышенная утомляемость;
  • расстройства сна;
  • боли в мышцах и костях, судороги, мышечные подергивания;
  • снижение массы тела;
  • диспепсические расстройства (снижение аппетита, тошнота, рвота, нарушения стула);
  • увеличение печени и селезенки;
  • тупые ноющие боли в поясничной области, учащение мочеиспускания, отеки (преимущественно на лице) – признаки поражения почек;
  • снижение иммунитета, проявляющееся подверженностью простудным и другим инфекционно-воспалительным заболеваниям.

В результате хронической передозировки происходит токсическое воздействие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с повышением содержания ионов Ca2+ в крови и моче, закисление внутренних сред организма, отложение солей кальция в органах и тканях.

Первая помощь при передозировке

При одномоментном приеме внутрь сверхвысокой дозы витамина D необходимо:

  1. Промыть желудок (выпить 1-1,5 л воды или слабого раствора марганцовки и вызвать рвотный рефлекс).
  2. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).
  3. Принять адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).

При развитии симптомов интоксикации на фоне систематического приема необходимо немедленно отменить препарат и обратиться к врачу.

Антидот

Специфических антидотов для витамина D нет.

По некоторым данным целесообразен прием антиоксидантных препаратов, например, витамина Е (токоферол), предотвращающих повреждающее действие витамина D.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима, если:


  • пострадал ребенок, беременная женщина или пожилой человек;
  • неукротимая рвота или диарея;
  • неврологическая симптоматика (судороги, интенсивная головная боль);
  • симптомы обезвоживания (резкая жажда, сухость кожи и слизистых оболочек, уменьшение количества отделяемой мочи, изменение ее концентрации, снижение АД, тахикардия);
  • в рвотных массах или испражнениях появились следы крови;
  • пострадавший ограниченно доступен контакту или находится без сознания.

Пострадавший, в зависимости от тяжести состояния, получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится дальнейшая фармакотерапия D-витаминной интоксикации:

  • лечебная диета с ограничением продуктов, содержащих кальций и витамин D;
  • парентеральное введение изотонического раствора 0,9% хлорида натрия и 5% глюкозы с целью восстановления потерянной жидкости и уменьшения симптомов интоксикации;
  • введение 4% раствора натрия бикарбоната для ликвидации ацидоза;
  • форсированный диурез;
  • оксигенотерапия;

  • витамины группы А и В, аскорбиновая и пантотеновая кислота для нивелирования побочных действий витамина D;
  • антибиотикотерапия (пенициллины, цефалоспорины) для предотвращения присоединения вторичной бактериальной инфекции;
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон) коротким курсом для нормализации внутриклеточных процессов;
  • терапия сопутствующих осложнений (для коррекции сердечно-сосудистых нарушений применяются сердечные гликозиды, адреноблокаторы, метаболиты; препараты нитрофуранового ряда и производные налидиксововй кислоты для лечения почечной патологии; нейропротекторы при неврологической симптоматике и т. д.).

Возможные последствия

Передозировка витамином D может вызывать следующие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • присоединение вторичной инфекции;
  • отложение кристаллов кальция в почках с последующим развитием почечной недостаточности;
  • токсический гепатит;
  • токсическое поражение миокарда;
  • кальциноз сосудов, ранний атеросклероз;
  • поражение щитовидной и паращитовидных желез.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

Витамин Д: общие сведения

Поскольку основное количество холекальциферола образуется в кожном покрове под влиянием лучей солнца, то его активное образование наблюдается летом. В продуктах питания содержится низкое количество холекальциферола (рыбий жир, желток, печень, коровье молоко). Витамин Д отвечает за увеличение поступлений кальция и фосфора в организм из кишечника, включая низкую потерю этих компонентов с мочой через почки. Нехватка холекальциферола опасна для здоровья человека, так как в его функции входит:


  • запуск синтеза белков;
  • рост скелета;
  • минерализация зубов и костей;
  • укрепление мышц;
  • стимуляция иммунной системы.

Тошнота – признак передозировкиМедики выделяют 2 формы рассматриваемого вещества:

  1. Синтетический витамин, который образуется при влиянии ультрафиолетовых лучей на определенные грибки. Вещество входит в состав различных биодобавок.
  2. Натуральный витамин, входящий в состав пищи животного происхождения.

