Витамин в12 как принимать


Какие функции выполняет в организме витамин B12. При каких заболеваниях он назначается и в каких препаратах его можно найти.

Под названием В12 скрывается группа веществ, среди которых метилкобаламин, гидроксикобаламин, цианокобаламин и прочие. В основе лежит сложнейшая химическая структура, имеющая форму корринового кольца. Из перечисленных выше составляющих в человеческом организме наиболее востребован только один элемент — цианокобаламин.

По структуре он имеет следующие характеристики:

  • Внешний вид — порошок темно-красного цвета.
  • Отсутствие запаха.
  • Растворимость в воде.
  • Устойчивость к солнечным лучам и высокой температуре.

Наиболее популярная форма — витамин В12 в таблетках.


Общие функции

Впервые вещество было открыто в 1928 году известным химиком Эдвином Коном, а еще через шесть лет два врача (Джордж Майкот и Уильям Парри Мерфи) выделили лечебные свойства цианокобаламина, за что получили Нобелевскую премию. Еще через 14 лет витамин В12 был выведен в чистом виде. В дальнейшем ученые продолжали изучать особенности и действие цианокобаламина.

Сегодня доказаны следующие функции витамина В12:

  • Участие в выработке гемоглобина и эритроцитов.
  • Обеспечение нормальной мозговой деятельности (улучшение памяти, защита от стрессов). Также В12 часто выписывается для профилактики депрессий, слабоумия и склероза.
  • Улучшение репродуктивной функции. Цианокобаламин играет ключевую роль в мужском организме — его действие направлено на прирост половых клеток в семени. При ежедневном потреблении вещества количество активных сперматозоидов возрастает.
  • Участие в синтезе лейкоцитов, устраняющих чужеродные тела. Доказано, что В12 укрепляет иммунитет и защищает от развития вирусных заболеваний. На фоне дефицита цианокобаламина в два раза быстрее развивается ВИЧ-инфекция.
  • Повышается артериальное давление, что важно для гипотоников.
  • Поддержка дыхательной системы. При наличии дефицита кислорода в крови В12 подталкивает клетки к потреблению халькогена. Именно благодаря цианокобаламину человек дольше обходится без воздуха.
  • Ускорение процесса расщепления белков. Доказано, что анаболические процессы в клетках человеческого тела проходят только при участии цианокобаламина. Вот почему эти витамины рекомендуются спортсменам в период набора мышечной массы.

  • Вывод из организма гомоцистеина, присутствие которого повышает риск развития болезней сердца (инфаркта миокарда).
  • Приведение уровня холестерина в крови к норме.
  • Оптимизация синтеза дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, формирующих клеточные ядра.
  • Участие в обмене белков, жиров и углеводов. По этой причине препараты витамина В12 назначаются для нормализации обменных процессов.
  • Образование на волокнах ЦНС специальной оболочки, превращающейся впоследствии в янтарную кислоту. В случае дефицита цианокобаламина имеет место нехватка миелина (из него формируется оболочка), что ухудшает передачу импульсов от мышечных клеток к головному мозгу. Как результат — возникает онемение рук или ног («мурашки»).
  • Обеспечение протекания обменных процессов с участием каротинов и последующим преобразованием последних в витамин А.

Положительное действие витамина B12, функции и уникальные свойства вещества сделали его одним из популярных средств в вопросах укрепления здоровья.

Здоровая женщина


Цианокобаламин обеспечивает нормальную работу внутренних органов, участвует во многих функциях, а его дефицит приводит к ряду неприятных последствий:

  • нарушению работы ЦНС;
  • атрофическому гастриту;
  • склерозу;
  • развитию анемии;
  • депрессиям и прочим проблемам.

Показания к применению

Витамин Б12 в таблетках или в капсулах назначается для лечения ряда заболеваний:

  • миелоз;
  • травмы костей;
  • полиневрит;
  • диабетическая нейропатия;
  • цирроз печени;
  • радикулит;
  • невралгические заболевания;
  • боковой анмиотрофический склероз;
  • детский церебральный паралич;
  • каузалгия и прочие.

Суточная дозировка

При определении суточной нормы витамина B12 обращайте внимание на следующие факторы:

  • пол;
  • ритм жизни;
  • состояние здоровья;
  • возраст.

В каком же объеме принимать витамин В12? Суточная норма следующая:

  • Детям с момента рождения до полугода — 0,5 мкг.
  • В возрасте от семи до двенадцати месяцев — 0,5-0,9 мкг.
  • В период от года до трех лет — 0,9-1,2 мкг.
  • Дети от четырех до восьми лет — 1,2-1,8 мкг.
  • Подростки от девяти до тринадцати лет — 1,8-2,4 мкг.
  • Взрослые — 2,4-2,6 мкг.
  • Беременность и период лактации — 2,6-2,8 мкг.