К дополнительным формам этого вещества относят витамины Д4, Д5 и Д6.

Симптомы передозировки у взрослых и новорожденных

К симптомам передозировки витамина Д медики относят:

  • расстройства системы пищеварения;
  • одышку;
  • лихорадку;
  • высокое артериальное давление;
  • судороги.

Значение витамина Д для человекаВышеописанные симптомы быстро исчезают при прекращении приема препарата либо нормализации количества холекальциферола. К особенностям переизбытка витамина Д у грудничков педиатры относят:

  • появление индивидуальной реакции;
  • плохой сон;
  • медленный рост волос;
  • рвоту;
  • жажду;
  • нарушенный стул.

Грудничкам рекомендуется ежедневно давать по 1 капле вещества. Прием в 2 капли считается чрезмерной дозой. Под передозировкой витамина Д у новорожденных понимают обычное явление, так как в организме деток наблюдается небольшое количество жировой ткани, которая не справляется с избытком вещества.

Причиной избытка витамина Д является употребление его в большом количестве в период, когда организм не способен своевременно распределять и расходовать полезное вещество. Такой гипервитаминоз часто диагностируется у грудничков. Признаки передозировки витамина Д проявляются постепенно в результате хронического злоупотребления соответствующего препарата.

Норма и возможные патологии

Консультация врачаПоследствия избыточного количества вещества у взрослых могут быть представлены в виде таких патологий, как:

  • остеопороз;
  • деминерализация костей;
  • закупорка сосудов;
  • артралгия.

В результате постоянного избытка витамина Д в детском организме могут развиваться такие недуги, как астения, быстрый рост костей, лордоз, кифоз, частые вывихи и переломы, появление избыточного роста. На 1-й стадии развития гипервитаминоза появляются временные специфические расстройства.

В норме новорожденным рекомендуется употреблять 75% от нормы витамина для взрослого человека. При этом масса тела малыша должна быть в 10-15 раз меньше веса взрослого. С помощью витаминного препарата «Аквадетрим» можно обеспечить холекальциферолом организм взрослого человека.

Рекомендации врачей

В норме взрослый человек должен употреблять в сутки 400-600 МЕ. Этот показатель зависит от массы тела и физиологии пациента.

При проведении терапии некоторых недугов допускается суточное употребление витамина Д в количестве 600 МЕ.

Грудному ребенку рекомендуется давать до 300-400 МЕ в сутки. Разовые отклонения от нормы (в большую сторону) не могут привести к передозировке витамина Д. Если употребляемая доза превышает норму в 2 раза, тогда гипервитаминоз Д проявится в слабой форме. В этом случае наблюдается только расстройство пищеварительной системы. Для серьезной передозировки витамина Д потребуется регулярно применять более 2000 МЕ.

В аптеке можно приобрести различные витаминные комплексы, в состав которых входит холекальциферол:

  • «Витамин Д3 Бон»;
  • «Вигантол»;
  • «Видехол».

Для профилактики рахита врач может назначить пациенту следующие препараты:

  • «Этальфа»;
  • «Ван-альфа»;
  • «Рокальтрол».

Медики относят в отдельную группу препараты, содержащие витамин Д и алендронат натрия («Тевабон»). Эти средства предназначены для лечения остеопороза. В аптеке можно приобрести современные витаминно-минеральные комплексы с холекальциферолом («Дуовит», «Витрум»).

В 1 капле «Аквадетрима» либо «Витамина Д-Тева» содержится 600 МЕ — это суточная норма. Для разовой передозировки достаточно употребить 15-18 капель, а для развития гипервитаминоза хронической формы — ежедневно принимать по 3-4 капли.

Профилактические меры

Если у малыша появились вышеописанные признаки передозировки витамина Д либо аллергия, тогда рекомендуется прекратить прием витаминного препарата. Главное — следить за правильным питанием, придерживаясь диеты. В рацион малыша включают продукты, в состав которых входит небольшое количество кальция. Из меню исключают яйца, творог, коровье молоко.

В рацион необходимо включить пищу, богатую витаминами Е, А, С и группы В. Родители в кратчайшие сроки должны записаться на прием к педиатру. В задачи врача входит проведение интоксикации и восстановление организма. Лечение передозировки витамина Д предусматривает прием стероидов. Терапия проводится под наблюдением врача.


Специалисты рекомендуют не употреблять витаминные препараты, если у маленького пациента отсутствуют явные признаки рахита и симптомы передозировки витамина Д. В рацион можно добавлять продукты, в состав которых входит витамин Д. Взрослые и дети должны часто бывать на солнце.

В профилактических целях можно употреблять витаминный препарат зимой. Его суточная доза не должна превышать 400 МЕ. Превышение нормы допускается в следующих случаях:

  • рекомендации нескольких врачей;
  • наличие определенных заболеваний;
  • нет возможности принимать витамин Д с продуктами питания.

Основной причиной избытка холекальциферола является самолечение. Принимать препарат необходимо только по назначению врача. При приеме средства особое внимание уделяется общему самочувствию больного. При появлении резкого расстройства дозировка снижается либо прекращается прием витаминного препарата.

1povitaminam.ru

Общая характеристика витаминного препарата

Витамин Д назначают пациентам любых возрастов в лечебных или же профилактических целях. Для предупреждения рахита его часто назначают новорожденным в осенне-зимний период, когда снижена солнечная активность. В терапевтических целях его прописывают при хрупкости костей и малом объеме кальция в организме. Как в профилактических, так и в терапевтических целях витаминизация проводится по одинаковым правилам, лишь в разной дозировке. Аптечный витамин Д назначают при таких болезнях и состояниях:Проявление рахита

  • проявления рахита у взрослых или детей;
  • переломы костей разного типа и замедленное сращивание;
  • сниженный объем кальция или фосфора в организме;
  • воспалительные болезни костного мозга;
  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • энтерит разной формы.

Витамин Д рекомендован женщинам во время климакса, когда заметно снижается прочность костей. Прием данного витаминного препарата обязательно согласовывают с гинекологом.

Нужно ли давать витамин Д новорожденному

Если раньше вопрос о целесообразности приема витамина Д даже не стоял, дети принимали его планово в осенне-зимний период, то сейчас все чаще возникают споры. Одна сторона считает, что малыш все необходимые элементы получает с молоком матери, а другие утверждают, что этого мало и нужно дополнительно вводить витамин. На самом деле обе точки зрения не очень верны, и этому есть объяснение.

Прогулка с детьмиКогда ребенок гуляет на улице около часа ежедневно и подвергается действию солнечных лучей, то витамин Д разрешено не давать дополнительно. Часть этого вещества малыш получает с молоком матери, а еще часть синтезируется под воздействием солнца. При этом стоит учитывать, что рацион кормящей матери должен быть полноценным.

Если малыш находится на искусственном вскармливании с применением современных смесей, то ему тоже не требуется введение витамина Д. А вот если кормление искусственное, но используется козье и коровье молоко, то давать витаминный препарат нужно в обязательном порядке.

Прописывают этот витамин и в том случае, если ребенок мало гуляет на улице и вскармливается с помощью молока животных, или у кормящей матери неполноценное питание.

Подсказать, насколько целесообразно применять витамин Д в том или ином случае, сможет врач- педиатр. Он же правильно рассчитает дозу и длительность курса.

Причины передозировки

Передозировка витамина D бывает острой или хронической. Причины гипервитаминоза разные, но оказывать помощь необходимо как можно быстрее – это позволит избежать массы неблагоприятных осложнений. К основным причинам интоксикации относят:Таблица дозировки витамина д

  • самолечение, когда препарат начинают принимать без предварительной консультации врача;
  • если неправильно рассчитана доза витамина d3 при лечении маленьких детей;
  • если человек продолжительное время находится под действием солнечных лучей и дополнительно принимает аптечный препарат витамина.

Помимо этого, к переизбытку может привести неосмотрительность родителей, когда лекарство оставляется в доступном для ребенка месте и малыш без спросу пробует его. Передозировка витамина Д у грудничков приводит к тяжелым последствиям для здоровья и требует обязательной консультации врача педиатра.

Если ребенок принял излишнее количество лекарственного препарата, то до приезда врача нужно сохранить упаковку от медикамента. Это позволит в короткий срок поставить диагноз и назначить лечение.

Общая симптоматика передозировки

Симптомы передозировки витамина Д могут быть первичные и второстепенные. Одни возникают сразу после избыточного принятия препарата, а другие развиваются в течение времени. Основными симптомами являются такие состояния:Потеря аппетита у ребенка

  • необъяснимая потеря аппетита;
  • стойкая непроходящая тошнота, которая может закончиться обильной рвотой;
  • сильная жажда, которую невозможно утолить.