Дети

Потребность в цианокобаламине возрастает в следующих случаях:

  • Заболевания ЖКТ — резекция желудка, диффузный гастрит.
  • Нарушение рациона питания.
  • Чрезмерное увлечение алкоголем.
  • Регулярный прием противокислотных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Курение. Доказано, что поступающий в ротовую полость и легкие сигаретный дым уничтожает В12.
  • Увлечение дрожжевым хлебом. Исследования показали, что после температурной обработки опасные для организма грибки не погибают, что приводит к нарушению микрофлоры желудка.

  • Поступление пищевых консервантов.
  • Стрессовые состояния. Когда человек переносит эмоциональное потрясение, вырабатывается адреналин, чрезмерное поступление которого оказывает негативное действие на В12.
  • Повышенное потребление редиса, лука и чеснока и других продуктов, разрушающих микрофлору кишечника. В итоге процесс всасывания витамина замедляется, а это приводит к нехватке жизненно важных соединений в организме.
  • Дефицит солнечного света.

В рассмотренных выше случаях потребление витамина В12 (норму в день) рекомендуется увеличить на 15-25 процентов.

Нарушение рациона питания

Источники В12

Цианокобаламин — вещество, которое синтезируется животными и растениями. При том, что в организм человека В12 должен поступать вместе с продуктами питания, небольшой объем полезного вещества вырабатывается и в толстом кишечнике. Но проблема в том, что вещество не усваивается из-за невозможности захвата витамина в кровоток организма.

Больше всего В12 содержится в следующих продуктах:

  • Сердце, почки и печень крупного рогатого скота.
  • Рыба и морепродукты.

В небольшом объеме В12 присутствует:

  • Овощи — зеленый лук, шпинат, капуста, чеснок, редиска.
  • Фрукты — персик, сливы, абрикосы.

В отличие от других представителей группы В, цианокобаламин сохраняется в больших объемах даже при кулинарной обработке. Так, при 45-минутной жарке теряется только 25% полезного вещества. Несмотря на устойчивость к повышенным температурам, такое действие все-таки стоит свести к минимуму. Так, при кипячении молока в течение 20-25 минут уничтожаются все полезные элементы.

Рыба и морепродукты

Препараты с витамином В12

Благодаря широкому спектру действия, участию в биосинтезе и метаболических процессах, способности устранять функциональные расстройства и заболевания, цианокобаламин часто применяется в медицине.

К наиболее популярным препаратам с витамином В12 относятся:


  1. Витамин В12 от компании Сольгар. Препарат предназначен для сохранения клеток и ускорения их деления, выработки протеинов и обеспечения оптимального метаболизма жиров. В составе одной таблетки 1000 мг действующего вещества. Добавка назначается для устранения слабости, усталости и депрессии. Кроме того, регулярный прием препарата помогает в укреплении памяти и улучшении состояния организма.Для лучшей усвояемости витамин B12 в таблетках кладется под язык до полного растворения. Часто этим препаратом заменяется внутримышечное введение добавки. Рекомендуемая дозировка — одна таблетка в сутки. Прием такого препарата особенно рекомендуется людям, которые сидят на вегетарианской диете.Преимущества:
    • наличие в упаковке 100 таблеток;
    • отсутствие в составе крахмала и соли;
    • применение только натуральных компонентов;
    • контроль качества (продукт изготовлен в США).

    Препарат от компании Сольгар

  2. Витамин В12 от компании Now Foods — добавка, предназначенная для решения следующих задач:

    • Поддержание нервной системы.
    • Ускорение синтеза деления клеток.
    • Укрепление сердечно-сосудистой системы.
    • Нормализация обмена метионина, улучшающего процесс питания клеток кислородом.
    • Укрепление костной ткани и ускорение ее образования.
    • Улучшение работы ЦНС. Прием этого препарата, содержащего витамин В12, снижает риск нервных расстройств и нарушения работы мышц.
    • Нормализует процессы роста и стимулирует выработку белка в организме.

    Назначается препарат от Now Foods в следующих случаях:

    • полиневрит;
    • радикулит;
    • мигрени и невралгии;
    • дистрофия;
    • депрессия;
    • остеопороз;
    • лучевая болезнь;
    • кожные заболевания;
    • анемия;
    • климактерический период у женщин;
    • болезни печени.

    В составе одной таблетки 1000 мг витамина В12, а также вспомогательные вещества — фруктоза, манит, целлюлоза, магния стеарат, вишневый ароматизатор и прочие.

    Преимущества препарата:

    • доступная цена;
    • отсутствие в составе посторонних веществ (соя, молоко, кукуруза, дрожжи и прочие).

    Дозировка — одна таблетка в сутки. Препарат держится в ротовой полости до полного растворения.


    Препарат от компании Now Foods
  3. Нейробион — витамины B1, B6, B12 в таблетках. Препарат от немецкого производителя содержит:
    • В1 — 100 мг;
    • В6 — 200 мг;
    • В12 — 240 мкг.

    Объем цианокобаламина в составе на 20 процентов больше требуемой суточной дозировки. Как следствие, удается получить положительный эффект даже при дефиците вещества в организме. В состав таблетки входит и ряд дополнительных элементов, а именно крахмал, желатин, тальк, целлюлоза, лактоза, желатин и стеарат магния. Ряд элементов содержит и оболочка: карбонат кальция, диоксид кремния, каолин и прочие вещества.