Спустя некоторое время эти состояния могут дополниться второстепенными признаками, которые выглядят так:

  • у человека развивается не мотивируемая раздражительность и нервозность;
  • показатели артериального давления становятся далеки от нормы;
  • учащаются позывы к мочеиспусканию, человек ходит в туалет каждые 20-30 минут;
  • нарушается нормальная функция почек из-за избыточного отложения кальция. Чаще всего это приводит к необратимым последствиям.

Гипервитаминоз Д у детей младшего возраста приводит к отклонениям в развитии органов. Особую опасность такое состояние вызывает у новорожденных малышей.

Симптомы передозировки у взрослых

Избыток витамина Д у взрослых бывает реже, чем у детей, но все-таки иногда встречается. Признаки передозировки у взрослых людей выглядят так:Чувство жажды

  • нет аппетита, все время присутствует чувство слабой тошноты, иногда бывают приступы рвоты;
  • повышается температура тела, все время хочется пить;
  • нарушается работа нервной системы;
  • наблюдается необъяснимое снижение веса;
  • пульс учащенный, кожные покровы становятся синеватыми;
  • развивается пиелонефрит, который затем переходит в хроническую форму.

Проявление интоксикации у взрослых, особенно хронического характера, сопровождается сильным снижением иммунитета, человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями. При сдаче клинического анализа крови обнаруживается повышенный объем кальция и сниженный уровень фосфора.

Признаки избытка витамина Д у маленького ребенка

При передозировке витамина Д3 у ребенка наблюдается такая специфическая симптоматика:Бессонница у ребенка

  • Малыш отказывается спать, у него стойкая бессонница.
  • Отсутствует аппетит.
  • Нарушается процесс пищеварения, что часто проявляется рвотой и диареей.
  • Кожные покровы становятся дряблыми.

У младенца при избыточной дозировке лекарственного препарата затрудняется дыхание, снижается пульс и могут развиться судороги. За малышом с признаками передозировки необходимо постоянно следить, чтобы не пропустить возможную остановку дыхания.

Если есть подозрение на передозировку витамина Д у ребенка, необходимо срочно показать малыша врачу. Это позволит избежать многих опасных последствий.

Лечение передозировки витамина Д

Гипервитаминоз d – это стойкая передозировка витамина Д, которая приводит к обратимым и необратимым состояниям в организме и требует помощи квалифицированного специалиста. Лечение передозировки витамина Д направлено на уменьшение поступления этого вещества в организм и снятие общей интоксикации. Гипервитаминоз витамина Д может привести к значительным изменениям в работе органов и систем, поэтому терапию начинают лишь после полного обследования, с выявлением всех поврежденных органов.

Витамины группы вПервоочередно из рациона больного исключают все продукты, которые богаты на витамин D и кальций, к ним относятся:

  • молоко и молочные продукты;
  • куриные яйца;
  • жирные сорта рыбы;
  • печень.

Для быстрого восстановления всех обменных процессов в организме показан прием витаминных препаратов В и С. Эти элементы способствуют быстрому выводу излишнего объема витамина Д и снижению риска возникновения осложнений.

Человеку, у которого диагностирована передозировка витамина Д, необходимо ограничить нахождение на улице, особенно в ясную погоду. Дело в том, что под действием солнечных лучей под кожей вырабатывается это вещество.

Лечение передозировки в условиях стационара

Если у взрослого человека или маленького ребенка наблюдаются тяжелые симптомы интоксикации, то показано лечить гипервитаминоз в условиях больничного стационара. Лечение проводят по такому утвержденному протоколу:Вазелиновое масло

  1. Если отравление несильное, то больному дают немного вазелинового масла, что замедлит усвоение витамина Д. Чтобы ускорить вывод излишков кальция, применяют фуросемид, а для восстановления баланса калия и магния в организме применяют аспаркам.
  2. При средней тяжести интоксикации к лечению добавляют комплекс витаминов В, С и А, а также лекарственный препарат верапамил, который уменьшает отложение кальция в организме. Возможно назначение фенобарбитала, что преобразует витамин Д в неактивные формы.
  3. Если степень отравления очень тяжелая, то все препараты показано вводить внутривенно. По показаниям возможно назначение гормональных медикаментов, физраствора, кальцитрина и трисамина.

Если нарушена работа сердца или центральной нервной системы, то показано симптоматическое лечение, направленное на восстановление нормальной работы органов.

Профилактика передозировки

Комплекс мер для профилактики гипервитаминоза Д состоит из ряда несложных правил, которые можно обозначить так:Консультация у терапевта

  • Недопустимо использовать витаминное средство для лечения без предварительной консультации с врачом-терапевтом или педиатром.
  • Запрещено оставлять лекарственные препараты в местах, что доступны для детей. Все медикаменты должны храниться в специальном ящике, который закрыт на ключ.
  • Нельзя превышать дозировку препарата, которая была прописана лечащим врачом.
  • Если человек проходит лечение аптечным препаратом, стоит скорректировать рацион питания.

Витамин Д относится к веществам, которые полезны только в определенной дозировке. При недостатке этого витамина заметны стойкие нарушения работы нервной системы и повышенная хрупкость костей, но передозировка приводит к не менее тяжелым последствиям. Принимать этот лекарственный препарат можно лишь по назначению врача и в строго указанной дозе.

otravlenye.ru

С сайта клубком.net Комаровский

С приходом осенне-зимнего периода активизируются не только вирусы, но и врачи-педиатры, которые без разбору, направо и налево выписывают детям разного возраста по одной, две, а иногда даже по пять капелек витамина Д в профилактических целях. Насколько обоснована и безвредна такая профилактика?

Для начала необходимо выяснить, какие показания существуют к приему витамина Д, действительно ли все дети поголовно входят в группу риска по развитию авитаминоза и сопутствующих ему заболеваний.

Начнем с определения понятий.

Витамин Д: суть и свойства

«Витамином Д» принято называть группу жирорастворимых биологически активных соединений.

Для того чтобы иметь полную и завершенную картину об этом веществе давайте по отдельности разберем каждую часть вышеуказанного определения:

  • 1.Группавитаминов под общим названием «D» включает в себя шесть разных химических соединений. Однако для всех животных, в том числе и человека, наиболее активными являются эргокальциферол (витамин D₂), который поступает в организм с пищей, и холекальциферол(витамин D₃), синтезирующийся под влиянием ультрафиолетового облучения. Действие вышеуказанных витаминов практически идентично, поэтому не имеет особого смысла разделять их на практике.
  • 2.Что означает принадлежность витамина Д к жирорастворимым витаминам? Такие соединения не способны растворяться в воде, и выводиться из организма с мочой. Они вступают в реакции с жирами и другими органическими веществами в организме, и накапливается во внутренних органах. Эти процессы имеют как позитивные, так и негативные моменты. С одной стороны, если на какое-то время мы прекратим потреблять витамин Д в продуктах и не будем выходить на улицу, наш организм мобилизует запасы и прекрасно преодолеет этот период без риска возникновения гиповитаминоза. Однако способность накапливаться в организме часто провоцирует передозировки жирорастворимых витаминов, в результате чего могут возникать весьма нежелательные последствия.
  • 3.Биологически активными веществами являются соединения, которые в результате владения специфическими физико-химическими характеристиками, способны выполнять/влиять/менять/блокировать какие-либо функции и процессы в организме животных. А на что способен витамин Д?
  • Основными установленными современной медицинской наукой свойствами витамина Д являются:
  • — участие во всех процессах, связанных с минеральным обменом кальция и фосфора; непосредственное влияние на развитие костей и хрящей человека
  • — участие в поддержании мышечного тонуса
  • — участие в процессах деления клеток
  • — влияние на синтез некоторых гормонов

Откуда ребенок может получить достаточно витамина Д?

Уникальность этого вещества состоит в том, что он может поступать в человеческий организм двумя способами: витамин Д содержится в продуктах питания, а также вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей. При этом следует отметить, что в продуктах витамин Д имеется в очень малых количествах, которые не могут адекватно удовлетворить суточную потребность. Зато достаточное ультрафиолетовое облучение способно полностью заменить поступление витамина Д с пищей. Именно поэтому ученые все больше склоняются к тому, чтобы отнести эту группу веществ к гормонам, так как они синтезируются в коже, транспортируются кровью и действуют на весь организм.