    Состав витаминов группы В12 в таблетках разработан таким образом, чтобы покрыть суточную потребность организма в наиболее важных элементах. После поступления препарата в организм происходит следующее:

    • Пиридоксин и тиамин всасываются в тонком кишечнике.
    • В12 всасывается в желудке и в тонком кишечнике.

    Показания к применению:

    • невралгия;
    • неврит;
    • воспаление седалищного нерва.

    В ряде случаев прием препарата не рекомендуется, а именно при повышенной чувствительности к элементам добавки, в периоды лактации и беременности.
    Нейробион
    Передозировка проявляет себя следующими симптомами:

    • боли в животе;
    • потливость;
    • частое сердцебиение;
    • тошнота;
    • рвота;
    • диарея;
    • шелушение кожи и зуд.

    Чтобы устранить последствия передозировки, назначается промывание желудка, а в случае поражения кожных покровов — соответствующее лечение. При прохождении продолжительной терапии важно контролировать состояние ЦНС.

  4. Нейровитан — препарат, в котором собраны наиболее важные витамины группы В, в том числе витамины B6 и B12 (в таблетках). Добавка произведена в Италии, что является дополнительной гарантией качества. В составе содержится 240 мкг цианокобаламина, чего достаточно для покрытия суточной нормы. В качестве вспомогательных веществ добавляются следующие — тальк, повидон, крахмал, воск и парафины. Нейровитан назначается при следующих проблемах:
    • нарушение работы ЦНС;
    • заболевания печени;
    • кожные болезни;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата;
    • невриты и прочие.

    Дозировка Нейровитана зависит от вида заболевания. Витамины В 6 и В 12 в таблетках назначаются для ежедневного приема. Порция — 1-4 таблетки в день. Беременным разрешается не больше 1 таблетки в сутки.

Польза цианокобаламина неоценима. Он участвует во многих жизненно важных процессах, регулирует синтез белка, отвечает за кроветворение, нормализует метаболизм. Теперь вы знаете, чем полезен витамин В12, в каких таблетках и продуктах питания он содержится, а также в какой дозировке рекомендуется его принимать. Остается следовать рекомендациям и беречь свое здоровье.

proteinfo.ru

Витамин b12 подавляет системное воспаление, по крайней мере у мышей.

1Старческое системное воспаление — это одна из причин аутоиммунных заболеваний, а также атеросклероза сосудов, инсульта и инфаркта, раковых опухолей. Системное воспаление уменьшает количество стволовых клеток, лишая органы и ткани возможности восстанавливаться, а в результате ускоряет старение человека (более подробно о системном воспалении в статье — «Системное воспаление — старение человека«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 подавляет системное воспаление по крайней мере у мышей:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22588629
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20717016

Витамин b12 защищает длину теломер

1Сокращение длины теломер — это ещё одна из причин старения человека. Когда теломеры в клетке чрезмерно сокращаются, то клетка утрачивает способность к делению – организм стареет и умирает. Теломеры грубо ограничивают максимальную продолжительность жизни человека (более подробно о теломерах в статье — «Теломеры и продление жизни«). Научные исследования показывают, что Витамин b12 защищает длину теломер. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2714373

Дефицит витамина Б12 сокращает жизнь животных и вызывает необратимое поражение головного мозга, а также болезнь Альцгеймера у людей.

1

Дефицит Витамина b12 проявляется в виде мегалобластной анемии. При этом человек чувствует усталость, слабость, запоры, теряет аппетит и вес. Могут также наблюдаться неврологические изменения, такие, как онемение и покалывание в руках, и ногах. Дополнительные симптомы дефицита Витамина b12 включают в себя трудности в поддержании равновесия, депрессию, спутанность сознания, слабоумие, ухудшение памяти, и болезненность во рту или на языке.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9777900
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9155210

На простейших животных показано, что дефицит Витамина b12 сокращает жизнь.

1Посмотрите на графике слева показано, что дефицит Витамина b12 сократил продолжительность жизни червей нематод (caenorhabditis Элеганс) примерно на 33%. А нематоды — очень хорошая модель для исследования влияния витаминов на продолжительность жизни. К сожалению исследований по продлению или сокращению жизни дефицитом или дополнительным приёмом витамина Б12 похоже пока нет

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23772381

При дефиците витамина Б12 в организме человека повышается гомоцистеин.