Норма витамина Д для детей разного возраста составляет 400 МЕ (10 мкг).

Источником витамина Д для новорожденных и детей первых шести месяцев жизни становится, в первую очередь, материнское молоко или детская адаптированная молочная смесь, а также солнечные лучи во время ежедневной прогулки.

В 100 мл грудного молока содержится 0,1 мкг витамина Д, а молочные смеси обогащены этим веществом в количестве 24-75 МЕ на 100 мл готового продукта.

Для расчета суточного объема молока можно воспользоваться, например, формулами Шкарина.

Для детей младше 8 недель:

Суточный объем молока в мл = 800 – 50 (8 – n), где n – число недель жизни.

Для детей старше 8 недель:

Суточный объем молока в мл = 800 + 50 (n – 2), где n – число месяцев жизни.

Приблизительные объемы кормления адаптированными молочными смесями указываются на упаковках, например, фирмы «Н…ан»:

  • 1-2 недели – 540 мл
  • 3-4 недели – 600 мл
  • 2 месяца – 750 мл
  • 3-4 месяца – 900 мл
  • 5-6 месяцев – 1050 мл

С учетом всего вышесказанного получается, что двухнедельный ребенок каждый день получает 0,5 мкг витамина Д с материнским молоком или 5 мкг с молочной смесью (из расчета 0,93 мкг/100мл). А 6-месячный малыш соответственно – 1 мкг или 10 мкг витамина Д.

Обратите внимание на то, что ребенок, который находится на искусственном вскармливании, уже к полугоду получает суточную норму витамина Д!

Кроме перечисленных источников витамин Д для грудничков старше шести месяцев может поступать с продуктами прикорма, преимущественно молочными, рыбными и растворимыми крупяными кашами и некоторыми «баночками». В этом случае вычислить точное количество усваиваемого витамина практически невозможно, однако следует учитывать тот факт, что с каждым новым продуктом оно увеличивается.

Из этих ориентировочных расчетов видно, что витамина Д в продуктах питания, как правило, недостаточно для нормального развития детского организма. Этот пробел очень просто компенсируется обычной дневной прогулкой. Так, для восполнения недостатка витамина Д в летнее время ребенку достаточно побыть на солнце с открытым лицом и кистями рук всего 20 минут два раза в неделю. В пасмурные дни это время можно увеличить вдвое, так как ультрафиолетовые лучи из-за наличия преграды в качестве туч достигают поверхности Земли в рассеянном виде.

Что грозит малышу при недостатке витамина Д?

Скажем прямо, что при адекватном питании и уходе за ребенком нехватка витамина Д крайне маловероятна. Однако не стоит недооценивать опасность гипо- и авитаминозов, которые могут развиваться в полноценные заболевания.

Недостаток витамина Д, прежде всего, сказывается на обмене кальция и фосфора, нарушения в котором влекут за собой снижение уровня минерализации костей. В результате этих процессов кости размягчаются и деформируются, что приводит к возникновению рахита.

Несколько слов о рахите

Сегодня рахит – это чрезвычайно редкая болезнь, не смотря на то, что в детских поликлиниках большинства стран постсоветского пространства данное слово произносится минимум по десять раз в день. Врачи-педиатры очень часто подозревают рахит І и ІІ степени или даже ставят этот диагноз прямо во время приема, опираясь на результаты визуального осмотра.

Именно потому, что вследствие таких действий врачей многие мамы забывают о том, что такое спокойный сон, а дети получают ненужные лекарства, предоставляю краткую информацию о рахите.

Итак, основными симптомами рахита могут быть:

— истончение и размягчение костей черепа

— значительное увеличение теменных и лобных бугров

— рахитические «четки» — специфические уплотнения на ребрах

— гаррисонова борозда – поперечное углубление на грудной клетке в области диафрагмы

— рахитические «браслеты» и «нити жемчуга» — уплотнения на кистях рук и фалангах пальцев

— деформация и ломкость костей

— боли в костях

— задержка роста

— выраженная слабость мышц

shp-ricket-symp1.gif

К тому же современная медицинская наука НЕ относит к симптомам рахита:

— повышенную потливость ребенка

— беспокойства

— повышенный мышечный тонус

— вытертый затылок

Поэтому если вашему малышу на плановом приеме врач поставил диагноз «рахит» вследствие нехватки витамина Д, вспомните эти списки и посмотрите на своего ребенка. «Надеемся, вы сделаете правильный вывод»©.