1И вот на графике можно увидеть, что люди с повышенным уровнем гомоцистеина (сплошная линия) имеют более высокий риск нарушения работы головного мозга (деменция) по сравнению с остальными людьми (пунктирная линия), у которых уровень гомоцистеина в норме. На графике сплошная линия — это высокий уровень гомоцистеина. Пунктирная линия — это низкий уровень гомоцистеина. Ну что значит высокий уровень? В данном исследовании высокий уровень гомоцистеина — это уровень 13.2 ммоль/литр в возрасте от 65 до 69 лет, 13.8 ммоль/литр в возрасте от 70 до 74 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 75 до 79 лет, 16.5 ммоль/литр в возрасте от 80 до 84 лет, 19.3 ммоль/литр в возрасте от 85 до 89 лет, 26.6 ммоль/литр в возрасте от 90 до 95 лет. Это вероятно связано с тем, что у таких людей более низкий уровень витамина Б12. Поражение нервной системы при дефиците витамина Б12 может протекать и без проявления анемии. Поэтому важно вовремя диагностировать дефицит витамина Б12 по анализам крови. Если вовремя не обнаружить дефицит, то это приведёт к необратимому поражению головного мозга и других отделов нервной системы, которые потом нельзя будет восстановить. Главный бич, убивающий наш мозг в преклонном возрасте — это Болезнь Альцгеймера  (старческое слабоумие), которая заканчивается довольно быстрой гибелью человека. Дефицит витамина в12, доказано связан с болезнью Альцгеймера, с уменьшением массы мозга, с ухудшением памяти, с психическими расстройствами, с депрессией.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11844848
  • www.neurology.org/content/56/9/1188.1.short
  • www.neurology.org/content/58/9/1395.short
  • http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminB12-HealthProfessional
  • http://europepmc.org/abstract/MED/12643357
  • https://ispub.com/IJNW/2/1/4476
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21947532

Дефицит витамина Б12 растёт по мере старения и требует коррекции.

1Как было показано ранее, высокий уровень гомоцистеина связан с нарушением работы головного мозга. И вот на графике слева, можно посмотреть, что компенсация дефицита витамина Б12 резко снижает гомоцистеин в анализах крови до нормального уровня.  

Казалось бы, раз более высокий уровень гомоцистеина, как и дефицит витамина Б12, связаны с ростом риска нарушения работы мозга при старении, то нужно всего-то возместить дефицит витамина Б12 и проблема будет решена. Но нет! Как показывают мета-анализы, а также рандомизированные контролируемые испытания на людях в возрасте от 70 лет и старше, компенсация дефицита витамина Б12 даже совместно с витаминами Б6 и фолатами не улучшают когнитивные функции человека. Но почему? Давайте разбираться.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16895884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15337331
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12823643
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19064521
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18854539
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17210874
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12918012
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18843658

1И вот оказалось, что дело даже не в том, сколько витамина Б12 в крови пожилых людей. А в том сколько его содержится во фронтальной коре головного мозга человека. Именно здесь концентрация Витамина Б12 (именно его активной формы — метилкобаламина) снижается в 10 раз после 60 лет даже при нормальном уровне в крови (см. график). Вот поэтому и получается, что, если даже компенсировать дефицит витамина Б12 и снизить гомоцистеин, то это не решит проблему. Его уровень в головном мозге всё равно останется дефицитным — вплоть до нуля, как видно на графике. А мы помним, что при дефиците Б12 наступает необратимое поражение головного мозга, нарушение метилирования, эпигенетическая разбалансировка экспрессии генов. Не поэтому ли наступает у пожилых людей деменция? В данном исследовании также замечено, что подобное снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией (у них в 3 раза меньше витамина Б12 в лобных долях мозга, чем у их сверстников), так как после их смерти мозг исследовался. Но почему так происходит? Давайте рассмотрим подробнее это исследование.

Витамин в12 как приниматьВитамин Б12 бывает в разных формах (цианокобаламин, метилкобаламин, гидрокобаламин и др.). Цианокобаламин (Сbl) попадает в клетку, благодаря рецепторам Megalin (см. рисунок слева). Затем в клетке Цианокобаламин (Сbl) преобразуется в Гидрокобаламин (OHCbl) и затем при участии Глутатиона (GSH) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) из которого потом синтезируется Метилкобаламин (MeCbl). Если при старении или по другим причинам экспрессии мРНК мегалина снижается, то Цианокобаламин (Сbl) хуже проникает в клетку. А если снижается уровень Глутатиона (GSH) из-за старения или из-за других причин, то снижается синтез Глутатионилкобаламина (GSCbl) и потом Метилкобаламина (MeCbl). В результате для синтеза Метилкобаламина (MeCbl) в клетках мозга важен не только уровень витамина Б12 в крови (Цианокобаламин (Сbl)), но и уровень экспрессии мРНК мегалина и уровень Глутатиона (GSH). А именно они сокращаются с возрастом, а также при таких заболеваниях как шизофрения, биполярное расстройство, аутизм.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

Судя по исследованию MMACHC важен для конвертации цианокобаламина в другие формы, в том числе в метилкобаламин (www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262). Возник вопрос, а что если будет муатция MMACHC? У таких людей высокая смертность уже в раннем возрасте — в 6 месяцев после рождения. Что если лечить таких людей витамином Б12 (метилкобаламином и другими дефицитными для них формами). Как оказалось — это будет эффективно. Исследование опубликовали исследователи из Стамбульского Университета в 2016 году. Атипичный гемолитический уремический синдром в результате мутации MMACHC. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27324188

1Исследователи Гарвардской Школы Медицины в 2016 году показали, что в лобных долях головного мозга находятся различные виды кобаламина (Cbl) — витамина б12. Но, как было установлено при вскрытии умерших людей, среди отдельных видов Cbl наибольшая разница между молодыми и пожилыми была в уровне Метилкобаламина (MeCbl), который неуклонно снижался с возрастом (см. рисунок слева). Уровень Метилкобаламина (MeCbl) у 61-80 летних людей был в 12,4 раза ниже, чем у людей в возрасте 0-20 лет и в 6,7 раза ниже, чем у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Тогда, как из всех видов витамина Б12 (из всех кобаламинов), в молодом возрасте преобладающим является именно Метилкобаламин (MeCbl). В тоже время с возрастом повышался уровень Гидрокобаламина (OHCbl) из-за того, что более низкий уровень Глутатиона (GSH) не позволяет конвертироваться Гидрокобаламину (OHCbl) в Глутатионилкобаламин (GSCbl) и в результате в  самый важный Метилкобаламин (MeCbl). И это не смотря на то, что в крови мог быть достаточно высоким быть уровень общего витамина б12 (Цианокобаламина (Сbl)). Исследование измеряло уровни пяти видов витамина б12 (Cbl) в посмертной фронтальной коре человека 43 пациентов. Среди пациентов были люди в возрасте от 19 недель развития плода до 80 лет. Среди них были, как здоровые люди, так и люди, страдающие аутизмом (12 человек), шизофренией 9 человек). Форма витамина б12 метилкобаламин (MeCbl) в головном мозге у 60 летних людей была ниже в 10 раз, чем у новорожденных. Как показало это исследование, уровни Метилкобаламина (MeCbl) и Аденозилкобаламина (AdoCbl) были более чем в 3 раза ниже у больных аутизмом, чем у их сверстников, что соответствовало уровню здоровых людей в 50 лет. У аутистов более низкий уровень Метилкобаламина (MeCbl) был связан со снижением активности метионинсинтазы и с повышенным уровнем гомоцистеина, а также со снижением уровня глутатиона (GSH). У больных шизофренией снижение Метилкобаламина (MeCbl) в лобных долях головного мозга было связано со снижением уровня глутатиона (GSH).  И вот если модулировать иммунитет, восстановить уровень глутатиона и мегалина, вот тогда возможно восстановить уровень витамина Б12 в головном мозге и остановить нарастающий дефицит витамина Б12 в головном мозге, и развитие болезни. Кроме того, мы уже упоминали, что снижение витамина Б12 наступает также и в головном мозге пациентов, больных аутизмом и шизофренией. И теперь хорошо задокументировано, что снижение уровня глутатиона — возможно ключевой фактор в этиологии шизофрении. Возможно у старческой деменции и у шизофрении есть общий фактор развития. Аутизм был первоначально описан как “детское начало шизофрении”, и эти два заболевания имеют много общих генов, повышающих их риск. И 75% аутичных пациентов имеют нарушение уровня витамина Б12 в головном мозге. Возможно здесь кроется разгадка в предупреждении старческой деменции.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26799654
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22781167
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262/figure/pone.0146797.g001

1С возрастом снижается уровень megalin, что, как мы помним, снижает транспорт витамина Б12 в клетки головного мозга. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4723262

Интересно, что megalin способствует выведению амилоидоподобного протеина прекурсора-Aß производного пептида в сосудистое сплетение у людей, а возрастное снижение функции megalin было предложено в качестве фактора роста уровня Aß в головном мозге при болезни Альцгеймера (БА) — по крайней мере у крыс это так.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Уже в 12 месячном возрасте крыс выведение Aß42 из мозга начинает снижаться, так как снижается экспрессия megalin (LRP-2). И получается, что с возрастом ухудшается работа BCSFB из-за снижения megalin, что приводит к снижению транспорта Aß42 из мозга в кровь.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21740544

Ок. Стало понятно, что уровень Б12 в головном мозге пожилых людей критически снижается уже после 60 лет и начинает заметно снижаться уже после 40 лет. И стало понятно, что чтобы это исправить нужно возместить возможный дефицит витамина Б12 в анализах крови, устранить аутоиммунные процессы, а также восстановить уровень мегалина и глутатиона. Давайте разбираться как.

Для начала нужно сделать акцент на то, что мегалин снижается при тех заболеваниях, при которых повышается риск деменции, а лекарства и меры, которые повышают уровень мегалина снижают риск деменции — более подробно читаем далее.

Как повысить мегалин (рецепторы липопротеинов низкой плотности — 2)

Мегалин (или LRP2) выполняет функцию посредника эндоцитоза лигандов. Или если проще, то мегалин — это рецепторы, которые является посредником транспорта в частности витамина Б12 в клетки, а также связаны с накоплением бета-амилоида в головном мозге

Подробнее о мегалин можно почитать по ссылкам:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926771
  • http://en.wikipedia.org/wiki/LRP2

Любопытно, что стимуляция экспрессии мРНК мегалина может быть заблокирована добавлением специфических антагонистов PPARa или PPARy. Агонистами же PPARa или PPARy могут быть такие лекарства, как фенофибрат,  телмисартан или метформин. Также высокие концентрации бычьего сывороточного альбумина уменьшали megalin, но агонисты PPARy защищают от индуцированного альбумином снижения экспрессии мРНК мегалина. Таким образом, чтобы повысить мегалин, нужно стимулировать работу пролифераторно-активируемых рецепторов пероксисом -альфа и -гамма (PPAR alpha и PPAR gamma). И наоборот, сильно понижают мегалин заболевания почек, связанные с сахарным диабетом, повышенное артериальное давление (повышенное действие гормона ангиотензин II), повышенный инсулин в анализах крови при сахарном диабете, высокая концентрация уровня альбумина в анализах крови. Значит нужно стимулировать PPAR alpha и PPAR gamma и лечить сахарный диабет, снижать артериальное давление, лечить болезни почек и понижать уровень альбумина в анализах крови.

Ссылки на источники и исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793
  • https://it.wikipedia.org/wiki/PPARγ

Активаторами PPAR-γ с целью повысить мегалин являются некоторые лекарства, которые используются для лечения сахарного диабета и не только. Среди таких лекарств: метформин, телмисартан, аспирин. Интересно, что телмисартан в исследованиях показал способность профилактировать болезнь Альцгеймера. А долговременный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирин) может способствовать замедлению ослабления умственных способностей у пожилых женщин. Учёные в течение 5 лет наблюдали за состоянием здоровья 681 шведок в возрасте от 70 до 92 лет. Все наблюдаемые женщины входили в группу высокой степени риска по сердечно-сосудистым заболеваниям. 129 из них в течение всех пяти лет для профилактики этих заболеваний ежедневно принимали четверть таблетки аспирина 125 мг). Стволовые клетки грызунов, употребляющих лекарство метформин, производят нейроны в 2 (!!!) раза более интенсивно. Это приводит к ощутимому росту количества новых нейронов в гиппокампе на 30%. Гиппокамп — это такой участок мозга, в котором формируются новые воспоминания. И действительно, опыты продемонстрировали, что способность к возникновению новых воспоминаний у подопытных мышек значительно повышается. Для того чтобы заметить такой эффект, достаточно употреблять всего около 1000 мг метформина в сутки для людей весом тела в 60 килограмм. Не находите, что слишком много совпадений? 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27799938
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26548340
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19635982
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18971601
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23035037
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3478294

Как повысить глутатион?

Для повышения уровня глутатиона нужны мощные индукторы nrf2. Одним из самых мощных индукторов nrf2 является сульфорафан из капусты брокколи. Для этого нужно ежедневно съедать по 100-200 грамм брокколи в сутки, либо употреблять проверенные в клинических испытаниях источники сульфорафана. Интересно также, что сульфорафан из брокколи снижает скорость старения мозга и снижает риск болезни Альцгеймера

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3745957

Как снизить уровень повышенного выше нормы Альбумина?

Сывороточный альбумин синтезируется в печени и составляет большую часть среди всех сывороточных белков. Альбумин, содержащийся в крови человека, называется человеческий сывороточный альбумин, он составляет около 55 % от всех белков, содержащихся в плазме крови. Нормальный уровень сывороточного альбумина у взрослых составляет от 43 до 52 г/л. Лабораторные эксперименты показали, что приём ретинола повышает!!! синтез человеческого альбумина — это плохо при повышенном альбумине. А голодания и низкокалорийное питание понижают уровень альбумина, активно расходуя альбумин. 

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Albumin

Уровень альбумина эффективно снижает фенофибрат, который также мощно стимулирует PPAR, а это связано с повышением мегалина. Фенофибрат также является потенциальным геропротектором. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3032793

Тотальный дефицит витамина Б12 наблюдается у веганов, у жителей развивающихся стран, у людей с воспалительными заболеваниями ЖКТ, с пониженной кислотностью желудка, с хирургическими вмешательствами в области ЖКТ, а также у пожилых людей.

Дефицит витамина в12

Витамин В12 в растительной пище почти не содержится. Витамин В12 содержится в основном в пище животного происхождения:

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Только некоторые виды водорослей содержат витамин В12. Сейчас стало даже модно пить таблетки с концентратом сине-зелёных водорослей, чтобы компенсировать дефицит витамина в12. Но эти водоросли содержат псевдо витамин В12, который не активен в организме человека. Есть убедительные научные доказательства, что и такие таблетки, и сами водоросли бесполезны как источник восполнения дефицита витамина В12.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2000824

Веганы и жители развивающихся стран имеют дефицит витамина Б12.

Исследования позволили научно доказать, что у веганов и вегетарианцев есть дефицит витамина в12. Устрашающие цифры имеют веганы — самые строгие вегетарианцы, которые не едят никакую пищу животного происхождения. По данным исследований 92% из них имеют острый дефицит витамина в12. Витамин В12 в доступной для усвоения человеком форме находится в основном в организме жвачных животных и в морепродуктах. Существуют ещё лакто-ово вегетарианцы. Они помимо растительной пищи употребляют ещё и молочные продукты и яйца. В яйцах и молочных продуктах доступного для усвоения организмом человека витамина В12 крайне мало. И поэтому исследования также показали, что у 47% лакто-ово вегетарианцев также наблюдается острый дефицит витамина в12. 

Ссылки на исследования:

  • www.karger.com/Article/Abstract/176565
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23356638

В развивающихся странах (например, в Африке, в Индии, в Южной и в Центральной Америке) недостаток продуктов животного происхождения приводит к широкому распространению дефицита витамина Б12. Дефицит витамина Б12 чаще всего встречается у пожилых людей из-за наличия у них атрофического гастрита.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10448529

Многие пожилые люди, а также люди имеющие воспалительные заболевания желудочно кишечного тракта имеют дефицит витамина Б12.

1Посмотрите на графике слева. Соотношение пепсиногена в сыворотке крови указывает на возможное наличие атрофического гастрита и нарушение кислотности желудка у пожилых людей. А это значит, что у них скорее всего снижено усвоение витамина Б12 через желудочно кишечный тракт. И поэтому, если у таких людей не удаётся таблетками удалить дефицит витамина Б12, то им нужны инъекции. Также воспалительные заболевания кишечника снижают усвоение витамина Б12. Пернициозная анемия является аутоиммунным заболеванием, которое влияет на слизистую оболочку, вызывает атрофию желудка у пожилых людей, что снижает усвоение витамина Б12 у пожилых.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9285945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17972439
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8775094

Люди в любом возрасте, имеющие воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь крона к примеру) могут иметь дефицит витамина Б12. При снижении кислотности желудка растёт уровень нормальных кишечных бактерий, которые используют витамин В12, еще больше снижая количество витамина В12 в организме. Таким пациентам нужны более высокие дозы витамина Б12 для восполнения дефицита.

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28406440
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28239320
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1889697
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16537043
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9272898
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4861884
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2021764
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3771980
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8638997

Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство в области желудочно-кишечного тракта или операция по удалению всего или части желудка снижают усвоение и синтез витамина Б12.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8602704
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9843603

Дефицит витамина Б12 возникает при употреблении некоторых лекарств.

1Употреблении лекарства от сахарного диабета метформин, как показано на графике, снижает усвоение витамина Б12 на 19% у 10-30% пациентов. Этот факт был показан в рандомизированных контролируемых испытаниях в течение 4-х лет. Поэтому при приёме метформина необходимо контролировать уровень витамина Б12 в крови и восполнять его.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20488910
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17030830
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14765765
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10977010

Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол и лансопразол, которые используются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни, также похоже нарушают всасывание витамина Б12 из пищи.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10369631
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10389023
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10636207
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15135846
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11978157
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18194503
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024

Лекарства антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов, которые применяются для лечения язвенной болезни (например, циметидин, фамотидин, ранитидин) могут влиять на усвоение витамина Б12, замедляя выброс соляной кислоты в желудок. Хотя антагонисты Н2-рецепторов могут вызывать дефицит витамина B12, однако пока нет доказательств, что они способствуют дефициту витамина В12 даже после длительного использования.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9626024
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1358279

Как контролировать уровень витамина Б12 в организме, чтобы его дефицит не сократил жизнь.

1Некоторые исследователи предполагают, что текущий стандарт норм витамина B12 является слишком низким. Японские исследователи предлагают держать показатели витамина Б12 в анализах крови в пределах 500-1300 пг/мл.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8856015
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3398357
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23447660
  • https://academic.oup.com/qjmed/article/106/6/505/1538806/The-pathophysiology-of-elevated-vitamin-B12-in

Но бывает так, что часть витамина Б12, который содержится в организме не является активным. Поэтому нужно помимо уровня самого витамина Б12 в крови ещё сдавать анализ крови на гомоцистеин. Если уровень гомоцистеина выше 7 мкмоль/л, то возможно нужно повышать уровень витамина Б12 в крови. Но этот показатель тоже может быть неточным, так как на уровень гомоцистеина могут также влиять низкие уровни фолатов и витамина Б6. Какой же тогда показатель наиболее точный?

1Анализ мочи на уровень метилмалоновой кислоты. И вот, как показывают исследования, повышенный уровень метилмалоновой кислоты в анализах мочи (значения >0.4 ммоль/л) очень достоверно указывают на дефицит витамина Б12 в крови (см. график).

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11146329
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18234134
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10926922
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17605945
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3927946
  • www.news-medical.net/news/2004/10/28/5908.aspx

Иногда не получается выявить дефицит витамина Б12, так как он может быть в норме в крови, но понижен в центральной нервной системе, как мы читали в начале главы про витамин Б12. Если есть такие подозрения, то делается анализ спинномозговой жидкости.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16916826

Безопасность передозировки витамина Б12

В исследованиях не установлены токсичные дозы для витамина B12. 2-х летние испытания показали, что введение витамина Б12 в дозах 0.4 мг в течение 40 месяцев не вызывает никаких серьезных побочных эффектов, а введение ежедневно по 1,0 мг в течение 5 лет также безопасно. Тем не менее количество витамина Б12 сильно повышено в раковых опухолях. Этот вопрос ещё нужно изучать. И поэтому не рекомендуется превышать норм содержания витамина Б12 в анализах крови.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531614
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16531613

А 22 августа 2017 года получена информация, что у мужчин (не у женщин) витамин Б12 более 50 мкг в сутки в течение 10 лет на постоянной основе повышает риск рака лёгких. Поэтому постоянно пить витамин Б12 нельзя. А только курсами. Например, месяц употребляем, а затем 1-2 месяца перерыв. И ещё лучше просто проколоть витамин Б12 курсом уколов, ориентируясь на анализы. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28829668

Как обеспечить адекватный уровень витамина Б12 в организме.

1

Витамин Б12 можно употреблять через пищевые добавки. Однако для очень быстрого восполнения дефицита можно проколоть курс уколов. Витамин Б12 накапливается и хранится в печени при нормальном её функционировании от 3-х до 5-ти лет.

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_B12_deficiency

Тем не менее скорость убывания запасов витамина Б12 может быть высокой при его низком употреблении в пище, например, у веганов. 

Ссылка на исследование:

  • https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-94-007-7500-8_9

Лучший пищевой источник витамина В12 -это печень, сердце, почки жвачных млекопитающих. На втором месте — это мясо жвачных млекопитающих и рыба. Биодоступность витамина В12 из рыбы — 42%, а из мяса жвачных животных от 50 до 90%

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17959839

Так как биодоступность витамина В12 (в форме цианокобаламин) в таблетках всего 0,6%, то его нужно вводить внутримышечно в виде инъекций, либо искать таблетки не с цианокобаламином, а с метилкобаламином. 

Ссылки на исследования: 

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25681732

Концентрация витамина В12 в продуктах питания уменьшается во время термической обработки. 

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23782218
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26024497

Для достижения цели можно создавать достаточный запас Витамина b12. Этот витамин хоть и водорастворимый, но он имеет свойство создавать запасной буфер в печени, где хранится от 3 до 5 лет. Витамин b12 достаточно плохо усваивается орально (через рот). Поэтому тактика создания запаса в печени следующая. Курс из 10 уколов Витамин b12  1 раз в 1-3 года по 500 мкг = 5000 мкг. (или 20 уколов по 200 мкг = 4000 мкг).

Вот ссылка на описание препарата:

  • www.rlsnet.ru/tn_index_id_21788.htm

Однако. Цианокобаламин  — это не самая лучшая форма Витамина b12. Организм использует именно метилкобаламин для собственных нужд. Даже если вы делаете уколы Витамина b12 (цианокобаламин), то организм должен его переделать в метилкобаламин. Этот процесс не у всех идет одинаково эффективно (из-за поломанного гена mtrr). Также для трансформации цианокобаламина в метилкобаламин расходуется очень важная метильная группа, которой у некоторых людей и так мало. Поэтому видимо лучший, но более дорогой источник витамина Б12 — это метилкобаламин.

Рекомендуемые нормы витамина Б12

Витамин в12 как приниматьПо данным Департамента Клинического Питания (США) от 2009 года было показано, что современные нормы витамина Б12 в крови не отражают его реальный внутриклеточный уровень. А при дефиците витамина Б12 наступает необратимое поражение нервных клеток мозга и снижение когнитивных функций мозга. Метилмалоновая кислота в моче хорошо отражает внутриклеточный уровень витамина Б12.  Но анализ на метилмалоновую кислоту дорог. Концентрация метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л коррелирует с улучшением когнитивных функций. Витамин б12 в крови на любом уровне ниже 500 пг/мл может встречаться как у пациентов с метилмалоновой кислотой ниже 271 нмоль/л, так и выше 271 нмоль/л. Однако витамин б12 на уровне выше 500 пг/мл коррелирует только с уровнем метилмалоновой кислоты в моче на уровне ниже 271 нмоль/л. Кроме того такие же данные показали и в Калифорнийском Университете в 2014 году, когда уровень витамина Б12 не ниже 500 пг/мл использовали в успешном пилотном исследовании для лечения болезни Альцгеймера с помощью протокола мер.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2677500/table/t2-6222
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4221920

Слишком высокий уровень витамина Б12 (цианокобаламин) в крови (свыше 600 пмоль/л = 813,2 пг/мл) связан с повышенным риском рака легких среди тех, кто курит. Дания, 2013 год, Университетский Госпиталь Орхуса

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3848986

Хорошо отражает внутриклеточный уровень витамин б12 голотранскобаламин. Его уровень хорошо коррелирует с когнитивными функциями.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19116332

Исходя из этих данных целесообразно держать уровень

  • общего витамина Б12 в крови на уровне 500-813,2 пг/мл
  • либо голотранскобаламина на уровне 122-200 пмоль/л

nestarenie.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.