К слову, для диагностики рахита недостаточно только внешних проявлений, поэтому врачи всего мира перед постановкой диагноза обязательно проводят два исследования:

рентген кости (как правило, захватывают коленный сустав и прилегающую к нему часть кости)

анализ крови на количество кальция, фосфора, витамина Д и некоторых гормонов

Запомните, без результатов данных анализов диагноз «рахит» поставить невозможно!

Передозировка витамина Д и детское здоровье

Чаще всего передозировка витамина Д возникает во время приема лекарственных растворов данного вещества. Передозировать его с продуктами питания невозможно по причине малых доз и поступления в организм в виде провитамина, а естественный кожный пигмент меланин не допускает передозировку витамина Д во время ультрафиолетового облучения.

Симптомы передозировки витамина Д могут возникнуть:

— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на искусственном вскармливании не зависимо от длительности и частоты его пребывания под солнцем

— если дополнительный прием витамина Д назначается ребенку, который находится на грудном вскармливании, рационально питается и достаточное время проводит на улице

— если врач или родители ошиблись с дозировкой: врач может назначить неправильную дозу витамина Д вследствие некорректно поставленного диагноза «рахит», а родители – из-за некачественного дозатора на флаконе с раствором или обычной неосмотрительности

— если ребенок ежедневно получает витамин Д выше нормы на протяжении длительного времени. Как указывалось выше, данный витамин является жирорастворимым, поэтому все, что не усвоилось, накапливается в печени и со временем может вызывать симптомы передозировки

— если в организме ребенка есть нехватка кальция или фосфора, а также некоторых гормонов, без присутствия которых витамин Д не выполняет свои функции

— если у ребенка есть индивидуальная непереносимость синтетического витамина Д. В таких случаях даже ничтожно малые дозы могут спровоцировать признаки передозировки.

Наиболее часто возникающие симптомы передозировки витамина Д у детей это:

— нарушения сна

-беспокойство, раздражительность, повышенная плаксивость

— запор или понос

— аллергические реакции (сыпь, сухость кожи, «цветение»)

Однако, к сожалению, очень часто при возникновении подобных признаков ни родители, ни врачи не связывают их с возможностью передозировки витамина Д, а пытаются искать дополнительные заболевания и прописывают детям лекарства от диареи или запора, успокоительные, антигистаминные и другие медикаменты. В результате вместо того, чтобы отменить один ненужный препарат, к нему добавляют еще несколько не менее бесполезных, а иногда и опасных лекарств.

Вышеперечисленные симптомы – это далеко не полный список опасностей, которые грозят в результате передозировки витамина Д. Достаточно просто взять любой препарат с витамином Д и внимательно прочитать в инструкции раздел «Побочные действия». Отметим лишь наиболее опасные патологии, которые возникают вследствие безосновательного приема больших доз витамина Д для детей, а именно: 2000-4000 МЕ (4-9 капель по 500 МЕ) на протяжении нескольких недель или месяцев:

— кальциноз (отложение солей кальция) почек, сосудов, легких и мягких тканей

— почечная недостаточность

— артериальная гипертензия

Давать ли ребенку витамин Д в каплях: кому нужна профилактика?

Однако все вышесказанное вовсе не означает, что ответом на вопрос, давать ли витамин Д дополнительно, будет категорическое «нет». Конечно же, существует ряд случаев, когда профилактика имеет огромное значение для предупреждения возможных проблем со здоровьем у детей. Задуматься о применении раствора витамина Д в профилактических дозах можно:

— если ребенок смуглый или темнокожий, особенно в тех регионах, где большую часть года небо закрыто темными тучами

— если ребенок находится на грудном вскармливании и подолгу не бывает на улице

— если ребенок мало гуляет и является вегетарианцем (не ест молочные, мясные, рыбные блюда)

— если соответствующий анализ крови свидетельствует о недостатке витамина Д

— если имеют место заболевания или прием лекарств, которые снижают усвоение витамина Д

— детям, живущим за Полярным кругом

Во всех других случаях эффективной и безопасной профилактикой, как рахита, так и других не менее серьезных заболеваний, являются длительные прогулки на свежем воздухе, правильное питание и активный образ жизни.

www.baby.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector